醫生集團如何與體制內醫療資源共生共榮？

對於「醫生集團如何與體制內醫療資源共生共榮」的問題，來自不同組織機構的與會嘉賓分享了他們的看法或經驗。

曹連元：早在2013年，在繼續推進深化醫改的過程中，國家明確提出堅持公立醫院為主導，社會辦醫共同發展。

所謂「共同發展」，促進社會多元化辦醫格局，滿足老百姓的醫療需求。老百姓生活水平提高了，需求大量地釋放出來了，出現了多層次的需求，這個多層次的需求是和我們的每個國民，每個人的經濟基礎密不可分的，因此，在醫療體制改革中明確了公立醫療機構發揮公益性，要破除逐利性，保障全體國民的基本醫療需求。

從性質分析，醫生集團應該是另外一種形式的、特殊的醫療服務機構。在國外，醫生集團就是醫療服務機構；在，醫生集團的機構屬性還處於界定之中。不過，現在大家意見已經趨於一致性。那就是，醫生集團是醫療服務機構。

我們需要一些機構來為醫生提供一個合理合法、有效有利的醫療服務平台，在這樣一個社會背景下，政府把醫生從公立醫院機構當中解放出來。如果醫生不能實現自由職業，那麼醫生集團面臨的這些困境仍然存在。

2

小目標：專科醫聯體模式下，醫生集團與體制內資源共融共生

朱謙：我是一名標準的來自於體制內的大夫：我來自於疼痛科，我們建立了疼痛的專科醫聯體，在疼痛專科醫聯體的模式下，很多醫生集團能和體制內更好的叫做共融共生。

剛才有專家說，專家科室大醫院需要主流的專科病人，這部分病員可能不是基層醫院能治療的。醫生集團恰恰是解決了一個介面的問題。但是存在的一個最大的問題是各自醫保體系不同。

相較之下，國外的商保體系非常的完善。與美國的醫生集團相比：美國的醫保是跟著大夫走的，醫生只要做好平台就可以了；在不行，要依附於醫療機構。這是國內和國外不同。

其實，我覺得在醫生集團發展現階段，最主要的或者是最好的任務，就是給醫生和一些公立醫療機構之間開了一個埠。

我說的專科醫聯體可能不一樣，最大特點是需要我們的公立醫院，包括一些大型三甲醫院的院長與下面的合作單位。在這個醫院體系下，形成了一個真正意義上的公立醫院之間的聯盟。在這種模式下，我們的專家、大夫，在進行多點執業方面可能會有很多的優勢。

3

浙江省腫瘤醫院衢州分院院長、物產中大醫療健康投資有限公司副總經理徐衛東

小目標：我在做一個真正意義上超級醫聯體

徐衛東：我原來是一家公立醫院的院長。這家醫院從一個20張床位、30個人的社區衛生院，發展為1000張床位、當地第一品牌醫院，我用了13年多的時間。

回到之前的角色，從公立醫院院長的角度來看，其實醫院成立一開始，我就是和醫生集團進行合作的。我就是把醫院打造成一個開放的平台，就是讓有資源的醫生或者醫生團隊，過來我們做合伙人，我把比較薄弱的或者沒有的學科，放手讓醫生集團來做，讓他們進行控股，短短的十來年時間裡，這家醫院成為了浙江省唯一一家有浙江省龍頭學科的基層醫院。

我現在正在做的事情，就是要成立真正意義上的超級醫聯體，一個將相關人財物全部捆綁在一起的醫聯體，而不是政府主導的拉郎配性質的醫聯體。

短短几個月時間，我們已經做到浙江省最大的醫療集團，我們拿的都是800、1000張床大的公立醫院，在醫聯體內，公立醫院的性質不變，員工的身份不變，我們做什麼？一些大健康的延伸服務。

4

華西二院教授、醫學博士、成都樂樂雲科技有限公司董事長吳剛

小目標：協助醫療資源平衡、讓醫生快樂行醫

吳剛：我們主要做了兩件事，一是聯合四川大學華西醫學中心、華中科技大學同濟醫學院、第三軍醫大學的青年博士，創立了一個醫生和醫生、醫生和患者的交流平台，我們的理念是通過青年學者來幫國家進行醫療資源的平衡，第二個事情通過與華西、三軍醫大等，與縣鄉級的醫生做一些實際有效的服務，讓醫生快樂行醫。

