肺癌基因檢測與靶向藥物選擇大全

肺癌是患者群體最大的一種癌症，目前肺癌治療手段主要是手術和化療以下後來者靶向治療，手術和化療治療對於患者來說都很痛苦，效果有好有壞，總體不是很理想。

這種情況下肺癌靶向治療越來越被醫生重視並視為肺癌治療的重要方案，靶向治療的特點是方便、見效快、能顯著延長患者的生存期等。

在近些年來的臨床研究表明非小細胞肺癌（NSCLC）是由一些特定的致癌驅動基因的引起。

包括：AKT1, ALK, BRAF, EGFR,HER2, KRAS, MEK1, MET, NRAS, PIK3CA, RET,和 ROS1。

不同驅動基因在肺癌的發生比例略有不同，如下圖所示。

這些特殊的致癌基因（細胞）結構上的改變（突變、過表達或重排）可引發和促進腫瘤細胞的發展。

靶向治療就是針對已經明確的致癌細胞，在分子層面上通過藥物來抑制這類基因（細胞）的改變，從而抑制腫瘤細胞的增殖，實現對特定致癌基因「定點」打擊，殺死致癌細胞但不影響正常組織細胞。

做為分子層面上的靶向治療藥物在使用前是需要明確是否存在基因突出或至癌的驅動基因。

這樣才能確定能否使用靶向葯或選擇正確的靶向藥物。

可以通過手術或穿刺取得基因檢測的標本進行活檢，從而測得是否有基因突變。

不能取組織活檢的患者可以考慮用血液進行基因檢測。

根據基因檢測的結果，選擇相應的靶向藥物：

其中EGFR基因突變藥物選擇，還需要根據具體的突變位點，如：

EGFR 18、19、21 突變：易瑞沙、特羅凱、阿法替尼（2992）。

EGFR 20 T790M突變：奧希替尼（AZD9291）

EGFR 罕見突變：阿法替尼（2992）。

如醫邢娜 編輯整理