慢性乙肝為何難治

慢性乙肝為何難治？

我們都知道治療慢乙肝是一個長期的過程，那麼它為什麼難治呢？主要原因有以下幾個方面：

乙肝病毒多處存在，它存在於肝臟、膽管上皮、胰腺、淋巴等組織和細腺中，並在其中複製。抗病毒藥物比較容易清除血中的乙肝病毒，而組織細胞中的乙肝病毒不容易清除或者清除較晚，這便成為複發的重要原因。

早期感染乙肝病毒，由於免疫耐受，很多患者至有臨床表現的時候才發現並開始治療，這中間往往間隔十餘年，這時乙肝病毒早已經發生多處基因整合。

乙肝病毒指標為「小三陽」的患者，95%以上存在C前區基因突變。這種突變株感染特點為：HBV表面抗原和HBV e抗體陽性，但HBV e抗原呈陰性。由於HBV e抗原不能表達，病毒不容易被清除，易發展成為慢乙肝。HBV e抗原前體在肝細胞內的過量蓄積還容易招致免疫攻擊，易演變為重症肝炎。

細胞外乙肝病毒DNA在慢性乙肝持續感染過程中起著重要作用，目前各種抗病毒藥物尚不能對其進行有效的打擊和消滅，而只能對乙肝病毒的其他部位進行抑制。在用藥期間療效還不錯，一旦停葯，乙肝病毒的複製又死灰復燃。

雖然慢乙肝難治，但是只要我們確定了正確的治療方案，好好配合醫生治療，實現臨床治癒還是有可能的。

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