什麼時候開始給寶寶添加輔食

何時開始添加輔食

無論母乳餵養、混合餵養或者人工餵養，在添加輔食的時間建議上其實並無差別，目前推薦寶寶滿6月齡以後開始添加輔食。但在實際操作中並非是根據月齡一刀切的，還是要根據寶寶的生長發育情況，通過觀察一些信號，了解寶寶身體是否確實準備好開始添加輔食了。

滿4月齡前添加輔食為時尚早

過去的觀點是寶寶滿4月齡以後就可以開始添加輔食。過去認為寶寶滿4月齡以後已經開始分泌一定量的澱粉酶，而實際上，此時的澱粉酶分泌還是不夠活躍，對於澱粉類食物的消化能力依然非常有限。

過早添加輔食會給寶寶的健康會造成一些問題。首先，過早添加輔食會影響母乳（和或配方奶）的攝入量，一方面導致母親乳汁移出減少，直接造成母親乳汁分泌量的減少，另一方面影響寶寶熱量和營養攝入，可能出現寶寶營養不良並影響生長發育。然後，過早添加輔食還會給寶寶發育中的消化系統、循環系統、排泄系統、免疫系統帶來負擔，增加發生消化系統不適、食物過敏、腹瀉、感染等風險，進而可能導致餵養困難。

滿6月齡后添加輔食較為合適

現在的觀點是寶寶滿6月齡以後才可以開始添加輔食。對於大多數的嬰兒來說，母乳（和或配方奶）能夠滿足六個月前的全部營養需求（包括水），越來越多的研究證實，滿6月齡以後開始添加輔食對寶寶的近期和遠期健康更為有利。從2001 年開始，包括世界衛生組織（2001年）、美國兒科學會（2005年）、加拿大兒科學會（2005年）……衛生部（2012年）在內的全球幾乎所有官方機構和組織都紛紛發出聲明和指南，推薦寶寶滿6月齡以後開始添加輔食。

太晚添加輔食也會給寶寶的健康造成一些問題。首先，可能造成嚴重的營養不良，影響寶寶的體格生長和智能發育。其次，錯過添加輔食的窗口期，更加容易發生餵養困難，給未來埋下更多潛在的健康問題。而且，沒有證據顯示繼續延遲添加輔食可以降低食物過敏、哮喘、濕疹等風險。

輔食添加的時間並非一刀切

雖說，滿6月齡以後是目前公認的適宜開始嘗試添加輔食的時間，但在實際操作的時候也並非「嚴格按照規定」在第181天（滿6月齡以後的第1天）開始添加輔食。

寶寶之間存在個體差異，與生長發育節奏快慢一樣，添加輔食也會有快慢先後，有些寶寶可能剛剛滿4月齡就需要開始添加輔食了，有些寶寶甚至直到滿8月齡還是無法適應添加輔食。添加輔食的時間在實際操作中並非是根據月齡一刀切的，還是要根據寶寶的生長發育情況，通過觀察一些信號，了解寶寶身體是否確實準備好開始添加輔食了。

開始添加輔食的信號

如果你的寶寶同時具備以下跡象，說明他的身體已經準備好嘗試開始添加輔食了。

觀察寶寶生長：寶寶的體重需要達到出生體重的2倍以上，至少達到6kg。

觀察寶寶發育：能夠較為穩定地控制頭頸部，包括穩定豎起頭部自由轉頭；並且能夠在有支撐的情況下坐穩，比如可以靠著椅背坐好。

觀察寶寶行為：寶寶吃奶之後意猶未盡，對成人餐桌上的食物感到興趣，並且具有一定「眼～手～嘴」的協調能力，比如看見成人在吃食物，他會伸手去抓並且準確放入自己的嘴裡。

觀察原始反射：寶寶的挺舌反應逐漸消失。（挺舌反射是寶寶與生俱來的非條件反射，屬於先天性行為，把新的食物或者其他物品放到寶寶的嘴裡，他會本能地拒絕，用舌頭將其向外推出，這種「恐新」現象是人類進化過程中的自我保護本能。挺舌反射一般會持續到出生后4～6月齡之間消失。）

絕大多數寶寶都會在6月齡左右才出現以上信號，最早不會早於滿4月齡，最晚不會晚於滿8月齡（注意，早產兒看的是校正月齡）。

如果在寶寶的身體沒有準備好的情況下勉強開始添加輔食，只會讓輔食添加的過程變得更加困難，所以，務必耐心等待以上跡象全部出現再嘗試開始添加輔食，同時，也不要疏忽觀察，因為晚於8月齡就會錯過鍛煉口腔咀嚼和味覺發展的關鍵時期。

網路科普都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名科普作者，科普暢銷書《育兒正典》作者。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，微博十大醫療影響力大V，搜狐醫療行業最佳自媒體人。

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