丙肝預防 丙肝為何青睞「美女」

丙型肝炎(丙肝)是一種常見的病毒性肝炎，在世界範圍內廣泛流行，是歐、美、日本等國家導致肝硬化和肝癌的最主要的病因，也是輸血后肝炎的主要病因。全球的丙型肝炎病毒(HCV)感染率約為3%，即感染人群約有1億7千萬。在美國有1.8%～2%的人口(約4百萬人)抗-HCV陽性。人群中抗-HCV陽性率約為1%～3%，因此估計的抗-HCV陽性人群約有3千萬。抗-HCV陽性率隨年齡的增加有增加趨勢，每10歲約增加0.3%～1.0%，30～40歲年齡段抗-HCV陽性率最高。丙肝的主要臨床特點是在感染后極易慢性化，約75%～80%的急性丙肝患者轉為慢性感染，其中大多數人發展為慢性肝炎。據估計，經過10～20年的慢性病程后，至少20%的患者發展為肝硬化，據日本和美國對輸血后丙肝患者隨訪10～29年，發現35.1%～51%的患者發展為肝硬化，10.6%～23.4%發展為肝癌，死於肝病的佔15.3%。丙肝隱藏危機四伏

慢性丙肝的重要臨床特點之一是感染后癥狀輕，進展速度慢，肝功能指標多為正常或輕度異常，不易被患者或醫生髮現，因而在社會上形成了一個龐大的、隱匿的、未被診斷的慢性丙肝人群，也形成了一個極具危險性的隱匿的傳染源。「這是一種難發現但卻不難治療的肝炎，只要接受規範療法，60%以上的患者能徹底治癒。但問題是現在很多人根本不知道自己感染了這種病毒，直到肝功能受到了不可逆轉的損害時才就醫，一切也就太晚了。」日前，在廣州舉行的肝病論壇上，廣州市第八人民醫院院長唐小平和記者談到目前大多數人對丙肝缺乏足夠認識時一臉孤恰？

患丙肝在發病率僅次於乙肝

張小姐最近懷孕了，在孕期檢查中卻被發現轉氨酶高達80u/l(正常<40u/l)。拿著檢查結果，張小姐一頭霧水，自己幾個月前在單位才查過乙肝，一切都正常啊？最後，有人建議她檢查一下丙肝。結果，張小姐的丙肝病毒抗體及丙肝病毒核糖核酸均為陽性，表明張小姐確實患了丙肝。對此，張小姐倍感冤枉：「怎麼這麼多年來我一點癥狀都沒有呢？」

據了解，丙肝雖然對很多人來說很陌生，但其實丙肝病毒攜帶者在正常人群眾的比例已達到3%，全國目前大概有4000萬丙肝病毒感染者，其感染人數僅次於乙肝。

丙肝發病率提高很多

據專家介紹感染丙肝后，絕大多數患者會像張小姐一樣沒有任何明顯癥狀，但這並不阻礙丙肝病毒在體內慢慢對肝臟造成侵害。唐小平說，丙型肝炎感染後會呈現慢性演變過程，80%的患者會成為慢性肝炎，最後約有25%的人會發展為肝硬化，其中一部分更會演變成肝癌。據調查，目前死於丙肝相關的肝硬化和肝癌的病人是20年前的2~3倍，而在世界範圍內丙肝更是肝臟相關疾病的主要死亡原因之一。

在目前的常規體檢中，是沒有丙肝檢查的，所以很多人在查了沒有乙肝之後就覺得可以高枕無憂，但在他接診的部分肝硬化甚至肝癌病人中，追溯病史就發現很多人曾感染過丙肝。

值得注意的是，人體在感染丙肝病毒后和感染艾滋病病毒有點相似，就是都會出現「空窗期」，也就是說，在有高危行為後的第一二天去驗血，可能會因為體內的病毒量還很低而得出「陰性」的結果，但這並不代表「沒事」，可能是病毒量還太低而查不到，穩妥的做法是3個月後再檢查一次。

不潔內窺鏡手術也可能惹來丙肝

對於丙肝的感染途徑，絕大多數人都只知道輸血和性行為可以傳播丙肝，但實際上，所有侵入性的醫學操作，例如胃鏡檢查、未經嚴格消毒的針灸治療、牙科操作、內窺鏡手術，以及用未經嚴格消毒的器具進行的文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜損傷性操作均可能傳染丙肝病毒。不僅如此，一些人以為酒精消毒就能殺滅丙肝病毒，其實不然，只有高溫和高壓才能徹底消滅這種病毒。

