HIV感染者真的可以生育健康孩子？

自上一期拉米醫生談到「HIV感染者有權利有能力生育健康寶寶」，很多感染者不斷反覆諮詢：「真的可以嗎？你確定？」也許，除了懷疑，還有對未來沒有足夠的信心和勇氣。究竟能不能生育？如果可以應該怎樣做？孕產婦將面臨什麼困難？下面來看看廣州八院婦產科醫生的真實故事記錄。

本文由廣州市第八人民醫院婦產科郭曉峰主任醫師授權拉米醫生獨家記載。

寫在前面

這些年，與相熟的朋友或不是太熟的人聊天，有時會聊到我的工作。當聽到我的工作會與感染艾滋病病毒的孕婦打交道，無不驚訝：生活中真的有年輕的女性感染艾滋病病毒，而且她們真的可以懷孕並且生下健康孩子？！

在老百姓眼裡，感染艾滋病病毒的人就好像是得了不治之症，自身都難保，豈敢結婚生子。事實上，她們中有很多人做到了。她們不僅戀愛、結婚，生下健康寶寶，而且過上非常幸福的平凡生活！

1、失去孩子，就像失去整個世界

幾年前的一個冬天，恰逢廣州開始降溫，空氣中瀰漫著令人窒息的濕冷。一天，一名披散著長發的年輕女子低著頭走進診室，後面跟著一名50多歲的短髮阿姨。一進門，阿姨急急忙忙地拿出HIV抗體陽性的確證報告，同時緊張慌張地環視了四周，她吞咽了一下，有點哽咽：「醫生，你，你看能不能打掉這個娃！」年輕女子一聲不吭地慢慢脫去外套，眼睛也不眨。這時我才看出她微凸的小腹，估計已經懷孕20多周了。

年輕女子叫阿敏，阿姨是阿敏男朋友的媽媽。原本阿姨看到兒子有了女朋友又懷孕，心裡高興的不得了，沒想到首次產檢時發現未來兒媳婦竟然感染了HIV。阿姨又恐又氣，總感覺阿敏肚子里的寶寶也被傳染了，這是她絕對不可能接受的！於是阿姨做通了兒子的思想工作，由她陪阿敏來做引產手術。儘管醫生和護士都反覆給她們講解有關HIV母嬰阻斷的流程，經過規範治療母嬰阻斷成功率可達98%以上。但兩個人還是有很大顧忌，下定決心要求住院引產。阿姨也承諾引產後會盡心照顧阿敏。

出院后十幾天，阿敏獨自來院複診。這回的她不再高冷，靜靜坐在候診室里，紅腫的眼睛只看著牆角發獃，任由悲痛的淚水止不住地流下來，彷彿要淹沒整個世界。原來，以前的無所謂態度只是做給男朋友媽媽看的，堅強外表下藏著一顆傷透了的心。因為，沒有誰比她更能明白失去孩子的感受，那是一種遠不止的痛苦和悔恨啊！

2、真愛，沒有誰能攔阻，包括HIV

就這樣，阿敏去感染科複診也會跑到婦產科跟婦產科主任打個招呼，還是一見面嘻嘻哈哈滿不在乎的樣子，好像突然忘記了過去。後來斷斷續續有人給她介紹男朋友，但都是無疾而終，有人說阿敏是HIV感染者因此不好找男朋友。但其實阿敏心裡是始終放不下一個人，她後來回憶說：「心裡好像再也容不下其他人了，我總覺得他是真的喜歡我。」

又過了一段時間，有一天，阿敏又來到婦產科診室。一進門就滿臉喜悅，大聲說自己又懷孕了。與上次不同的是，這次陪伴她來的正是前男友，一個中等身高，身材壯壯的男子，挽著阿敏的手有些羞澀。原來自從上次阿敏被男友媽媽迫使墮胎后，男友心裡一直非常懊悔，他其實並不介意阿敏是HIV感染者，後來兩人忍受不了日夜思念又開始重新約會，終於破鏡重圓了。

