子宮收縮真的有那麼可怕？ 6方法促進產後子宮恢復

子宮收縮不僅是待產與生產時才有的疼痛，產後宮縮造成的痛楚也讓許多媽媽印象深刻。胎兒娩出后，胎盤在子宮內剝離並留下傷口，必須通過強力收縮才能幫助傷口止血，因此應重視促進產後宮縮的方法。

認識子宮收縮

子宮是以肌肉為主而組成的器官，子宮收縮就是肌肉收縮。隨著懷孕周數增加、子宮變大、胎兒重量增加、羊水增多，子宮肌肉受到的張力漸增，便會產生收縮。

臨床上，最令孕媽媽感到擔憂的是宮縮產生的疼痛會不會是生產的前兆？如果疼痛是偶發性且並無規律可言，疼痛的感覺不超過1分鐘，此現象稱之為「假陣痛」，只要稍加休息並繼續觀察即可。「真陣痛」是生產的前兆之一，真陣痛會讓孕婦感到疼痛的頻率漸增且具規律性，例如每10分鐘痛一次，縮短為每5分鐘，疼痛的強度也愈趨強烈。

再者，待產過程中的子宮收縮會持續進行，直至胎兒娩出的那一刻，收縮程度會最強烈，也是孕媽咪感受最疼痛的剎那，但宮縮並不會因為生產而立即停止，因為當胎盤剝離之後，子宮內的血管會斷開出血，必須通過強力的子宮收縮，血管才會閉合、幫助止血。

影響產後宮縮不佳的原因

寶寶出生后並不是宮縮的結束，因為子宮傷口的恢復與子宮內殘留物的排出，還必須通過子宮收縮來完成，若產後宮縮不良，可能造成產後大出血。待產與生產過程太久，容易造成肌肉疲乏導致收縮無力，生過多胎后肌肉較鬆弛，也會影響收縮的強度。除此之外，若有胎盤或胎膜清除不完全、膀胱漲尿、急產或其他個人因素，也會影響子宮收縮。

使用藥物促進產後宮縮

什麼時候需要促進宮縮呢？石光興主任指出，產前促進宮縮目的是幫助胎兒分娩，產後則是幫助子宮內傷口恢復與惡露排出，雖然都是促進宮縮，但目的不同也會有不同的作用，說明如下：

1產前

間斷性給葯

間斷性意指收縮與不收縮的交互作用，通常生產前會使用促進宮縮的藥物，稱之為「催生」。催生之所以使用間斷性藥物，最主要原因是收縮會減少胎盤的血流，若持續收縮便會導致血流不足，造成胎兒缺氧。

2產後

持續性給葯

持續性意指收縮不中斷，當胎兒娩出后，只需考慮母體的狀況，為預防產後大出血，通常會在生產後直接給予持續性、強力收縮的藥物，但強力收縮會導致血壓上升。如果媽咪有高血壓問題，就不適合使用，須改用間斷性藥物，再搭配其他物理方法促進宮縮。

按摩促進產後宮縮

一般而言，產後除了會給予藥物促進宮縮之外，最常見的方式是通過子宮按摩誘發子宮收縮。胎兒娩出后，護理人員會立即幫媽咪按摩子宮，以預防產後大出血。通常產後媽咪非常疲累，在產後2小時～1天之內，護理人員會指導產婦的照顧者通過正確的子宮按摩，刺激子宮、保持收縮。

臨床上，子宮按摩最常見的錯誤就是只按壓到肚皮，沒有按摩到子宮，所以按摩子宮的第一步是先找齣子宮的位置。產後的子宮位於肚臍下方，按壓肚子可明顯摸到圓圓的球體就是子宮，按摩的手法並沒有一定，主要原理是通過外力刺激肌肉收縮，只要感覺到子宮變硬，代表肌肉在收縮的狀態中即可。

▲找齣子宮的位置。

▲通過掌壓刺激肌肉收縮。

6方法 有助子宮恢復

除了通過藥物和按摩促進子宮收縮，能讓子宮順利恢復之外，注重產後休息、多下床活動、均衡飲食、子宮保暖，甚至是哺乳等，都有助子宮收縮。產後媽媽可通過以下方式強化子宮收縮：

1.休息

若身體過於疲累，肌肉收縮的力量也會較疲乏。產後雖然要立即面臨哺乳、安撫寶寶、幫寶寶換尿布等嬰兒護理問題，但充足的睡眠與適當的休息，才能讓生理功能正常運作。

2.下床活動

生產後子宮內的殘留物也會影響子宮收縮，除了通過強力收縮幫助子宮傷口止血、排出惡露之外，下床走動有助惡露較快排出，也能幫助宮縮更順利。

3.營養補充

不同食物內會有不同的營養素，均衡飲食是最佳的飲食原則。為了產後子宮傷口恢復更好，補充維生素C可幫助血液凝固及傷口表皮恢復。

另外，如果生產時出血量較多，容易出現貧血問題，進而造成血氧不足，導致肌肉收縮疲弱，因此也應適量補充鐵質。孕期與產後可諮詢醫師，適時補充孕婦專用維生素。

4.避免攝取人蔘和高濃度酒精

人蔘和高濃度的酒精會抑制子宮收縮。許多進補食物會使用酒精料理，因此，產後應避免全酒料理的食物，改用其他食物替代。另外，人蔘也是進補料理常見的藥材，接近預產期和產後應盡量避免。

5.重子宮保暖 忌冰冷

保暖能促進血液循環、增強肌肉收縮力量，因此，產後可通過熱敷改善子宮收縮不佳的問題，也能舒緩宮縮造成的疼痛。相反地，冰冷的東西會減緩宮縮，所以產後應盡量避免吃冰冷食物。

6.哺喂母乳

哺喂母乳時，通過寶寶吸吮的刺激，身體會分泌催產素。催產素不但會使大腦分泌腦內啡使心情愉悅，也能促進子宮收縮。因此，有些媽媽表示，喂母乳的時候較能感受到宮縮的疼痛。

宮縮狀況 觀察惡露與子宮位置

觀察惡露最簡單的方式就是「顏色」，通常產後惡露顏色較為鮮紅，隨著時日增加，會慢慢變得較淡，從淡紅色、粉紅色，最後變成淡黃色或透明分泌物，惡露量也會隨時間的增加而逐漸減少。

另外，產後可立即以按壓的方式在肚臍下摸到子宮，但是子宮會逐漸下降恢復至骨盆腔，無法再通過腹部按壓而觸碰到。其實媽媽較難判別子宮實際位置與產後相對應的下降位置，所以媽媽只要學會找到子宮位置，並感受到子宮位置從肚臍下方，逐漸下移即可。