疫苗，醫生沒有告訴你的這些……

寶寶疫苗接種全過程

寶寶一出生，醫生就會給你一本《兒童預防接種證》，有些地區則是自己到就近的社區衛生服務中心領取。《接種證》上會詳細寫有寶寶應該注射的疫苗和注射時間，父母要嚴格按照規定的免疫程序和時間進行接種，不要半途而廢。

接種地點一般在社區衛生服務中心，這是按照戶籍或暫住證上的地址就近選擇，而外籍寶寶一般在涉外門診接種。

如果寶寶身體健康，無接種疫苗的相關禁忌症，在家長簽署當日接種疫苗《預防接種知情同意書》后，即可由接種醫生實施當日疫苗的接種。

在注射之前，醫生會在《接種證》上登記這次接種的時間、疫苗名等。

接種分為注射和口服兩類。注射一般會在寶寶的上臂或臀部，為防止寶寶亂動，媽媽應用雙手將寶寶固定住，還應盡量分散寶寶注意力，以免寶寶哭得太厲害。在實施預防接種后，由接種醫生對寶寶的下次預防接種進行預約。

接種完畢后，通常會在醫院裡休息30分鐘，如果有明顯的副反應可以及時請醫生診治。這時，媽媽可用點小玩具逗逗寶寶，防止等待時間過長寶寶不高興，也別忘了適時給寶寶補充食物。

接種前後注意事項

確認寶寶健康狀況

應該在孩子身體健康的時候接種疫苗。不要在寶寶空腹飢餓的時候接種。注意寶寶有沒有發熱、拉肚子、咳嗽等癥狀，以便在給寶寶接種時告訴醫生，作為能否進行預防接種的參考。如果寶寶身體狀況不好，也應該考慮延期接種。如果是早產兒或者營養不良，最好先不要接種，和醫生商量后確定時間注射。

餵飽寶寶

要讓寶寶在接種前吃好、休息好，因為飢餓和過度疲勞時接種容易暈針。 接種糖丸（脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸）前後半小時內不能吃奶、喝熱水。

檢查接種要帶的物品

《兒童預防接種證》／接種通知單／就診卡／包被、衣服／寶寶吃的東西／玩具／尿不濕／濕巾&紙巾

接種前一定要給寶寶洗澡

疾控部門提醒，常規免疫疫苗到戶籍所在地或暫居地預防接種門診或接種點進行接種。接種疫苗前，家長一定要給寶寶洗澡， 但接種當天不要洗澡，二至三天內不要進行劇烈運動，家長需給寶寶換乾淨的衣服。尤其是接種部位，一定要保持清潔，減少接種后感染的機會。

此外，家長要注意觀察孩子的健康狀況，並主動向接種醫生說明情況，如有無發燒、皮疹以及慢性疾病，有無過敏現象，是否屬於過敏體質，以便醫生判斷是否有當天接種疫苗的禁忌症。由醫生檢查后，判斷是否實施本次接種。

有不良反映需及時就醫。

給寶寶接種后休息30分鐘左右，如果寶寶出現高熱和其他不良反應，及時請醫生診治。 接種以後，不要讓他劇烈運動，如果寶寶有輕微發熱、食欲不振的現象，這是正常的，一般一到兩天會自動消失。但如果有高燒、昏迷、抽風等異常反應，反應強烈且持續時間很長，就應該立刻帶寶寶去醫院請醫生診治。

接種以後，要保證接種部位的清潔，防止局部感染。

注射部位不需覆蓋，若接種部位使用邦迪等覆蓋，需兩小時後去除。如果是注射的臀部則需要保證尿布的乾淨。

多加關注注射部位皮膚的紅腫現象。

如接種部位紅腫範圍較小，程度較輕，能在幾天內消退，說明炎症反應很快被控制了，不會造成傷害，家長無須擔心；如果紅腫範圍較廣，較為嚴重，應到醫院就診，但看醫生前要告訴醫生疫苗種類和接種時間。

除卡介苗以外，其他疫苗不會出現膿包樣改變。

卡介苗接種后2-4周，注射局部會開始紅腫、化膿、破潰、結痂，最後留有小斑痕。整個過程持續2-4個月。破潰、流膿是卡介苗接種后常見的反應過程，護理時只要用清水擦拭，再蘸干即可。用碘酒、酒精進行局部消毒，會使傷口難以癒合。家長一定要注意這一點。

