餵養 | 杭州報告多起登革熱病例，關於它爸爸媽媽需要了解什麼？

最近，企鵝爸比所在的杭州市，已經發現多起登革熱感染病例。根據杭州本地媒體報道，截至2017年8月28日24時，累計發現登革熱本地現症病例104例，無危重病例，無死亡病例。目前已有32名患者經治療康復。

面對登革熱，可能沒接觸過的家長會很緊張，那麼，爸爸媽媽應該了解些什麼呢？企鵝爸比結合世界衛生組織和從做醫生的企鵝媽咪那裡問來的的資料，來給大家科普一下。

參考資料：

登革熱有四種病毒

二次感染重症風險大

登革熱是一種嚴重流感樣疾病，影響嬰兒、幼兒和成人，雖然沒有針對登革熱的特異治療方法，但死亡率不足1%，極少引起死亡。它是一種蚊媒病毒病，主要由雌性埃及伊蚊傳播，也可經由雌性白紋伊蚊傳播。該種蚊子還傳播基孔肯亞、黃熱病和寨卡感染。登革熱廣泛分佈在熱帶，受降雨量、溫度和無序快速城市化影響，各地面臨的風險程度存有差異。

登革熱由四種不同、但卻緊密相關的病毒引起（DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4）。感染一種病毒並恢復后，對該病毒具有終生免疫，但對此後感染的其他三種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。隨後感染其它種類病毒會增加罹患重症登革熱的危險。也就是說，如果你曾經感染過登革熱后痊癒，而第二次又發病，說明感染和第一次不同種類的病毒，出現重症登革熱的風險會更高。

登革熱的典型癥狀

登革熱癥狀，可以歸納為下面三點：突發高熱＋「三紅征」＋「三痛」。

①突發高熱：即迅速發熱伴畏寒現象，體溫可在24～36小時內達39℃～40℃。

②「三紅征」：即面、頸、胸部潮紅，甚至出現眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、牙齦等無端出血等。

③「三痛」：即患者伴隨較強烈的頭痛、眼眶痛、肌肉關節和骨骼痛，整個人覺得疲乏，甚至有噁心嘔吐。所以在台灣地區又被稱為「斷骨熱」。

典型癥狀

不適用15歲以下兒童

看完上的典型癥狀，可能有的爸爸媽媽認為骨頭疼是一個重要特徵，不過這些對15歲以下的小朋友卻不太適用。

兒童登革熱的臨床表徵非常輕微，一歲以下的小孩大多數只有發燒，或者加上一些咽喉發紅，或輕微的流鼻水、咳嗽等等，好像小感冒一般，不容易分辨。不只如此，小兒登革熱的病程也比成人來的短，大多在三到五天內即恢復正常，因此對於兒科醫師而言，這些癥狀跟一般病毒感染幾乎無法分辨。

關於登革熱疫苗

在2015年末和2016年初，由賽諾菲巴斯德公司開發的首個登革熱疫苗Dengvaxia（CYD-TDV）在幾個國家註冊，供流行區的9-45歲居民使用。

世衛組織建議，只有在那些有流行病學數據表明存在較高疾病負擔的地理環境中（國家或次國家層面）才應考慮採用CYD-TDV登革熱疫苗。

根據世衛組織的資料，目前其它類型的登革熱 四價減毒活疫苗正在開發之中，處於三期臨床試驗階段。其它候選疫苗（基於亞基、脫氧核糖核酸和純化滅活病毒平台）正處於臨床開發的較早階段。

登革熱治療

由於目前沒有特殊的藥物可以治療登革熱病毒，因此病患的康復主要依靠的是個人的免疫力，醫院提供的多為支持性療法。不過，不是每個病患都要住院，不嚴重的病人在門診追蹤並抽血檢驗。嚴重的住院個案，主要的處置包括體液的補充、休息、退燒藥物的使用觀察病患的血壓及神智狀態，檢驗病患的血比容及血小板數目。如果病情較重，血小板低於50萬、白細胞在2000以下的，醫生會要求留院觀察。另外，如果患者可能發展為重症登革熱的話，醫院同樣會要求患者留院觀察，以便及時採取應對措施。

需要提醒大家的是，不要因為沒有「特效藥」就不去就醫了，就醫更重要的意義是，醫生可以判斷你有無發展為重症病例的可能。

登革熱的預防

由登革熱的傳染途徑可得知，最有效的防治方式乃在於清除病媒蚊孳生源。病媒蚊幼蟲常孳生於家護內外或附近的人工容器及自然容器內，必須經常並仔細巡檢居家室內、外可能的積水容器，將積水倒掉，不要的器物予以分類或倒放，減少容器留下的器具也都應該撤底清潔，刷洗乾淨去除斑蚊蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

要點1：必須盛水的容器比如：花瓶、水缸等，至少每周要清洗一次,並用刷子將內壁刷洗乾淨。

要點2：家中的陰暗處或是地下室，可噴洒合格之衛生用藥或使用捕蚊燈。

要點3：家中應裝設紗窗紗門、可點蚊香，睡覺時最好掛蚊帳，避免蚊蟲叮咬。

要點4：個人到野外時，可穿著淺色長袖衣褲，並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑，以避免蚊子叮咬。【關於防蚊產品選擇，可以參考企鵝爸比之前發的兩篇 推送一 推送二】

要點5：到熱帶地區例如：東南亞一帶旅遊時，也需注意做好個人防護。

總而言之，做好個人防護，時時注意周遭環境之衛生條件並減少積水，減少蚊蟲孳生，乃是避免感染登革熱的不二法門。

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