其實，醫院和患者所需不同。比如，華西醫院，需要專科病人，最好是疑難病人。我們通過梳理，病人該去華西的就去華西，該到基層醫院的就到基層醫院，甚至我們做完成手術也要放到基層醫院。

我們樂樂醫就是要做醫院的資源和患者資源，在線上平台自由流動，線下幫助病人和醫生，幫助基層醫生解決困難，幫助患者解決問題。

5

會診幫創始人程佑爽

小目標：我們為醫生收費制定量化標準

程佑爽：我們主要是為基層醫院提供一個非常標準化、合法合理合規的會診第三方平台。我們在縣級醫院建立名醫會診的服務中心，為當地老百姓患者進行服務。第一步會診以後，第二步我們聯繫有志於服務患者的專家醫師，讓他們有機會服務更多的患者，同樣我們會給予他們一定的合法合理合規的收入。

目前與平台合作的醫院200多家，深度合作的醫院64家，深度合作的專家其實只有200多個，但是簽約的有2000多個。

在簽約醫院方面可能跟其他的不同，會診幫在簽約醫院好像沒有什麼難度，而且都是公立醫院。我們保持和深度合作專家的密切關係，提高與他們之間的粘度。我們為醫生收費制定量化標準，為專家購買商業保險等，為他們提供法律、保險等服務，讓醫院權責明確，免去不必要的醫患矛盾和糾紛。

6

小目標：通過遠程會診幫助地市醫院建設發展

周賽：玖玖骨科是骨科醫療精準對接平台，我們將專家醫生團隊公立醫院的專家醫生團隊對接到公立醫院去，一個專家技術團隊我們基本上是對接10家醫院，這樣有效地利用他們的時間，通過遠程的會診，以實際的技術幫扶來帶動我們基層的地市醫院的建設和發展。

玖骨科在打造骨科醫療精準對接的平台，我們也做了骨科的垂直媒體，在骨科界我們能夠被廣泛地認可。最初我們做骨科的醫患，現在我們做骨科醫醫之間的溝通，就是把遠程的專家會診體系進行合理的完善規劃，才能真正實現互聯網化。我們的團隊每個月都要去對口醫院，這樣才能在這家醫院幫助他進行學科的標準化的提升。

7

妙手肛腸醫生集團創始人張兵

小目標：做醫生集團，最終以需求為目標

張兵：妙手肛腸醫生集團的模式是落地模式，未來的目標和方向肯定是醫療集團，目前我們醫療中心落地的醫療中心是6家。

很多醫生集團是輕資產，我們自己走的是重資產，我們自建專科醫院。自建專科醫院容不容易？肯定不容易。

從規劃、消防、衛生等等方方面面要考慮，自建專科醫院有那麼可怕嗎？其實不是那麼可怕，只要你圍繞這條路慢慢摸索和走，所以，一直以來，我自認為還是要腳踏實地地走自己的路，歸根結底要滿足老百姓的需求。

不管你是做什麼醫生集團，不管你是搞什麼醫療集團，最終一定是以老百姓的需求為目標，我覺得你就能活下來。不是要多有情懷，我覺得活下來比情懷更重要。

8

仙人掌醫生集團創始人彭志剛

小目標：專註腫瘤康復與舒緩細分領域

彭志剛：如果用一句話講仙人掌醫生集團來說的話，就是一個專註在腫瘤康復與舒緩領域細分的醫生集團，它的運營模式是和三甲醫院的專家建立一個合夥的關係，落地在線下的一二級醫院裡，組建自己的專業的醫生集團。

腫瘤病人除了會診手術開刀，還有放化療在三級醫院開展以外，實際上在強治療的一到兩年內，在治療內這個強度還是蠻大的，特別是他往返三甲醫院，但是病人在醫保支付的政策條件下，必須要治療，治療后沒有一個舒緩治療，康復治療等等，在腫瘤康復服務方面，我們是缺失的。

我們把全部專家圈到我們的平台，他要管理他的病人，也在術後進行持續的管理。所以我們在產品和服務上是契合三級醫院醫療機構服務的不足，從上往下的一個落地到基層的康復和醫療的支持，以患者為中心，解決患者問題。而且在康復和舒緩治療上，我們國內的學科發展，還有技術人才這一塊，是我們大專家解決不了的，需要我們這樣的平台幫他解決，來組建醫療團隊，跟他的互動形成一個合夥機制和股權機制疊加的模式。

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