兒童面容殺手，鼻炎併發症「腺樣體肥大」

現在的孩子為什麼患鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體腫大之類的慢性病特別多？

治療腺樣體肥大，首先得治鼻炎，鼻炎是如今社會的一個難題，無論怎麼治療都會複發，或者久治不愈。小編朋友被診斷為過敏性鼻炎，她在無意間百du------桂醫世家-王老師----加到V信，得一法治療效果顯著。

這些都是屬於上呼吸道的病態，在中醫屬肺臟病的範疇。

這其中有兩個很重要的原因：

一是現在的孩子大多營養過剩，過食肥甘，生活條件太好了，吃得也太好了，孩子本身脾胃虛弱，吃多了不易消化的高能量高蛋白之類的飲食之後，在體內形成積滯，食積化火，向上熏蒸，導致肺熱蘊積；

二是經常外感誤治，邪氣駐留於肺系臟腑經絡，出不得出，入不能入，在咽喉凝結盤踞，形成病患。

今天我們就來仔細說說腺樣體肥大。來看病的孩子有些一直鼻塞，時好時壞，嚴重的時候睡覺都會憋醒，然後用嘴呼吸；有些睡覺老打呼，呼聲特別大，睡覺特不老實，經常翻來覆去的；嚴重的不僅會有睡眠嗆醒，憋醒等癥狀，還會睡覺呼嚕轉氣困難，一口氣很久才換好，一晚一晚翻身，非常痛苦。去醫院有些醫生會建議開刀治療。要說到底怎麼治療才好，首先我們需要了解腺樣體肥大是什麼，以及它究竟是怎麼引起的。

腺樣體肥大是什麼？

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。

腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰卧時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合併存在。

腺樣體也叫咽扁桃體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，8歲時達到最大，11歲以後逐漸萎縮，成人的腺樣體基本萎縮看不到痕迹。所以說腺樣體是每個兒童成長的必經之路，但腺樣體可因炎症的反覆刺激出現病理性增生肥大，稱之為腺樣體肥大。其癥狀主要表現如下：

1通氣障礙

腺樣體位於鼻腔最後端與咽喉的交界處，肥大的腺樣體可使氣道變窄，從而影響通氣，出現張口呼吸、閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀，而通氣障礙將會影響兒童夜間的血氧供應，出現身高發育遲緩、智力下降、精神力不集中等表現。而長期張口呼吸又會導致「腺樣體面容」，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，變成「醜小鴨」。

２鼻炎、鼻竇炎

腺樣體肥大其本身將會釋放較多炎性介質，誘導鼻腔粘膜水腫，出現長期流涕甚至誘發鼻竇炎，患兒長期鼻涕不停，有些會導致過敏性鼻炎發作，出現連續噴嚏、鼻癢等癥狀，而鼻炎鼻竇炎產生的大量分泌物將會進一步刺激腺樣體增生肥大，形成惡性循環。

３中耳炎

中耳的通氣管—咽鼓管的開口就位於鼻咽部，肥大的腺樣體組織將會擠壓咽鼓管口，造成咽鼓管的阻塞，影響中耳的通氣功能，從而形成分泌性中耳炎，遷延不愈。而在上呼吸道感染時，炎症將通過咽鼓管到達中耳，從而形成急性中耳炎，造成劇烈耳痛，嚴重者出現耳穿孔、流膿、聽力下降。

4頑固性咳嗽

腺樣體肥大的孩子有些可出現長期咳嗽，其咳嗽的成因有兩種，一種為「上氣道咳嗽綜合征」，即鼻腔鼻咽部的分泌物向後流，刺激咽喉及氣管從而出現長期慢性咳嗽，甚至有些兒童張口時就能看到膿涕附著在咽後壁上；另一種慢性咳嗽為上呼吸道的炎性介質長期刺激機體，使氣道長期處于敏感狀態，及「氣道高反應」，從而出現刺激性乾咳，嚴重者可出現喘息甚至哮喘發作。

腺樣體肥大的危害

兒童鼻咽腔狹小，如果腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，會引起耳、鼻、咽、喉等多種癥狀。

１

鼻部癥狀：常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。這也是寶寶最容易出現的癥狀。

2

耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。

3

咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易併發氣管炎。

4

腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂「腺樣體面容」。

5

精神不振：因為長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象，影響孩子生長發育。

6

影響生長發育：由於兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今後的智力。

腺樣體肥大的治療

西醫對腺樣體肥大的解釋是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生，西醫對於腺樣體肥大的最常見做法就是手術切除，對此，我們並不建議。

腺樣體肥大的治療——腺樣體大到什麼程度需要手術呢？

其實評定腺樣體肥大的手術指征主要有兩點：1、腺樣體肥大影響了呼吸，患兒出現缺氧癥狀，如：睡眠打鼾、身體或智力發育遲緩、腺樣體面容。2、反覆發作上呼吸道感染，如長期流涕、發熱、咳嗽等。出現以上兩點中的任意一點即具有手術指征。

有的家長會問：腺樣體手術疼不疼？是全身麻醉還是局部麻醉？

其實對於兒童來說，因為配合問題，現在均採用全身麻醉手術，全身麻醉手術過程中患兒無疼痛，也不會產生恐懼感。現在全身麻醉技術很先進，術后很快就會蘇醒，藥物代謝很快，基本沒有後遺症，而術後患兒疼痛也很輕，但疼痛作為一種感知，一般會隨著年齡認知的不斷強化而不斷加深，也就是說越小的孩子越不疼痛，越大的孩子疼痛越明顯。所以對於具有手術指征的孩子來說，越早手術，不僅能儘早解除呼吸道的問題，幫助身體及智力發育，孩子疼痛也會越輕。

