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燒傷感染怎麼后怎麼辦?

燒傷感染怎麼后怎麼辦?

燒傷病程中,創面感染是常見且很重要的問題。燒傷創面感染開始比較表淺,限於痂上及痂內。當全身抵抗力降低及細菌毒力增強時,細菌由痂內向下侵入達痂下引起深部感染。

燒傷創面感染的病原體,以細菌為常見,此外尚有真菌及病毒。臨床中也以細菌為主(大多為葡萄球菌,其他依次為大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌及鏈球菌等)。少數病例為真菌(念珠菌、笰狀菌、毛黴菌)。

燒傷創面感染的病變,依感染程度、病原體的種類及機體防禦機能狀態而異。例如細菌感染、真菌感染及病毒感染各有不同,而細菌中綠膿桿菌等固紫染色陰性桿菌感染與葡萄球菌等固紫染色陽性球菌引起的病變也不一樣。又例如大面積深度燒傷病例,常因機體抵抗力顯著降低、防禦功能嚴重減退而出現燒傷創面膿毒症。實際上燒傷創面膿毒症是一種嚴重的燒傷全身性感染,大量細菌從創面局部燒傷組織向鄰近未被燒傷組織中侵入,局部每克組織中的含菌量達100000以上;這時,傷員血培養雖可為陰性,但全身感染癥狀嚴重,甚至因此而導致死亡。

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