45歲女性突然中風 患罕見心臟粘液瘤

你知道嗎？身體的每個部位都會有可能導致癌症的發生。那麼你聽說過心臟長腫瘤嗎？日前浙大一院附屬第一醫院接診了一例罕見的心臟腫瘤患者，這顆伴隨著心臟跳舞的腫瘤，不僅讓才45歲的患者意外中風，還導致其全身近10處血管堵塞，險些誘發心肌梗塞。

心臟每跳動一下，它也動一下，看上去就像一個『舞者』，也正是因為心臟的跳動，導致腫瘤上長得不牢的組織脫落了下來，脫落的組織隨著血液到處跑，有些跑到了腦子裡，有些跑到了頸動脈，有些跑到股動脈，這些組織堵牢后，患者就出現了腿麻、沒力氣等中風癥狀。術中，當倪教授準確找到腫瘤的根部，將其連根切除后，看到這晶瑩剔透如水晶葡萄般的心臟粘液瘤，我們都倒吸了一口冷氣，這腫瘤還真有點大，且部分已從瘤體半遊離出來，靠一根辮子樣組織連接，這些瘤體一旦脫落，後果真是不堪設想。李偉棟醫生介紹。

什麼是心臟粘液瘤

大約7%是家族性的，典型黏液瘤為孤立的單個，表面光滑、球形、大小各異、直徑1～8cm（平均5cm），大多有蒂，90%在左房，其餘在右房，附著在房間隔卵圓窩附近，散發的也可發生在心室或多個部位。

心臟粘液瘤的病因

心臟黏液瘤是最常見的心臟原發良性腫瘤，多數有瘤蒂，可發生於心臟各房、室腔，最常見於左心房，約佔75%。多數腫瘤有瘤蒂與心房壁相連，90%的左房黏液瘤附著於心房間隔卵圓窩處。瘤體可隨心臟的收縮、舒張而活動。絕大多數為單發腫瘤，但也可為多發，常有家族遺傳傾向。

心臟粘液瘤的表現

1.聽診可聽到二尖瓣狹窄或反流雜音，或兩者都可聽到，坐位時明顯，卧位時聽不清，癥狀也減輕。

2.可出現左、右心功不全表現。

3.可引起體循環栓塞，如腦、腎、腹內臟器、四周血管或肺栓塞。

4.全身表現可有發熱、體重下降、全身不適、貧血、血沉快，紅、白細胞增多，血小板減少或增多。

心臟粘液瘤的治療

1.嚴格卧床休息。

2.心功能不全者，強心、利尿改善心功能，儘早或急診低溫體外迴流手術摘除心腔內腫瘤。

3.術中未阻斷主動脈前，避免搬動心臟和心內、外探查。

4.瘤蒂處房間隔或心房壁、心內膜、心肌應徹底切除；心臟瓣膜受侵不能修復則行瓣膜替換術；瓣環擴大致關閉不全行瓣環縫縮術；房間隔切除範圍較大者補片修復。

5.心臟切口宜大，便於腫瘤完整摘除。

6.腫瘤摘除后，心腔應徹底沖洗，以防腫瘤碎塊遺留於心腔內。

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