專家：解讀糖化與血糖雙重指標？

相信很多糖友對於「糖化血紅蛋白」這個概念並不陌生，它是反應患者前三個月血糖控制水平的一個平均值，不受飲食、運動等外界因素的影響。但是糖化達標了能代表我們的血糖就控制良好么？下面由糖天使app特約蘇醫生為您詳細的解釋一下：

記住糖化血紅蛋白評估的是過去幾個月的平均血糖水平。這一平均值與您過去血糖曾有的高低無關。如果您過去一半時間內血糖水平在11.1mmol/L左右，而另外一半時間內血糖水平為2.8mmol/L左右，您血糖的平均值為6.9mmol/L，因此您的糖化血紅蛋白結果與血糖在多數時間保持在6.9mmol/L左右的人一樣（注意：後者是一個很少見的情況，因為非糖尿病者的血糖也有波動，但這樣描述比較易於理解）。

對於糖尿病患者血糖要求平穩控制波動小，而部分患者血糖像坐過山車一樣，一會很高一會很低，會使您晶體內的滲透壓不斷地變化，導致視力的波動;波動很大的血糖還會影響血管壁，促進動脈硬化的發生。可見，糖化血紅蛋白提示的是平均血糖水平。如果要了解血糖真正的水平仍需每天進行血糖檢測，這樣才能使血糖真正達標，減少併發症的發生。

綜上所述糖化血紅蛋白是由空腹和餐后血糖共同決定，但是不同水平的糖化值所受空腹和餐后影響並不相同。

研究表明糖化在7.3%-8.4%時，受到空腹和餐后血糖的影響基本相同，而隨著糖化的不斷降低，餐后血糖的「貢獻」卻在不斷增大。而當糖化＜7.3%時，餐后血糖的影響卻達到了70%，當糖化大於＞9.3%時，受到餐后血糖的影響大約在40%左右.另一個研究顯示，在空腹血糖＜5.6mmol/L的患者中，僅有64%的患者糖化值達標，而在餐后血糖＜7.8mmol/L的患者中，糖化的達標率則為94%，降低餐后血糖對於促進糖化達標的效果幾乎是降空腹血糖的2倍。

從以上數據可以看出，要想使糖化達標，單純的控制空腹血糖是不夠的，還要加強對於餐后血糖的關注，而且餐后血糖的控制水平對於併發症的干預有的深遠影響。

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