有些疫苗接種后，接種部位皮下會出現硬結，沒有壓痛，這種情況屬於疫苗接種后的正常反應，與注射局部受疫苗刺激有關。家長不需特別擔心，硬結會於疫苗接種後幾周至幾個月內自行消失，不會給孩子造成任何后遺問題，不會影響到下次預防接種。

有的家長在接種當天發現注射部位皮下有硬結后，便用毛巾熱敷，這種不當處理方式容易導致腫塊越來越大，直至形成雞蛋大的腫包。前面已經提到，疫苗接種后，頭三天可用冷敷，頭三天內如果熱敷，可能會使局部充血，加重局部腫脹。

PS：家長要盡量按照寶寶的預防接種證上預約的時間帶寶寶去接種疫苗。打疫苗只可延後，不能提前。

下列情況不能預防接種

• 體溫超過37.5℃的發熱兒童不宜進行預防接種，應查明病因，治癒后再接種。

• 患牛皮癬、皮膚感染、嚴重皮炎、濕疹的兒童不宜接種，須待皮膚病痊癒後方可進行接種。

• 患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結核病的兒童不宜接種。

• 腦或神經系統發育不正常，有腦炎後遺症、癲癇病的兒童不宜接種。

• 重度營養不良，嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童，不宜接種。

• 過敏體質及患哮喘、蕁麻疹的兒童不宜接種。

• 正在腹瀉的兒童，不宜服用小兒麻痹糖丸，必須待病好后兩周，方可服用。

• 腋下或頸部淋巴結腫大的兒童，不宜接種。

接種各類疫苗的禁忌

禁忌一般分兩大類，一類是暫時禁忌;另一類是絕對禁忌。

早產兒、難產兒，正在發熱或患一般疾病的急性期兒童就屬於 " 暫時禁忌 " 。這些寶寶可以在疾病康復後補種。但是，如果你的寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質，就屬於 " 絕對禁忌 "，接種疫苗可能發生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。

卡介苗禁忌：

早產的寶寶、低出生體重的寶寶(出生體重小於2500克)、難產的寶寶應該慎種。正在發熱、腹瀉、嚴重皮膚病的寶寶應緩種。結核病，急性傳染病，心、腎疾患，免疫功能不全的寶寶禁種。

脊髓灰質炎三價混合疫苗禁忌：

服苗前一周有腹瀉的寶寶，或一天腹瀉超過 4 次者，發熱、急性病的寶寶，應該暫緩接種。有免疫缺陷症的寶寶，患有肛周膿腫的寶寶，正在使用免疫抑製劑(如激素)的寶寶禁用。對牛奶過敏的寶寶可服液體疫苗。

百白破疫苗禁忌：

發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。中樞神經系統疾病(如癲癇)，有抽風史的寶寶，嚴重過敏體質的寶寶禁用。

麻疹疫苗禁忌：

患過麻疹的寶寶不必接種。正在發熱或有活動性結核的寶寶，有過敏史(特別是對雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個月後才可接種。

乙型腦炎疫苗禁忌：

發熱、急性病或慢性病急性發作期的寶寶應緩種。有腦或神經系統疾患，過敏體質的寶寶禁種。

流行性腦脊髓膜炎疫苗禁忌：

腦及神經系統疾患(癲癇、癔症、腦炎後遺症、抽搐等)，過敏體質，嚴重心、腎疾病，活動性結核病的寶寶禁用。發熱、急性疾病的寶寶可緩種。

乙肝疫苗禁忌：

肝炎，發熱，急性感染，慢性嚴重疾病，過敏體質的寶寶禁用。

甲肝疫苗禁忌：

發熱、急性病或慢性病發作期的寶寶應緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑製劑治療的寶寶，過敏體質的寶寶禁用。

有些家長明知寶寶有接種禁忌，但仍心存僥倖，接種前不向醫務人員說明情況，這樣接種疫苗是十分危險的。萬一出了問題對的寶寶可就是百分之百的損失，到時候就追悔莫及了。