顱咽管瘤致五齡童失明 經手術后左眼視力恢復

顱咽管瘤致五齡童失明

經手術后左眼視力恢復

南方農村報訊（記者方壯瑋 通訊員 胡譽懷）5歲小男孩小哲頭暈頭痛、視力明顯下降約半年,但家長卻未予以重視,直到前不久帶孩子去醫院配眼鏡時才發現,孩子的右眼已經失明,左眼視力也只剩0.1,家長連夜帶小哲來到廣東三九腦科醫院就診。

經該院神經外一科主任張良查明,小哲右眼失明的原因是顱咽管瘤佔位壓迫引起的視神經損傷,若不及時手術,很可能徹底失明。

7月7日,張良主刀將該腫瘤切除,成功保住小哲的左眼。

半年頭痛未獲重視

今年5歲的小哲來自茂名吳川市,正在當地一個學前班就讀,為上國小做準備。今年初開始,小哲經常和媽媽說自己頭痛頭暈,並讓媽媽請假不去上學。然而,小哲媽媽以為孩子是因為不想上學而說謊,並沒有太多理會。有時拗不過小哲,也只是帶他去私人診所開些葯吃。

一個半月前,小哲媽媽發現孩子經常看不清眼前有東西,走路時經常摔跤,有時還會直接撞到其它物體上。小哲的老師也跟她反映說,小哲看黑板時有些斜視,懷疑視力有點問題。

6月29日,小哲媽媽決定給小哲配眼鏡矯正視力,便帶他到當地一家醫院的眼科就診。醫生驚訝發現,小哲的右眼已經完全失明,左眼視力只剩0.1。通過磁共振檢查后,竟然發現小哲的顱腔內長了一顆腫瘤。

原來兒子的視力下降居然跟腫瘤有關,得知真相后小哲媽媽差點暈了過去。經詳細詢問,小哲才告知自己從頭暈頭痛開始時便看不清東西,至今已經有半年多。當晚,小哲媽媽便帶著小哲前往廣東三九腦科醫院就診。

手術除瘤保住左眼

廣東三九腦科醫院神經外一科主任張良接診后,通過磁共振查明小哲的顱腔內有「鞍內及鞍上佔位病變」,進一步檢查后確認是顱咽管瘤。

「顱咽管瘤是顱內最常見的先天性腫瘤,好發於15歲以下的兒童群體。」張良表示,顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘餘上皮細胞發展起來的一種組織腫瘤,最常見的表現為頭痛。因顱咽管瘤好發於蝶鞍之上,所以絕大部分患兒具有不同程度的視力障礙,包括象限性缺損、偏盲、暗點等。此外,顱咽管瘤還可能引起「下丘腦-垂體」功能紊亂、顱內壓增高、尿崩症以及神經和精神癥狀等。

張良分析,小哲右眼失明及左眼視力嚴重受損,系該腫瘤壓迫損傷視神經所引起的,若不及時手術,很可能徹底失明。

7月7日,張良帶領神經外一科團隊為小哲行顱咽管瘤切除術。術后小哲整體恢復良好,成功保住左眼。

張良表示,小哲的左眼視力可以逐漸提升,但右眼失明的狀況基本無法改變。

「如果及早發現、及時手術,術后視力會有所好轉,手術預后也會好很多。」張良特別提醒,家長要多留意孩子的視力情況,一旦發現小孩出現視力下降、癲癇、嘔吐、頭圍增大、頭痛頭暈、早熟或發育遲緩等癥狀時,要及時送去就醫。