月經剛完就又來了，經期外的「異常出血」你是哪一種？

月經剛結束幾天就又來了，這是很讓人頭疼的事，年輕人擔心這樣影響以後的懷孕，年歲大點的擔心是癌症的徵兆。的確，月經期外的異常出血，在婦科很常見，也很複雜，下面的三種最常見的情況，可以幫你「對號入座」，安撫一下糾結的心。

排卵期出血

年輕未生育的女性的異常出血，最可能的原因有兩種：

一個是「排卵期出血」，大多發生在排卵期前後，也就是月經乾淨后 7 天左右，這種出血的量較少，持續時間在12～72 小時左右，可以伴有輕微腹痛、乳房脹痛;，之所以發生，和排卵期的雌激素波動有關。

還有一種出血是因為「黃體功能不全」，多是在正常月經來臨前的少量出血，一直持續至月經來潮。

這兩種情況的人，既往的月經大多規律，出血時間在月經中期，而且出血時間短，量少。

初步判斷自己是不是排卵期出血，有個辦法很簡單，就是測「基礎體溫」。排卵后的基礎體溫會升高 0.3℃～0.5℃，如果是體溫上升后發生了出血，很有可能是排卵期出血了。

這個辦法也是判斷是否存在黃體功能不全的好辦法。通常排卵的月經周期，體溫偏高的時間＞10 天，黃體功能不全的人，這段時間會縮短，＜10 天。當然，最保險的是去醫院通過化驗檢測了。

偶爾發生的排卵期出血，多數可以自愈，不需要治療，如果反覆發生就需要在排卵前後使用雌激素或孕激素治療。黃體功能不全主要治療方法是黃體支持，月經周期的後半周期補充孕激素，但這些都需要醫生拿主意。

子宮內膜息肉

這種出血是反覆發生的，排卵前後異常出血情況。

對年輕未婚女性來說，子宮內膜息肉、子宮肌瘤、腺肌症，子宮內膜惡變和增生的情況較少，但如果發生多次出血，B 超又提示子宮內膜增厚時，就不是排卵期出血了，就需要排除子宮內膜的病變，這一點，對超過 40 歲的女性尤為重要，如果她還有肥胖，糖尿病，高血脂，乳腺增生的病史，最好做個診斷性刮宮或宮腔鏡，即可以止血，又可以了解子宮內膜的情況，子宮內膜息肉經常是引起這種異常出血的原因。

激素撤退性出血

有服用「緊急避孕藥」歷史，也會在排卵期發生出血，但與排卵期出血無關，是用藥后的激素撤退性出血，這種出血一般血量不多，時間不長，不需要治療，可以觀察出血情況，等待自然血止。

「緊急避孕藥」僅僅是一種補救措施，不適合常用，特別是對這些人，尤其要少用或者不用：

月經稀少者，避孕藥可能會使她們的月經進一步減少。年齡在45歲以上者，到了這個年齡，激素水平波動較大，一般不宜用避孕藥避孕。