胃癌術后營養護理！

胃癌患者的術后營養問題：胃癌病人術后往往體內消耗大量能量，此時急需大量營養的補充，糾正負氮平衡，提高手術耐受力和術后恢復的效果。能進食者給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食，食物應新鮮易消化。那麼胃癌患者術后的營養進食方面都需要注意哪些方面的問題呢?下面就讓我們一起了解一下相關的內容。

胃癌是消化道最常見的腫瘤，目前已知胃癌的發病常與慢性胃炎，胃息肉，胃潰瘍，飲食，環境，遺傳等因素有關，胃是人體重要的消化器官之一，胃癌術后胃的運動，貯存及分泌功能發生了不同程度的變化。對於不能進食或禁食病人，應從靜脈補給足夠能量，氨基酸類，電解質和維生素，必要時可實施全胃腸外營養(tpn)。對化療的病人應適當減少脂肪，蛋白含量高的食物，多食綠色蔬菜和水果，以利於消化和吸收。

為了適應消化道重建的現狀，飲食應注意逐漸過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖，蛋白質，脂肪的攝入逐漸與機體需要相適應，因此術后飲食對患者順利康復非常重要。應注意以下幾點僅供參考，患者要據醫囑執行飲食。

1，患者出院后可進食軟飯，主食與配菜宜選營養豐富，易消化食物，忌食生冷，油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌製品，適量補充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規律，術后3～6個月後可逐漸據身體情況恢復到普通飲食。

2，如無不適反應，次日可給適量清流質飲食，50ml～80ml/次。

3，第3日給全量流質，每次100～150ml。每日6～7餐，飲食原則為：食物無刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時進食一次，宜選不宜脹氣，不過甜的食物，如雞蛋湯，米湯，菜湯，藕粉等。餐后宜平卧20～30分鐘。

4，若術后恢復正常，術后兩周后可進食低脂半流質飲食，如稀飯，麵條，餛飩等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質狀，其蛋白質含量達到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐。

5，術后禁食，腸蠕動恢復肛門排氣，拔除胃管后當天可少量飲水，每次4～5湯匙，2小時一次。

6，患者飲食以自我感覺無不適，飲食內容以低渣，溫和，易消化為原則，少食多餐，並避免過甜，過咸，過濃飲食，如進食后出現噁心，腹脹等癥狀，應暫停進食。

關於胃癌手術后的營養護理給你提出以下幾點建議。

1。晚期胃癌患者多處於全身衰竭狀態，進食困難，食欲不振，應多吃鮮石榴，鮮烏梅，鮮山楂，也可用橘皮，花椒，生薑，冰糖，雞肫適量，煎湯內服。呈現惡病質狀態的病人應該多補給蛋白質食品，如牛奶，雞蛋，鵝肉，鵝血，瘦豬肉，牛肉和新鮮蔬菜，水果等，糯米粥要求煮爛。

2。食物要新鮮，多吃新鮮蔬菜和水果，增加優質的蛋白質攝入量。

3。胃癌病人多有胃脘部飽脹，疼痛等食積不消的癥狀，應多食易消化類的食物;常見的噁心，嘔吐，食欲不振等癥狀，宜食開胃降逆的清淡食物。

4。胃癌手術后的飲食調理，應選用高營養，少刺激的食品。主食以病人素日習慣品種為好，加用苡仁粥，糯米粥，有益無損。副食以鮮肉，鮮蛋，鮮蔬菜，鮮水果為好。術后病人每日3～5餐，飯量逐漸增加，不少病人半年後可恢復術前飯量。如有飯後噁心，嘔吐現象，不必著急，可稍坐片刻或慢行散步，癥狀即可減輕。也可用生薑10克煎湯頻服。

5。放療時飲食放療時可出現噁心，食慾下降，高峰時可有嘔吐。放療後期可出現腹痛及腹瀉，血象下降，免疫功能下降等，這時必須給予充足的營養和豐富的維生素，以補氣生血。屬陰虛者宜清補，常用食品有山藥，桂圓，蓮子，木耳，香菇，百合，冰糖，藕，豆腐，蜂蜜，綠豆，鴨，甲魚，蚌肉，牛乳，薏芯仁，大棗，糯米等。

6。手術后飲食要注意預防胃癌術后傾倒綜合征和低血糖綜合征。傾倒綜合片的主要表現是進食甜的流質，如加糖的牛奶，10~20分鐘后，即感上腹部不適，腹部脹痛，噁心，嘔吐，腸鳴，腹瀉，全身乏力，頭暈，出汗，心慌，面部潮紅，甚至虛脫。

該綜合征多可通過飲食調節控制。癥狀較重和反覆發作者，應進食高蛋白，高脂肪，低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，進餐時避免飲用流質等液體食物，餐后最好能平卧30分鐘，餐後半小時~1小時呆以飲用少量無糖的液體。經此調節后，可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量。

