哺乳期媽媽技能之---- 用藥誤區知多少

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產後媽媽哺乳時間幾個月到幾年不等，在這期間難免生病，然而生病後到底能不能用藥，怎麼用藥，是很多媽媽們最糾結的問題，下面西安市中醫醫院乳腺科李醫生給你娓娓道來。

李醫生：

我自己就是個很典型的例子，妊娠期中晚期反覆發作闌尾炎，因特殊時期不適宜手術，所以每次發病均予以頭孢類抗生素抗感染治療，才安全度過孕期。其實孕產期用藥原則大體相同，FDA關於孕產婦用藥，結合臨床及實驗研究，根據藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X 5個級別：

A類：在人類有對照組的研究中，證明對胎兒無危害。包括多種維生素，孕期維生素製劑，但不包括大劑量維生素製劑。

B類：動物實驗中證明對胎仔無危害，但尚無在人類的研究；或動物實驗證明有不良作用，但在人類有良好對照組的研究中未發現此作用。

C類：尚無很好的動物試驗或人類的研究，或者動物實驗對胎兒有不良作用，但在人類尚缺乏可利用的資料。很多在妊娠期常用的藥物屬於此類。

D類：已有證據證明對胎兒有危害，但在孕期應權衡利弊，在利大於弊時，仍可使用。如苯妥英納、卡馬西平等。

X類：已證明對胎兒的危險明顯大於任何益處。例如：治療痤瘡的異維甲酸，可致胎兒中樞神經系統、面部及心血管的多種畸形。

哺乳期媽媽藥物選用

以哺乳期媽媽最敏感的抗生素為例，是對孕青霉素類、頭孢菌素類、大環內脂類均屬於為B類葯，毒性小，婦最安全的抗感染藥物，包括廣譜青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-內醯胺製劑。

氨基糖甙類、四環素類、喹諾酮類、磺胺類等，屬C-D類葯。此類藥物易通過胎盤，臍血藥物濃度明顯升高，對孕婦及胎兒有一定危害，孕期禁用或慎用。

所以，哺乳期產婦用藥， 在服用任何藥物之前，最好徵求一下醫生的意見。用藥時，能局部用藥的就不要全身用藥，能用中藥治療的就不要用西藥，能口服的就不要打針，能用老牌藥品的就不要用剛研製出的新葯。在服藥時應與醫生商討關於母乳餵養的相關問題。如果必須短時間內應用某些藥物，對孩子的危害又較大，可暫停母乳餵養。若患有惡性腫瘤、精神病、甲亢等慢性或嚴重疾病時，則應停止母乳餵養。

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