省政府辦公廳下發《貴州省提升基層公共衛生服務能力助力脫貧攻堅三年行動方案（2017—2019年）》

龍里縣龍山鎮衛生院醫護人員為留守兒童接種疫苗。 羅顯琴攝

為貫徹落實全省深度貧困地區脫貧攻堅工作推進大會精神，全面提升基層公共衛生服務能力，從源頭上遏制「因病致貧、因病返貧」，省政府辦公廳近日下發《貴州省提升基層公共衛生服務能力助力脫貧攻堅三年行動方案（2017—2019年）》（以下簡稱《行動方案》），要求各地各部門結合實際認真貫徹執行。

《行動方案》主要內容如下：

到2019年，疾病綜合防控能力顯著增強，傳染病報告發病率低於全國平均水平；婦女兒童健康水平邁上新台階，全省農村貧困地區孕產婦死亡率控制在24/10萬以內，嬰兒死亡率控制在11‰以內；農村環境衛生狀況持續改善，衛生廁所覆蓋率達到85%以上；老百姓健康素養明顯提升，重大疾病發生率明顯下降，明顯少生病、晚生病。

（一）加大農村貧困地區傳染病防控力度。按照標識、背景、門頭字體、顏色、功能分區、上牆資料「六統一」的要求，全面實施規範化數字預防接種門診建設，確保2017年在全國率先實現鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）全覆蓋。嚴格疫苗採購和配送程序，加強疫苗流通、使用監管，依託省級免疫規劃信息系統，實現兒童預防接種全程可追溯，確保免疫規劃接種率保持在95%以上。加大結核病、艾滋病等傳染病防治力度，提高患者治療依從性，增加患者成功治療率，肺結核發病率較2016年下降15%，符合條件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治療的人數達到90%以上。強化傳染病監測和防控工作，發揮聯防聯控機制的重要作用，突出學校、農村等重點部位，提高各類傳染病疫情早期發現、診斷治療和處置能力，傳染病總發病率控制在500/10萬以下，基本消除麻疹、麻風、瘧疾等重大傳染病危害，突發傳染病疫情及時處置率達100%。加強地方病監測工作，繼續保持消除地方性氟中毒、砷中毒和碘缺乏病狀態。

（二）全面加強農村貧困地區婦幼健康工作。深入推進生育健康全程服務，對農村貧困孕產婦規範提供早孕建卡、產前檢查、住院分娩、產後訪視等服務，開展高危孕產婦妊娠風險評估，對0-6歲兒童規範提供新生兒訪視、生長發育監測、營養餵養指導等服務，到2019年孕產婦系統管理率和0-6歲兒童健康管理率均達到90%以上。實施婦幼重大公共衛生項目，全面開展免費葉酸補服預防神經管缺陷、免費孕前優生健康檢查項目，減少嚴重出生缺陷；擴大農村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查、兒童營養改善、新生兒疾病篩查覆蓋範圍，到2018年實現66個貧困縣全覆蓋。開展無創DNA產前篩查試點。加強省、市、縣三級危急重症救治中心建設，2017年66個貧困縣危重孕產婦和新生兒救治中心全部通過達標驗收。加強農村貧困地區婦幼健康基礎設施建設，重點推進貧困縣婦幼保健機構等級創建工作。

（三）大力推進農村中國小校醫務室標準化建設。在2016年全面實現全省農村中國小校醫全覆蓋的基礎上，按照「三統一」要求，繼續實施農村中國小醫務室標準化建設全覆蓋。統一醫療設備配置，2017年為全省8870所農村中國小校醫務室配置診察床、診察桌、診查凳、聽診器、手電筒、血壓計、出診箱、玻璃體溫計、電子體溫槍、燈光視力表、身高體重秤、胸腹圍尺、處置台、落地蛇形燈、紗布/棉球罐、污物桶、方盤、止血鉗、直剪、持物鑷、帶蓋無菌容器罐、急救包、藥品櫃、擔架、資料櫃、紫外線燈、高壓滅菌高壓鍋、電冰箱等28種基本醫療設備。統一校醫工作職責，切實做好常見多發病診治、衛生保健知識普及、傳染病報告管理、食品安全監督、突發事件處置等工作。統一校醫服務行為，佩戴校醫工作標牌，建立服務工作台賬，保證服務頻次，提升服務質量。

