快把你家的維C銀翹片都扔了

維C銀翹片已成為「家庭常備」感冒藥，但它並不一定能抗感冒，如果產品質量不合格，還會引發不良反應。

又到了一年三度換季時，許多人家裡開始屯起了維C銀翹片。這種維生素與中成藥合體產生的小藥丸看起來人畜無害，鼻塞頭痛就來一粒，已經成為了繼板藍根之後人們的新寵。

然而早在2013年，香港衛生署就呼籲市民不應購買或服用維C銀翹片，因其含有多種未標示及已被禁用的西藥成分。

維C銀翹片不能抗感冒

感冒是病毒引起的急性上呼吸道感染，只要普通感冒病毒進入鼻腔，95％的人都會被感染，「著涼」並不能增加患普通感冒的風險。

1958年，美國伊利諾州大學醫學院的H.F.Dowling為了一探著涼與感冒是否確有干係，招募了400多名醫學院學生做了試驗，讓學生都先接觸能導致感冒的病毒，分成三組，分別處於極低、常溫、酷熱三種環境下。試驗結果表明：所有人感冒的幾率是一樣的。讓人感冒的關鍵，不在於是否著涼，而是在於是否接觸到了這些病毒。

維C銀翹片其宣稱的功能是「疏風解表，清熱解毒，用於外感風熱所致的流行性感冒 」，它的成份是：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏）、對乙醯氨基酚（有名撲熱息痛）13味。

國際主流期刊里並未顯示中藥經過大樣本隨機雙盲試驗，也沒有做長期的、大量的生物醫學基礎研究，僅僅憑藉從醫者的經驗，並未在細胞、分子水平上深入地了解疾病發生的機理。沒有確鑿的試驗數據和證據表明維C銀翹片中的10種中藥成分能夠起到抗感冒病毒或幫助緩解感冒癥狀的作用。

此外，維C銀翹片中的維生素C也被證明對預防或治療普通感冒沒有效果。比如非盈利組織科克倫國際協作組織的研究人員對30多項有1.1萬人參與的研究進行了統計和分析，也得出了同樣的結論：對普通人來說，服用維生素C防治感冒沒有任何效果，為了防治感冒而服用大量維生素C完全沒必要。而過量服用維C(每日1～4克)可以引起嚴重的副作用。

感冒通常在一、兩周內自愈，服用無藥效的「安慰劑」能夠顯著地減輕感冒癥狀，但有些流感患者可能出現嚴重的乃至致命的併發症。目前並無抗病毒藥物被證明能夠抗普通感冒病毒。感冒藥並不能治癒感冒，最多只能緩解感冒癥狀，最常見的是解熱鎮痛葯對乙醯氨基酚（又名撲熱息痛）和抗過敏葯馬來酸氯苯那敏（又名撲爾敏）用於減少鼻粘液分泌和緩解鼻塞。

根據維C銀翹片成分表可知，在傳統中成藥「銀翹散」配方的基礎上添加了三種西藥馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚、維生素C。實際上起療效作用的是解熱鎮痛葯對乙醯氨基酚和抗過敏葯馬來酸氯苯那敏。

馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚等抗病毒藥物能抑制流感病毒的神經氨酸酶的活性，阻止流感病毒在體內的傳播，如果在流感癥狀出現的早期使用這種藥物，可以縮短流感病程大約2天並減輕癥狀。除了維C銀翹片，市場上其他治療感冒的中成藥也都普遍添加了解熱鎮痛的對乙醯氨基酚（又名撲熱息痛），籍此取得療效。

不安全的維C銀翹片

口服治療劑量的對乙醯氨基酚是乙醯苯胺類解熱鎮痛葯，耐受性好，不良反應較少。維C銀翹片中的對乙醯氨基酚90%～95%在肝臟代謝,主要與葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結合轉變為無活性的代謝產物由尿排泄，僅有小於5%的對乙醯氨基酚由細胞色素和部分酶的作用下，轉化為活性毒性產物。該物質在肝細胞內由谷胱甘肽結合解毒，如服用對乙醯氨基酚過量，谷胱甘肽耗竭，有毒物質便與肝細胞的高分子共價結合導致肝細胞壞死。

有文獻報道,對乙醯氨基酚造成肝壞死的劑量閾值為250 mg/kg,治療劑量為10～15 mg/kg，只有過量使用則導致嚴重的肝損害乃至死亡。一次性服15g以上者,大約80%可發生嚴重肝損害甚至死亡。根據維C銀翹片的成分配方，每片維C銀翹片中對乙醯氨基酚的含量為105mg，對乙醯氨基酚等常見治感冒的西藥，在正常治療劑量下都是安全的。

與維C銀翹片的中藥配方相似的銀翹解毒丸（含9味中藥，沒有蘆根）也有引起心慌、胸悶、呼吸困難、噁心嘔吐的過敏反應。此外，北京同仁堂生產的銀翹解毒片被台灣衛生署藥物食品檢驗局查出砷的含量高達156PPM，台灣規定的食品中砷的含量安全容許值0.5PPM以下，即不得高於0.5PPM，銀翹解毒片的砷含量超標310餘倍，長期服用此類藥物有引起重金屬中毒的危險。

維C銀翹片在日常生活中使用相當廣泛，據調查顯示，近40%的受訪者表示曾使用過維C 銀翹片。在國家葯監局網站上可以查到，目前獲批生產維C銀翹片的企業就有351家。維C 銀翹片生產廠家雖多，產品質量卻良莠不齊，在多次抽檢中均有不合格的維C銀翹片上榜。

2016年，廣東省食品藥品監督管理局對全省進行了藥品質量抽檢，共抽查檢驗2680批次藥品，經核實，不合格藥品為128批次，涉及69個藥品品種，其中貴州百靈生產的維C銀翹片因「性狀不符合規定」出現在《抽驗不符合規定的藥品名單》之列。

有趣有料有禮！

這已經不是貴州百靈維C銀翹片第一次中槍，早在同年7月江西省食葯監局的藥品質量公告中，貴州百靈就因為另一批次的維C銀翹片（批次20150117）不符合規定而上黑榜。

根據國家葯監局通報，2004年1月1日至2010年4月30日，在國家藥品不良反應監測中心病例報告資料庫中，有關維C銀翹片的病例報告數共計1885 例，嚴重病例報告共計48例，無死亡報告。嚴重病例的不良反應表現為：全身發疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重症多形紅斑型葯疹、大皰性表皮鬆解症；肝功能異常；過敏性休克、過敏樣反應、昏厥；間質性腎炎；白細胞減少、溶血性貧血等。

2013年3月26日，廣葯集糰子公司廣西盈康葯業有限責任公司生產的維C銀翹片被媒體爆出產品質量問題：用山銀花的枝梗替代山銀花花冠，且山銀花經過工業硫磺熏蒸，含劇毒砷汞殘留。據了解，有些種植戶為了不讓山銀花在存放過程中發霉變質，反覆用工業硫磺蒸熏，造成藥材有效成分受到破壞，而且還會導致中藥材原葯殘留砷、汞等有害物質。