說到丙肝的主要傳播途徑是血，很多朋友可能不以為意。曾有個朋友問過：我從小到大都沒有輸血過，全家也都沒有乙肝，為什麼我會的乙肝呢？這位朋友所認為的經血傳播，只是「輸血」，很明顯，經血傳播和輸血是不一樣的。下面我們先來看一個案例：

五十多歲的張女士拿著自己的化驗報告單，一臉驚愕：「丙肝，而且已經發展為肝硬化，這怎麼可能？」

事實上，近幾年，這樣的中老年女性患者屢見不鮮，已成為丙肝患者中的重點人群，而「愛美」是她們共同的特點。

丙肝病毒青睞「美女」

醫生詳細詢問張女士有沒有慢性病史、輸血史、吸毒史，可得到的答案都是「沒有」。那她怎麼會染上丙肝呢？「以前做過美容，像紋眉之類的嗎？」其實，一看張女士的臉，答案已經寫在上面了。十年前，愛美的她曾在自家樓下的小美容院做了紋眉、紋眼線、紋唇、扎耳洞一系列的手術。

「來就診的這類女性患者，一年大約有300多人，年齡多在四五十歲，一問，十多年前大多做過紋眉、紋眼線、紋唇。」李佰君說，近幾年，丙肝的發病率逐年上升，在市六院整個肝病門診患者中，所佔比重從過去的2-3%已上升到5-8%。除了因輸血、吸毒等原因傳染致病外，因「美」而染病的患者大概佔了1/5。此外，曾經在街邊的小攤或小診所看過牙的患者也不在少數。「由於一些小診所、小美容院往往使用的是消毒不合格的醫療器具，結果使消費者不知不覺地感染了丙肝病毒，十多年後終於發病了」。

查過肝功能不等於沒病

因為發現得太晚，已經錯過了丙肝抗病毒治療的最佳時機，只能維持治療了。「上個月體檢，我剛查了肝功能，沒事啊！」對於這樣的「判決」，張女士十分不解。

「正是這種認識上的誤區耽誤了好多人。」專家說，很多人每年都堅持體檢，但最後還是患上了肝炎，甚至一發現就已經是肝硬化或肝癌了。其實，常規體檢中的肝功能檢查只能反映肝臟功能是否正常，並不能說明是否攜帶了甲、乙、丙等肝炎病毒。像丙肝，素來被稱為是「偽裝的殺手」，平時沒啥感覺，但和甲肝、乙肝比起來，一旦染上丙肝，進展為肝硬化或肝癌的速度要快得多。但如果能夠在病情惡化前就發現，及早進行規範的抗病毒治療，丙肝是完全可以治好的。

更讓人吃驚的是，一份不完全統計數據顯示：目前，到醫院就診的丙肝患者僅占所有丙肝患者的5%，也就是說，還有絕大多數的患者在「不知不覺」中正失去治療和生存的機會。

丙肝檢查應納入常規體檢

「目前，沈城的體檢機構都未將丙肝納入常規體檢。」李佰君對此感到憂慮。

她說，甲肝、乙肝都有疫苗，但目前還沒有丙肝疫苗，約有70-80%的丙肝患者會發展為肝硬化、肝癌。相比甲肝、乙肝而言，老百姓對丙肝的認識幾乎是「一無所知」，「能主動來查丙肝的人寥寥無幾」。

「丙肝檢查應納入到常規體檢中。」專家表示，做一次丙肝初篩只需35元，做乙肝病毒標誌物檢查只需15元，也就是說，每年花上50元錢就可以及時掌握自己的肝是不是健康。

特別提醒：丙肝無疫苗，高危人群一定要做篩檢。

丙肝高危人群

1.凡有大量輸血史，特別是在1993年前接受過輸血者；

2.反覆血液透析者和接受器官移植者；

3.共用注射器者；

4.艾滋病感染者；

5.感染丙肝母親所生的嬰兒；

6.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者；

7.與丙肝感染者共用剃鬚刀、牙刷等密切接觸者；

8.有不潔性行為者；

9.曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械)者；

10.有過文身、文眉、穿耳環孔等人群。

，健客健康諮詢為各位朋友提供全面專業的疾病諮詢和健康資訊，健客健康諮詢真誠為您服務。健康宗旨：讓每一個人更健康。