治療痔瘡，微創與痔瘡不複發療法哪個更靠譜

有些患者痔瘡非常嚴重，但當醫生建議其治療時，拒絕！理由是，治療也會複發，幹嘛要治療，所以就忍。

我們先不談複發的問題，到底應不應該忍病？一輛車如果出現了故障，你絕不會因為它以後還會出故障而不去修理。車子如此，更何況是我們自己的身體。有些事可以算算賬，看怎樣划算，但健康是不能算的，把小病養成大病治，把幾次病攢成一次治，會由此付出更大的成本。所以不管怎樣，有病要早看，至於該採取何種方法，根據病情，合理施治。

那痔瘡到底會不會複發？會，也不會。如果方法不當，痔瘡太重，加上沒有改掉一些關聯度高的「惡習」，如果嗜食辛辣油膩，複發是有可能的。但只要治療及時，方法得當。愈后注意預防，是完全可以一勞永逸。

當我們與肛腸病結緣時，那肯定會上網查查是怎麼回事，怎麼治療。這時你先看到的肯定就是「微創」二字，接著就會是HCPT、PPH、TST、RPH等這些你看不懂的方法代碼，然後你的諸多顧慮會被一一化解，再然後你可能就會「飛蛾撲火」。

這其實是誤區。一、所謂的微創並不微創。二、過度強調方法的重要性是錯誤的。三、沒有「傳統」與「微創」之別。

先講個真實的笑話。

王女士痔瘡非常嚴重，所以無論術者、助手還有觀摩者都精力集中於手術過程中。手術室非常安靜，只有嚓嚓的剪刀聲。躺在手術台的患者突然大聲發問：「大夫，不是微創嗎？不是說用電腦做嗎？怎麼有剪刀聲，你們騙人的吧？」啊啊，主刀醫生不知如何回答是好：「誰跟你說微創就是電腦做？」患者：「網上說的，全電腦操作。」醫生：「你中毒太深了，躺著別動，我給你好好治治。」

在百度上推廣的單位，沒有一家不在宣傳「微創」，甚至出現一些「肛腸科微創醫院」。如果說大腸癌用微創，這沒有問題，過去需要腹會陰聯合開口，創傷非常大，現在3D腔鏡己經開始廣泛臨床應用，創傷大大降低，但問題是，上面這些肛腸微創講的是痔瘡。下面我們看看痔瘡微創手術指的到底是什麼技術？

「百度百科」上介紹「痔瘡微創手術」主要有HCPT、PPH、TST、STARR，都是些時髦的洋名，下面給你們簡單介紹下。

HCPT，就是我們通常所說的「電刀」，一種切割工具，這和微創有啥關係？這種設備不僅不微創，使用不當，會對局部組織造成更大傷害。

PPH，前面介紹過，黏膜切除吻合器，國外謹慎應用，效果質疑。國內應用過程中問題很多，適應範圍有限，效果也是質疑，關鍵是對大部分痔仍需要配合其他方法聯合應用，尤其是術后出現比例不低的許多不良反應，使它與「微創」根本不能等同。

TST，是在PPH基礎上改進的一種方法。考慮到PPH環形切除直腸黏膜可能造成的直腸狹窄，該方法改為對直腸黏膜選擇性切除吻合。但這樣對痔瘡治療意義很小，對大部分痔瘡不再同時使用剝扎術，很難獲得滿意效果。所以，兩種方法加一起，這還是微創嗎？

STARR，也是一種環切吻合器，但與PPH不同的是，它不僅切黏膜，也切肌肉，相當於把直腸切去去一段，現在主要要用來治療出口梗阻便秘。由於術后問題多，現在應用己越來越少。

所以，現在很多肛腸科標榜的這些微創方法，跟真正意義的微創相去甚遠，或者說己經變了味。微創需要工具的支持，但工具並不是方法，更不能成為微創的代名詞。如果你拿著一把超聲刀，告訴別人，這就是微創，一定會把人笑死。

相比於微創來說更靠譜並可以替代手術的應該是痔瘡不複發療法，這是經由藥物治療發展演變而來，主要通過外用藥使痔核失去供養而脫落，再通過藥物滲透恢復肛管部位靜脈正常迴流，使氣血運行通暢，防止靜脈曲張再形成痔瘡。

因為痔瘡的發生多因肛管壓力失衡造成，壓力小易造成靜脈曲張痔。不管是單純的外痔還是環狀外痔、混合痔痔瘡不複發療法不會損傷肛管皮膚與術后的肛管狹窄。完全是在痔瘡與肛管皮膚兼顧的情況下完成。所以在其原理與安全性能問題上考慮，痔瘡不複發療法相對是比較靠譜的。