首先，人體的每一個器官一定是有用的，雖然腺樣體隨著寶寶的成長會逐漸萎縮，但既然存在，就說明它對身體是有用的。

其次，手術切除也不一定能根治，而且還有副作用。有腺樣體割除的孩子，有些孩子做了兩次腺樣體手術，但還是沒有根治。尤其手術是全麻，對身體發育還是有副作用。

所以，對於腺樣體肥大，我們更贊成中醫的看法，中醫認為，引起腺樣體肥大的主要原因是肺熱，如果肺部有熱，肺部的熱邪就像火苗一樣，向上熏蒸著腺樣體，腺樣體被灼傷了，變得紅腫，久而久之，出現增生、肥大。腺樣體不舒服了，鼻子就會最先出現反應，寶寶就會呼吸困難。腺樣體肥大增生的機理與扁桃體腫大的機理基本一致，都為肺熱熏蒸所致。因此，腺樣體肥大患者多伴有扁桃體肥大。

而引起肺熱的根本原因很多時候還在脾胃，脾為肺之母，當脾胃有熱時，很容易傳熱於肺。

要改善腺樣體肥大的癥狀最最重的就是：清肺熱，調脾胃！

脾胃一調和，肺熱一清除，腺樣體就會自動地、慢慢地恢復健康。如果不再被熏蒸，可能就恢復到正常大小。如果用西醫的方式只治療了炎症，但沒有消除肺熱這個直接原因，病情就特別容易反覆，腺樣體再次被燃燒的肺火熏蒸，又會腫大。如此下去，三番五次，就會出現慢性的腺樣體增生、肥大。

腺樣體肥大的治療和調理思路

1.首先，我們要調節孩子自身氣機、培補正氣，做好殺敵準備；其次，等待自身正氣充足，正確發散疏導病邪。

調節氣機，培補正氣我們可以通過推拿來達到，找到病因之後有熱去熱，有虛補虛，有堵疏通，有積化解，讓孩子經絡通暢起來，讓身體回復正常運轉。只是因為肺熱的產生原因不是一蹴而就的，而且慢性病一般病情會比較複雜，其病因往往不是單一的，要消除也不是一件容易的事，需要抽絲剝繭一樣樣來調理，更需要家長和孩子長期不懈的堅持。

家長們首要的是有正確的意識，首先牢記治療這種慢性病一定是三分治七分養，養大於治，醫生或者我們推拿師可以幫助孩子的身體回到一個正常的軌道上來，但是如果日常生活中我們不去重視和改善引起疾病的生活習慣，那麼不但效果要打折扣，即使治好了，很快又會反覆。

所以，如果家有腺樣體肥大的孩子，家長在養護當中首先特別需要重視孩子的飲食，因為肺熱產生的最主要原因與飲食有關，現在物質太豐富，肉類攝入太多，是引起肺熱的一個關鍵原因。很多媽媽在孕期就攝入太多高蛋白、高熱量的食物，寶寶出生后，生怕營養不良，補充太多的肉類、魚蝦，這些都會產生肺熱，尤其有些寶寶愛吃油炸類食品，這些都會產生肺熱。所以，要清除肺熱，就要飲食上盡量減少喜食辛辣、油膩食品，高熱量食品的攝入，多攝入一些新鮮的應季的蔬菜，尤其每天的飲食中一定要有大量的綠葉蔬菜，以增加纖維素的攝取促進排便，這也能幫助把熱邪排出體外。

2.其次要防止積食，清除肺熱還有一個關鍵的原因就是：避免積食，照顧好孩子的脾胃。

許多家長對孩子的飲食缺乏控制，常常讓孩子隨心所欲。孩子又不像成人那樣，能自我控制。所以經常會一吃多就積食。出現厭食、發燒、咳嗽等癥狀。積食容易化火，胃熱也會誘發肺熱，形成肺熱蘊積，熏蒸腺樣體。因此，要改善腺樣體肥大的狀況還需要防止積食，顧護脾胃。發現孩子吃了太多肉或高蛋白的食物，馬上要用消食導滯的方法及時消除隱患，推拿和食療都可以，這些我們在以前討論積食的文章中有過論述。

3.最後家長還需要注意讓孩子避免交叉感染，減少感冒的幾率，一旦感冒了要避免誤治。

這一點也非常重要。這就同樣要求家長自己多學習，對於疾病有個基本認知和大體判斷，不至於老是讓孩子被誤治或者被過度治療。有些孩子體質弱，動不動就感冒，一感冒，腺樣體肥大也跟著複發。很多家長問為什麼總治不好，其實孩子反覆感冒，然後感冒了又不分寒熱虛實亂用藥物也就是我們說的誤治，也是引起腺樣體肥大的一個重要原因。

治療腺樣體肥大，首先得治鼻炎，鼻炎是如今社會的一個難題，無論怎麼治療都會複發，或者久治不愈。小編朋友被診斷為過敏性鼻炎，她在無意間百du------桂醫世家-王老師----加到V信，得一法治療效果顯著。

如果能做到飲食、按摩、家庭養護各方面搭配，通過反覆幾個階段的調理給體內的熱以出路，切斷肺熱之邪的產生，打通熱邪的外泄通路，體內熱邪就不可能蘊積化火、熏蒸腺樣體；通過調理，孩子自身的氣機和正氣也能慢慢培補起來，感冒生病的機率也會減少；一旦遇上感冒又都給予及時正確治療，不給複發的機會，腺樣體慢慢就能恢復到正常，腺樣體肥大引發的各種癥狀自然也會迎刃而解！