3、HIV母嬰阻斷真的能成功嗎？

這次懷孕，兩人都非常重視。阿敏一直在感染科進行HIV母嬰阻斷的抗病毒治療，定期參加產科規範產檢，終於度過了嚴重的早孕反應。但是阿敏一直擔憂寶寶被感染，也擔心自己的疾病被親朋好友及同事知曉。就在孕中期的時候，有一天阿敏突然一大早跑來婦產科，非常驚恐地說沒感到胎動，是不是寶寶出現問題啦？經過一輪B超及胎心監測后，我們確定寶寶安然無恙。但是阿敏還是一臉恐懼和擔憂，她哭著說：「我昨晚夢見寶寶還沒有長大成人，自己就因為這病去世了，我孩兒成了孤兒，還因為我染了這病，該怎麼辦啊……」

原來，自從懷孕后，阿敏雖然非常歡喜，但卻常常出現各種擔憂各種猜測，總是不禁懷疑母嬰阻斷真的能保護好寶寶嗎？自己會不會在寶寶還沒長大成人就因病離世啊？我們科室的護士一直非常耐心地反覆給阿敏講解：「規範服藥，按時複診，HIV母嬰阻斷的抗病毒治療成功率幾乎達百分百。那些不幸被感染的案例幾乎都發生在孕晚期甚至分娩時才發現准媽媽被感染的。只要你規範治療，壽命可以跟常人差不多。也就是說，別胡思亂想了，安心養胎，日子好好過，以後等老了就抱孫子吧！」

最終，阿敏在醫生和家人的幫助下調整了心態，整個懷孕過程都非常順利。孕39周，阿敏在我院產科剖宮產順利分娩一個漂亮的女嬰：撲紅撲紅的粉色小臉，一雙水靈靈的大眼睛好奇地看著世界。當阿敏夫妻倆第一眼看見寶寶時，兩人都在爭執更像自己。阿敏用食指輕輕碰了一下寶寶的小手，沒想到被緊緊的抓住了，阿敏噙著眼淚笑起來：「這種感覺真是好幸福啊！」

寶寶出生后馬上服用奈韋拉平4周，並採用配方奶粉人工餵養。在後來的兒童隨訪中傳來的都是好消息，到寶寶出生后18個月的最後一次HIV抗體檢測完成後，一家三口特意到婦產科告訴我好消息。那天，他們穿著黃色的親子裝，滿臉笑容。孩子的皮膚像極了阿敏，白白嫩嫩的，眼睛和鼻子則很像爸爸。孩子會喊爸爸媽媽了，水靈靈的大眼睛似乎準備著在這個充滿愛又充滿挑戰的世界里尋找幸福的生活！

後記：愛和勇氣，可以戰勝一切

如今，阿敏仍然繼續進行抗病毒治療，只是她的病載早已檢測不到了。阿敏偶爾去感染科複診時還是會到婦產科跟我們聊聊孩子的趣事，一家人的生活平凡而幸福。如今，他們正在計劃二胎呢！

我經常想起阿敏的故事，在這個有人說真愛難覓的時代被他們執著的愛情感動，被他們對生活的勇氣感動，被他們對醫生的信任感動，被他們對幸福的追求和信念感動。沒錯，在HIV面前，愛和勇氣，可以戰勝一切！

祝福他們！也祝願所有HIV感染女性，能同樣擁有健康可愛的孩子！

醫生給產婦做手術

產科醫生查房

郭醫生給孕婦做產檢

作者簡介 郭曉峰主任

廣州市第八人民醫院婦產科主任醫師，從事婦產科工作30多年，擅長診治各種生殖道炎症，月經不調。對婦科內分泌疾病、不孕不育的診斷治療積累了豐富的臨床經驗，對妊娠合併肝炎、妊娠合併艾滋病的圍產期處理有較豐富的經驗。

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