女人，你真的需要月經嗎？

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作者 | ALANA MASSEY

月經是女性固有的生理現象，

因此從未被改變，

它已然成為一種「女性屬性」。

而今天，你可以隨心所欲地拒絕它，

就像拒絕一個不喜歡的追求者。

選擇不來月經有多不正常？

如果你是女的去醫院，小到頭疼腦熱、大到傷筋動骨，通常醫生最先問的就是「你上次來月經是什麼時候？」而每當我如實回答「2012年5月」時,有的醫生會當場懵逼。

我只好再解釋一下：我上了曼月樂，一種活性宮內節育環。因為曼月樂會在體內每天釋放0.02mg左炔諾孕酮（金毓婷單片含1.5mg，達75倍），相當於持續服用低劑量短效避孕藥，所以部分女性月經減少，而另一部分就此停經。

恰巧，我就是那第二種人。

通常情況下，聽到這個解釋，醫生護士們不會再刨根問底，但最近我碰到了一個護士，毫無掩飾地表露了她巨大的質疑。

「那你想要孩子的時候怎麼辦？」

「到時候可以取環啊。」

「但你不覺得不來大姨媽不正常嗎？」

「我倒覺得好得很誒。」

她眉頭緊鎖，搖著頭，「你就這麼塞個異物在身體里，太奇怪了。」

我偷偷翻了個白眼，「對哦，比如說，一個孩子。」

她閉嘴了。

儘管這只是特例，不是每個護士都像她這麼奇葩，但其實對於會使女性停經的避孕產品持反對態度的人屢見不鮮。

我的朋友曾試探地問過，「你不來月經，不會一直擔心自己懷孕了嗎？」

還有個和我約過幾次會，都沒確定關係的男人居然開門見山地就問，「你不害怕取了環月經也回不來，從此再也懷不上？」

這些質疑聲中，最常出現在我耳邊的詞就是「不正常」。

不來月經的女人不成為女人？

其實只要回想一下平日我們談論月經的言語，就能意識到人們早已把月經和女性身份緊緊地捆綁在了一起。一個女孩初潮之後，大人們總會這樣告訴她，「你成為一個女人/大姑娘啦！」

說到「女性用品」，大家心知肚明就是指衛生巾、棉條之類的。而化妝品、刮毛刀這類女性同樣常用的產品，卻總以「讓你更女人」的宣傳為重。為什麼單單月經，被當做了女性身份最直接的象徵？

這種想法完全忽略了跨性別者生理和自我認同間的差異。

化妝品、刮毛刀等產品通常希望消除或隱藏女性身體上「不夠女人味兒」的地方，如體毛和汗液。然而，「女性用品」的目的卻是隱藏月經，這所謂的「女性特徵」。

為何我們一方面認為來月經是每個女人的必經之路，另一方面卻又認為月經羞恥和骯髒？難道女人天生不潔？這種矛盾的社會刻板印象，對女性形成了一種無形的束縛與壓力。

但我們不是沒有選擇，如今，如果你不希望有月經，你完全可以予以控制。

你可以選擇不來月經，像她們一樣

女人每月都必須來月經的這種想法沒有任何醫學支撐，如果月經對你來說是一種不好的體驗，試著去改變它又有什麼不對呢？

雖然月經是正常的生理現象，一旦伴有嚴重出血與疼痛，就不得不投入大量時間精力，從而嚴重擾亂了女性的日常生活。

許多女性被迫承受這曠日持久的折磨，而其實在內心深處，她們寧願沒有月經。

生活在美國喬治亞州的徹麗·科利爾就是這樣一個女人。她因經期嚴重出血去就醫，在宮內發現了三個子宮肌瘤。醫生建議她做子宮切除術，但年輕未育的她不願失去做母親的機會。

幸運的是，她找到了另外一種解決方式。她依靠持續服用短效避孕藥並跳過安慰劑周（撤退性出血周期），使身體處於穩定的激素含量，大大減輕了她的痛苦。

「這解放了我！現在我的經血量很少，也沒那麼疼了。最重要的是，我感受到了擁有身體控制權的成就感。」

同時，就算沒有可怕的大出血、痛經或子宮內膜異位等問題，許多女性因經期的不規律和難以預計也會感到非常不便。

一位29歲的旅行作家蘇珊·夏因選擇使用活性宮內節育環減輕這種困擾。她需要頻繁換時區，忙碌的行程給定時服用短效避孕藥造成了一定困難；她也嘗試過一段時間的復方陰道避孕環，但她需要隨時將其低溫存儲，而她所到之處的冷藏效果並不能確定。

