「到底選擇心臟支架好還是搭橋好呢?」這也是眾多冠心病患者所關心的問題。
支架手術優點是風險相對較低、創傷小、恢復快、住院時間短、具有可重複性,缺點是並不適合所有的嚴重複雜病變。
搭橋手術優點是可以處理複雜的、不適 合支架手術的病變,對於糖尿病合併多支病變可能會改善預后。搭橋手術需要開胸,相對創傷較大,手術風險相對高,可重複性差,很難二次開胸搭橋。
所以說,選擇搭橋還是支架手術,醫生會根據患者的主冠脈造影病變的特點以及患者臨床情況進行綜合判斷來給予建議。
心臟支架有壽命嗎?
很多患者聽說心臟支架的壽命只有10年,在醫生建議其放心臟支架的時候,怕要進行二次手術,就產生後顧之憂。
目前冠狀動脈內植入的支架均為金屬支架,在支架植入時通過球囊高壓擴張,使其與血管內膜緊密結合,然後通過血管內皮細胞對損傷的血管內膜進行修復, 這一過程就是所謂的「再內皮化」過程。「再內皮化」后的支架與患者自身的血管融為一體,因此,並沒有所謂的「支架使用壽命」這一說法。
支架植入后,患者需要服用常規的冠心病二級預防藥物,如果再次出現狹窄或伴有心絞痛,就要進行冠狀動脈造影檢查,可以在原來支架植入的部位再次植入一個新的支架。
選擇進口支架更好嗎?未必國外的月亮都是圓的
從臨床數據來看,目前國產支架在冠心病患者中的應用比例明顯高於進口支架,國家未強制要求三甲醫院必須使用進口支架,且國產支架與進口支架的臨床療效已不相上下。
放了支架后,需要終身服藥嗎?
支架僅僅是通過幫助血運重建來緩解癥狀的。支架后即使血脂正常了,有2種藥物肯定是要終身服用的:一個是他汀類藥物,另一個是抗血小板藥物(如阿司匹林)是必須終身服用。
這兩類藥物,對防止急性心肌梗死、降低死亡率,其實遠遠大於支架本身。