一個能治口腔潰瘍、黃褐斑、三叉神經痛等病的妙方，就是它！

有不少方劑的藥物組成很簡單，卻有四兩撥千斤的功效，比如左金丸，僅由黃連和吳茱萸組成;二妙丸，僅由黃柏和蒼朮組成;三子養親湯，也僅蘇子、白芥子和萊菔子3味葯……

這一眾三兩味葯組成的方劑中，還有一個三白湯，由白及、白蘞、白芷三葯組成，卻能治口腔潰瘍、黃褐斑、三叉神經痛等疾病，百說不如一見，還是先看正文吧!

一、三白湯組成

三白湯為徐志瑛教授多年臨床積累的經驗方，由白及、白蘞、白芷三葯組成。

二、三白湯方解與功效

白及入心、肝、脾經，有清熱解毒、散結生肌、止血之功;白芷入肺、脾、胃經，有祛風燥濕、消腫止痛之功;白蘞入肺經，有補肺止血、消腫生肌、斂瘡之功。

徐氏三白湯中白及清熱止血，白芷祛風止痛，白蘞解毒散結，三葯聯用，苦中有辛，溫中有寒，全方具有清伏熱、散鬱結、祛風涼血、消腫止痛、生肌斂瘡功效，使清泄而不傷正，生肌而不戀邪，寒涼而不壅氣，達到邪去熱清正復。

徐氏三白湯適用於有熱象但不明顯，即藏有伏熱之病證，如存在血熱、鬱熱、腫痛、瘀滯等，有些潛藏在體內，肉眼看不見，有些表現在皮膚、黏膜，透邪於表而邪未去;對一些正氣未虧損、邪正相持的病證療效更好;但也要根據邪正的盛衰隨症加減，以提高療效。

白芷有引葯之功，可引藥物到達病所。全方祛邪不傷正，清熱不戀邪用於難治性皮膚病，血管性、神經性疾病的治療效果較好。臨床通過加減，用於頑固性口腔潰瘍、難治性臁瘡、黃褐斑、隱性血尿、三叉神經痛效果良好。

三、臨床治驗

案1

秦某，男，64歲，退休工人。初診日期：2003年9月22日。

患者口腔潰瘍反覆發作近5年，發作無明顯規律，時起時伏，遇勞累或煩怒癥狀加重，病程延長。間歇性用消炎藥、清涼葯或維生素B2等緩解，但未能控制發作。

就診時口腔黏膜、舌邊緣散在紅斑點，多個黃白色潰瘍面，伴四周紅腫，個別波及口角邊，痛劇，進食困難，口乾苦臭，晨起明顯，喜飲少食，喜怒心煩，寐差，形瘦，舌質紅，苔薄白，脈細弦。

診斷：頑固性口腔潰瘍。

辨證：素體陰虛，有伏熱暗耗陰液，又遇熱邪侵淫，易郁而化火，入血生熱，傷及上中二焦，侵於肺胃，達於肝脾，火易上炎，使舌絡受侵而生口腔潰瘍。

治則：清熱和營，瀉肺解毒，養陰生津，消腫生肌，和胃涼肝。

處方：白蘞15g，白芷10g，白及12g，水牛角12g，生地黃12g，丹皮10g，鹿銜草15g，蒲公英30g，忍冬藤25g，淡竹葉10g，制玉竹10g。7劑，水煎，分兩次服。

二診(2003年9月29日)：口腔潰瘍縮小，痛略緩解，舌質紅，苔薄白，脈細弦。

處方：白蘞15g，白芷15g，白及12g，水牛角12g，生地黃12g，丹皮10g，鹿銜草15g，蒲公英30g，忍冬藤25g，淡竹葉10g，制玉竹10g，平地木15g，佛手片10g。14劑，水煎，分兩次服。

三診(2003年10月13日)：口腔潰瘍基本消退，偶有隱痛，晨起口乾口苦，喜飲，寐差，納減，腹脹，舌質紅，苔薄白，脈細弦。

處方：白蘞10g，白及10g，白芷10g，蒲公英30g，鹿銜草15g，制玉竹10g，丹皮10g，佛手片10g，麥冬10g，石斛12g，炒谷芽12g，炒麥芽12g，茯苓12g，藤梨根25g，平地木15g，合歡皮15g，合歡花15g。

此方隨症加減3個月，口腔潰瘍未見發作。

案2

孔某，女，37歲，公司職工。初診日期：2002年9月21日。

患者近2年來面部色斑，症見面部兩顴淺色黃褐斑，無痛癢，平時遇勞累或工作壓力易心煩急躁，睡眠多夢易醒，時有頸僵頭昏，腰酸耳鳴，口乾喜飲，月經逐年減少，月經前後無定期，經血暗紅，經前乳脹乳痛，面部黃褐斑加深，舌質紅，苔薄白，脈弦細。

診斷：黃褐斑。

辨證：憂思抑鬱，氣滯血瘀，郁而化火，火不制水，火燥結滯，血虛不能上榮，而生色斑。

治則：清熱解郁，行滯散結，養血駐顏。

處方：白蘞15g，白及15g，白芷12g，生地黃15g，八月札15g，當歸15g，川芎10g，炒白芍12g，重樓12g，鬱金12g，玫瑰花10g，青皮10g，陳皮10g，百合10g，桑寄生15g，川斷15g，夜交藤30g，山慈菇20g。14劑，水煎，分兩次服。

二診(2002年10月5日)：睡眠好轉，乳脹、乳痛減輕，腰酸、耳鳴緩解，口乾喜飲減少，舌質紅，苔薄白，脈弦細。

處方：白蘞15g，白及15g，白芷12g，生地黃15g，八月札15g，當歸15g，川芎10g，炒白芍12g，重樓12g，鬱金12g，玫瑰花10g，青皮10g，陳皮10g，百合10g，桑寄生15g，川斷15g，夜交藤30g，山慈菇20g，南沙參30g，炒杜仲12g。14劑，水煎，分兩次服。

1月後氣色明顯好轉，黃褐斑明顯消退，月經前稍有加深，再連服2月，黃褐斑基本消退。

案3

占某，女，58歲，退休老師。初診日期：2005年3月22日。

患者因右側牙齦腫痛，經口腔科治療后腫脹退，繼而出現三叉神經痛，呈進行性、陣發性加重，向右側面部上額、顳部放射性跳痛、脹痛為主，遇洗面、擤鼻涕、刷牙易誘發，入夜更甚，影響睡眠，需要服止痛藥入睡，近3月因疼痛不解來就診。

症見痛苦貎，精神疲軟，面色欠華，伴腰酸背痛，口苦口乾，心煩易怒，舌體胖，苔薄白，脈細數。

診斷：三叉神經痛。

辨證：內外邪相搏，郁而化熱，火熱之邪循經上擾，上攻頭面，久而耗氣傷陰，正虛邪戀，久而難愈。

治則：清熱透邪，活血止痛，祛風解毒，益氣養陰。

處方：白蘞15g，白及15g，白芷12g，藁本12g，水牛角12g，丹皮12g，夏枯草15g，絲瓜絡12g，潼蒺藜12g，白蒺藜12g，懷牛膝12g，僵蠶12g，蔓荊子12g，紅花12g，黃精20g。7劑，水煎，分兩次服。

二診(2005年3月29日)：疼痛稍有緩解，舌體胖，苔薄白，脈細數。

上藥連服兩周，陣發性疼痛發作間隙明顯延長，遇洗面、刷牙誘發，但疼痛程度明顯減輕，可以忍耐，入夜可以睡眠。

隨症加減兩個月，疼痛消失，後轉入鞏固治療。

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