1~2年後，癥狀可逐步減輕而不再發作。術后低血糖綜合征的主要表現是進食后2~4小時，出現心慌，出汗，無力，眩暈，手震顫，飢餓感，嗜睡或虛脫。其原因在於食物過快地排入空腸，葡萄糖被過快地吸收，血糖呈一過性增高，刺激胰腺分泌過多的胰島素，隨即引起了反應性低血糖。通過飲食調節來控制本綜合片的辦法是：少食多餐，進高蛋白，高脂肪與低碳水化合物飲食，避免甜的，過熱的流質飲食。餐后平卧10~20分鐘，並準備可供口服的糖類食品以糾正低血糖。多數病人經此調節后，6個月~1年能逐步自愈。

7。化療時飲食化療常常引起噁心，嘔吐，食欲不振，腹脹腹瀉等消化道癥狀。為保證化療順利進行，應注意以下幾點：

①處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關係，避免在藥物作用的高峰期進食。例如採用靜脈給葯，最好在空腹時進行，因空腹可使噁心和嘔吐癥狀減輕。如採用口服給葯，以飯後服用為好，因為藥物經2~3小時反吸收入血液，其濃度達到最高時，即使有消化道反應也是空腹狀態，癥狀會因此減輕。

②在化療期間，進餐次數要比平時多一些，食物的性狀要稀軟易消化，又含有豐富的蛋白質，維生素和充足的熱能。即使有嘔吐，也要堅持進食，必要時可通過輸液補充能量。

8。保護胃粘膜，避免高鹽，過硬，過燙，暴飲，暴食，要少食多餐，定時定量，吃易消化的飲食。

胃癌患者的術后營養問題：通過上述的介紹希望能夠幫助胃癌的術後患者在飲食方面需要注意的問題以及如何進補對於胃癌患者術后的康復工作提供幫助。

為了研究治療惡性腫瘤，醫藥專家將目光轉向了高效且毒副作用小的天然藥物。並且在眾多專家的不懈努力下，最終發現了人蔘皂苷Rh2的獨特抗癌作用。大量研究表明，人蔘皂苷Rh2具有較高抗腫瘤活性，而對正常細胞無毒副作用。人蔘皂苷Rh2抗腫瘤機制非常廣泛，主要通過調控腫瘤細胞增殖周期、誘導細胞分化和凋亡來發揮抗腫瘤作用。將腫瘤細胞誘導分化成正常細胞有利於控制腫瘤發展，誘導腫瘤細胞凋亡使細胞解體后形成凋亡小體，不引起周圍組織發生炎症反應。

關於人蔘皂苷Rh2對胃癌的作用，科學家也做了大量細緻研究並頗有成效。早在1978年科研人員就使用新生小鼠製造長期致癌模型，來研究人蔘是否有抗癌作用。美國中華臨床醫學雜誌曾有過報道，歐文勝醫生和華力明醫生通過流式細胞儀檢測人蔘皂苷Rh2對人胃癌MGC-803細胞凋亡的影響。結果證實人蔘皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡作用，細胞凋亡率(AR)隨Rh2濃度升高而升高，當Rh2濃度由12.5μg/ml增加至50μg/ml時，AR由16.5%升至28.6%;但Rh2濃度由50μg/ml進一步增至100μg/ml后，AR未見相應升高;Rh2可將細胞周期阻滯於G1期。可以得出的結論是Rh2能誘導體外培養的人胃癌MGC-803細胞凋亡。

人蔘皂苷Rh2能調控腫瘤細胞增殖周期。細胞增殖周期一般分為G1、S、G2和有絲分裂M期，其中最為關鍵的是DNA倍增和染色體複製的S期。Rh2主要殺傷處於增殖期的腫瘤細胞，特別是對S期和M期細胞最為敏感。能抑制癌細胞的DNA複製和轉錄能力，使癌細胞的蛋白質合成受阻，從而使腫瘤細胞的增殖減慢或停止。

人蔘皂苷Rh2還能通過影響p53基因，誘導癌細胞凋亡。p53基因能夠抑制癌細胞生長，是一種重要的抑癌基因，人類腫瘤50%與該基因的突變的缺失有關。在人蔘皂苷Rh2作用下，突變型p53表達下調，從而發揮促進腫瘤細胞調亡的作用。

人蔘皂苷Rh2具有免疫調節作用。人體免疫系統具有監視功能，正常人體內一旦出現少量「突變」細胞，它們可被免疫系統及時識別出來，加以清除。但人體免疫功能失調時，不能及時清除突變細胞，從而導致腫瘤發生。

人蔘皂苷Rh2能夠調節和增強機體免疫功能，可顯著提高IL-2活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發揮抗腫瘤作用。對免疫系統具有保護作用是Rh2優於其他抗腫瘤藥物的一大特點。

人蔘皂苷Rh2能修復腫瘤患者放化療引起的損傷。 放、化療對正常組織細胞無選擇性殺傷會引起重要器官的毒性反應，造成消化系統、造血系統、免疫系統、神經系統、皮膚粘膜毒性反應、腎功能障礙及其他反應。