（四）改善農村人居環境。大力創建國家衛生鄉鎮，結合城鄉環境衛生整潔行動，以農村垃圾污水處理和農村衛生保潔為重點，從治臟、治亂、治差入手，實施環境綜合治理，加快環衛基礎設施建設，強化日常保潔，形成「村收集、鎮轉運、縣集中處理」的垃圾收集處置制度，到2019年新增200個以上國家衛生鄉鎮。開展農村衛生廁所建設，結合小康房行動計劃、農村危房改造等工作，按照「集中連片、整村推進」的原則，突出抓好示範村、公路沿線村莊的改廁工作，做到以點帶面、全面推進，培養群眾健康衛生的生活習慣，改變傳統如廁陋習，到2019年農村衛生廁所普及率達到85%以上，到2020年實現全覆蓋。開展農村飲用水水質監測，加強各級疾控中心水質監測實驗室能力建設和檢測人員培訓，提升監測能力，逐步擴大飲用水監測範圍，到2019年農村集中飲用水監測率達到90%以上。

（五）開展貧困人口健康管理。建立農村貧困人口健康卡，2017年為每位農村貧困人口發放一張健康卡，置入健康狀況和患病信息，與健康管理資料庫保持同步更新。實行簽約服務，組織鄉鎮衛生院醫生或村醫與農村貧困家庭進行簽約，鼓勵縣醫院醫生與鄉村兩級醫務人員組成醫生團隊與貧困家庭簽約，為貧困人口提供公共衛生、慢病管理、健康諮詢和中醫干預等綜合服務，2017年實現貧困群眾家庭醫生簽約服務全覆蓋。嚴格按《國家基本公共衛生服務規範》為貧困群眾提供12大類46項基本公共衛生服務，2017年居民健康檔案建檔率達100%，35歲及以上貧困高血壓、糖尿病患者規範管理率保持在60%以上，65歲以上貧困老年人健康管理率保持在65%以上。規範基本公共衛生服務流程，進一步提升服務質量，以縣為單位為符合條件的建檔立卡農村貧困人口每年開展1次健康體檢，增強貧困群眾獲得感和滿意度。

（六）廣泛深入開展健康知識教育。大力開展中央轉移支付地方健康素養促進行動項目,做好健康科普宣傳，到2019年製作6部公益廣告在省、市、縣三級媒體投放，健康巡講覆蓋人群不低於60萬人次;做好健康促進試點縣創建工作，到2019年全省健康促進試點縣達12個;創建健康促進醫院54家，開設戒煙門診9個覆蓋9個市州。加快推進各級健康教育專業機構建設，強化基礎設施建設，充實人員力量，改善工作條件,到2019年實現每10萬人口配備1.7名健康教育專業機構人員。

（一）加強組織領導。各級要高度重視基層公共衛生服務能力提升工作，按照省級統籌、市級負總責、縣級抓落實的工作機制，將基層公共衛生服務能力建設納入加快醫療衛生事業改革發展、助力脫貧攻堅的重點任務，細化實施方案，制定政策措施。縣級政府要承擔主體責任，統籌做好資金安排、項目落地、人力調配、推進實施等工作，確保工作落實到位。各相關部門要認真對照目標任務和政策措施,切實將職能職責落實到位。

（二）強化投入保障。各地政府要切實落實政府公共衛生主體職責,健全完善政府衛生投入政策，積極爭取上級資金支持。強化預算管理，統籌年度財政預算安排、上級財政轉移性支付、社會捐助等多種資金，加大對基層公共衛生服務能力脫貧攻堅三年行動方案的投入。

（三）加大督查評估。各地要將基層公共衛生服務能力提升納入年度目標考核,年終嚴格兌現獎懲。加強督查督辦，對發現的問題要列出清單、明確責任、限定時間、掛賬整改，對進展快、效果好的予以通報表揚，未完成任務的要約談通報。建立第三方評估機制，對執行情況、實施效果、群眾滿意度等進行綜合評估。

（四）加強宣傳引導。做好政策解讀，多形式、多層次開展宣傳，加大政策培訓，提高推進基層公共衛生服務能力的執行力。總結推廣典型經驗，宣傳工作成效，及時回應社會各界關切，合理引導社會預期，營造良好的工作氛圍和社會環境。