「我熱愛旅行，我熱愛戶外生活，不用擔心月經讓我更能享受這一切。有很多東西讓我覺得自己是個女人，而月經不屬於其中一個。」

女人每月都必須來月經沒有任何醫學支撐

2013年，新英格蘭醫學雜誌發表了一個里程碑式的研究報告，「釋放激素的活性節育環用於改善經期嚴重出血癥狀，比起激素短效避孕藥等傳統治療方法更為有效。」

在少女時期，丹妮爾·博澤因經期嚴重出血而總是缺課，同時腹部絞痛讓她「生理和心理上」都無法好好生活。直到她使用了活性節育環后，她才能夠完全融入校園生活中。

她也遇到過不少質疑，但她認為服藥也有風險，注射也有風險，她做出的選擇是正確的，至少，這改善了她的生活。

「女人每月都必須來月經的這種想法沒有任何醫學支撐」，紐約西奈山醫學院婦產科臨床助理教授阿莉莎·德威克這樣說，「如果月經對你來說是一種不好的體驗，試著去改變它又有什麼不對呢？」

在家用驗孕棒普及之前，女性還需要月經來確認自己是否懷孕，而現在我們根本沒有這種困擾。

因為激素避孕措施的首要功能就是避孕，並且失敗率非常低（完全使用正確的情況下，體外射精失敗率4%，安全套3%，黃體酮避孕藥0.5%，活性宮內節育環1.5%），解救女性於月經的水火之中只是它們的額外功效，因此女性可以獲益良多。

但要考慮在內的是，因活性宮內節育環已植入體內，能大大減少忘記使用或使用方法有問題等人為錯誤，會在避孕方面更加出色。如果女性想要受孕了，只需停葯或取環，不會影響受孕能力。

我們完全可以選擇持續服用短效避孕藥或使用活性宮內節育環來解放自己的身體。比如有些品牌的短效避孕藥致力於使女性跳過月經，並且和普通短效避孕藥激素劑量相同。

同時，認為活性節育環沒有普通短效避孕藥「自然」些的想法也沒有根據，因為服用短效避孕藥時的「月經」不是真正的月經，只是藥理性的撤退出血，並非子宮內膜脫落。

「女人，並不是一定要有月經。利用各種避孕手段避免月經來潮對女性沒有任何已知傷害，無論是短期還是長期的。」阿莉莎·德威克還說道。

越來越多的女性開始選擇長效可逆、能在經期大幅度減輕流血甚至完全不出血的避孕措施，但其實很多人對於它是否有副作用或「不正常」的後果並不夠了解。

一位幾乎每天都在為女性植入活性節育環的醫生說，「有許多女性覺得沒有月經不正常，經血會在子宮內積聚，這完全是沒有道理的。」

恰恰相反，若是在沒有使用激素避孕手段的情況下不來月經，才可能造成子宮內膜積聚，導致癌前病變或癌症。使用激素避孕可以改善這種情況，減小女性患癌可能。

女性要手握的，不只是生育權，還有月經權

當月經已成為你人生中理所當然的一部分，你很難意識到它剝奪了你多少時間和金錢。

需要輪班或高強度作業的女工不希望月經帶來麻煩阻礙；在男性主導崗位任職的白領不希望月經帶來疏遠異化；要照顧孩子的女性不希望月經帶來更多壓力；性工作者更不希望月經影響生意或帶來感染危險……

而我，僅僅不希望在經期有需要買棉條和避免穿白色的負擔。

Midol（德國拜耳葯業研製的經期止疼葯）的口號這麼說「因為你的月經不僅僅是疼痛。」的確，如果在醫學上完全沒有必要，為什麼要每月白白流三到七天的血呢？

遠離月經節省了時間和金錢，減輕了疼痛與壓力，並沒有任何已知缺陷。

在這個社會把月經當做女性標誌，要求她們去忍受，同時卻又讓她們不得不對其遮遮掩掩的畸形環境下，理所當然地，會有一些勇敢的女性站出來為月經正名或聲情並茂地頌揚它。

「我們需要重新審視這段經歷，從鮮血中尋到聯結我們的力量。」是莎拉·奧格登·特羅塔在《五個月經超贊的理由》（發表於《每日女權》）一文中的口號。也有一些女性認為，在經期，她們的認知和創造力得到了提升，她們繪畫、寫作、跳舞、慶祝……

當然，如果你享受月經的陪伴，我完全為你感到開心。因為我相信女性的自主來自於選擇權，我希望支持女性的個人決定而絕非限制它。

我希望呈現的是，月經是一個你能夠抉擇的選項，無論你的意願如何，是你，一個強大的女性，掌握了主動權。

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