人蔘皂苷Rh2能減輕放、化療的毒副作用，能明顯改善患者白細胞降低、疲乏無力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、噁心、嘔吐、脫髮等癥狀，提高患者生活質量，延長生存時間。

人蔘皂苷Rh2適合服用人群：

1、癌症早期

改善早期患者貧血、發熱、淋巴結腫大、吞咽不暢、上腹飽脹、胸悶胸痛、肝區疼痛、血尿和慢性潰瘍等癥狀。

2、手術治療期間

增加術前癌症患者心肺儲備功能，扶正固本，提高人體免疫力;針對術後患者，可加快刀口癒合、抗炎鎮痛、防治感染、防止併發症。

3、 放、化療期間

減輕放療時的消化道和黏膜反應、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應，如噁心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫髮、胃口不好和睡眠不佳等，增強患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放、化療的耐受性。對抗放、化療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。

4、癌症危重、晚期

提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情進展，改善體質虛弱、精神萎頓的狀況促進患者食慾、睡眠的改善。

5、癌症康復期

治療后0到3年恢復期內是腫瘤複發、轉移的高峰期，可以加強此時期的康復調養。

李老太太 胃癌

李老太太，山東人，胃癌

在2012年12月，李老太太檢查出來是胃癌早期，當時是做完手術后剛一個月，由於老人身體不是很好，看上去比較虛弱，老人的兒子在網上看到了人蔘皂苷Rh2，考慮了差不多2個星期後，決定先買3盒試試效果。

服用10天後，老人兒子說，母親服用后感覺看上去精神了很多，還有在服用蟲草等其它中藥。

服用1個月後，老人現在已經不吃別的中藥了，就只有在吃人蔘皂苷Rh2膠囊，感覺效果還是很好的。

目前老人情況穩定，由於之前有腦血栓的情況，現在每天減量在服用。老人兒子表示，其實到了這個階段能給母親帶來一定改善，他已經很欣慰了。

人蔘皂苷rh2廠家諮詢訂購電話溫顧問：18957132030 （支持微信）

【專家觀點和科學研究結果】

1.醫學科學院協和醫科大學藥物研究所劉紅岩 韓銳:

人蔘是祖國醫學的傳統中藥，具有扶正固本之功效，自古以來就被人們視為珍品。近年來，許多研究表明人蔘及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細胞運動及分泌Ⅳ型膠原酶。

……與化療和放療配合應用，既可減輕毒副作用，又能增強療效，還可防止腫瘤轉移，為臨床腫瘤治療開闢新的前景。

2.北京中醫藥大學東直門醫院腫瘤科主任 陳信義教授:

通過癌細胞體外培養與癌症動物模型最新研究證明：紅參Rh2對黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、腦瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結腸癌、血癌等癌細胞從以下幾方面發揮抑制作用： 1.抑制癌細胞生長;2.誘發癌細胞凋亡;3.誘導癌細胞分化;4.增強機體免疫功能……現在研究證明，紅參Rh2單獨使用能有效調節人體免疫功能。在手術后或放、化療期間配合使用，可有效的保護免疫器官，增強免疫功能，有利於免疫監視與清除功能的正常發揮，可預防癌症複發和轉移。

3.吉林大學中日聯誼醫院、吉林大學基礎醫學院病理生理學教研室徐洪君、孟艷、孫宇新：……人蔘皂苷Rh2與DDP聯合應用，會對腫瘤的治療起到協同作用，從而減少DDP的用量，以達到減少化療的毒副作用之目的。

4.雲南省中醫中藥研究所、昆明醫學院雲南天然藥物藥理重點實驗室楊玉琪，李瑪琳：人蔘皂苷可直接作用於癌細胞，通過誘導其調亡抑制腫瘤的生長或誘導其分化使其逆轉;可通過作用於腫瘤侵襲的多個環節抑制腫瘤的轉移;可逆轉腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤活性;也可通過影響代謝和調節免疫功能，增強機體對疾病的抵抗能力，從而抑制腫瘤的生長;還可影響細胞連接通訊或抑制酶的活性及抗致癌劑的作用起化學防癌的作用。

5.南京工業大學製藥與生命科學學院李欣、萬紅貴、盧定強、韋萍：

通過對各種人蔘皂苷抗腫瘤作用的比較發現，人蔘皂苷Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強，人蔘皂苷Rg3次之。……

1983年，北川勛首次從朝鮮紅參中分離出20(S)-人蔘皂苷-Rh2。現在已經證實人蔘皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性，抑制癌細胞增殖和轉移的作用……

6.吉林大學第一醫院、北華大學附屬醫院羅毅男、王占峰等：

……通過實踐已經證實，Rh2可以通過誘導分化或凋亡，抑制多種腫瘤細胞的增殖和生長，並證明對正常細胞毒性作用甚低。

(1)、 抑制腫瘤細胞DNA合成……

(2)、 誘導腫瘤細胞的凋亡和分化……

(3)、 抗腫瘤的免疫機制…

(4)、 抗腫瘤轉移、抗耐藥性…