嬰兒疝氣知識

本期導讀：

1、什麼是嬰兒疝氣

2、嬰兒疝氣的癥狀

3、嬰兒疝氣的原因

4、嬰兒疝氣的危害

5、疝氣的治療檢查

6、嬰兒疝氣的護理

7、如何預防寶寶疝氣

導讀：寶寶的免疫是很脆弱的，他們極易受到各種疾病的侵害。其實很多父母並不知道，原來寶寶也會得疝氣。那麼寶寶得疝氣都有哪些癥狀呢？寶寶為什麼會得疝氣，爸爸媽媽該如何護理疝氣寶寶呢？

什麼是嬰兒疝氣

• 如果寶寶的陰囊變腫，下腹部痛感明顯，並且疼痛蔓延至腰背、肋骨、肚臍甚至心口，此時撫摸寶寶還會發現寶寶手腳冰涼的話，就是嬰兒疝氣。而且上述癥狀出現的時間並沒有規律可循。很多寶寶都會得疝氣，尤其是是男寶寶。

我們通常把疝氣叫做「小腸串氣」，通俗講就是人體內的某些組織、器官「不守規矩」發生了位移，如果恰巧「把關不嚴」的話，那些「出走」的組織就會在一個不屬於它的地方逗留。疝氣有很多種類，比如股疝、斜疝、臍疝等。

嬰兒疝氣的癥狀

• 1.對寶寶來說，疝氣的發病時間並不確定，有的剛出生就會得疝氣，有的則是幾個月大時，還有的寶寶是在幾歲時。
• 2.寶寶的腹股溝部位可以看到包塊，比較大的突起可能還會蔓延到男寶寶的陰囊或女寶寶的陰唇附近。這種情況多發生於寶寶大聲哭喊、用力奔跑活動或者用力排便的時候。不過如果讓寶寶躺下或者用手按一下的話，腫塊就沒有了。
• 3.如果腫物不消失聚積在體內的話，寶寶會很難受，比如出現肚子痛、嘔吐、發燒、食欲不振、哭鬧等情況。
• 4.剛發現疝氣時，突起物在寶寶平躺的時候就觀察不到了；但是寶寶的腹壓是上升的，這樣壓力就會把包塊「推」到下體的陰囊里，這種情況要讓寶寶靜躺，並藉助其他輔助手段降低寶寶的腹壓，同時把已經到達陰囊的腫塊反方向往腹部輕推。如果方法奏效的話，包塊「原路返回」並逐漸無影無蹤的話，說明這是「可復性疝氣」。
• 5.並不是所有的包塊都能夠在按壓的作用下回到腹部，一旦出現這種情況的話，寶寶肚子痛的癥狀會更嚴重，而且很煩躁不停地哭鬧。稍過一會就會發生腸梗阻，表現為腹脹、排便費力、嘔吐等，此時觀察寶寶的腹股溝或者陰囊的話，有明顯很硬的橢圓狀包塊存在，觸碰時寶寶會覺得很痛。包塊長時間卡在腹股溝或者陰囊會使寶寶表層皮膚髮紅腫起，時間進一步延長的話，就會出現嚴重的併發症，如腸管缺血壞死。

嬰兒疝氣的原因

• 1.鞘狀突關閉不完全

寶寶還沒出生的時候，「腹膜鞘狀突」的存在能夠使睾丸順利降到陰囊內或者加固子宮圓韌帶。正常情況下，寶寶出生以後腹膜鞘狀突就會完全閉合的，一旦沒有閉合好並且留有相對寬闊的間隙的話，一些原本在腹腔內的組織等就會藉由這個間隙突出去，使得原本平坦的體表此時能夠看到明顯的凸起。這種情況稱之為斜疝，斜疝形成以後，小腸、卵巢、輸卵管都會到達鞘狀突處，這就是疝氣。陰囊水腫的形成則是由於陰囊內流入了腹腔液。有的男寶寶多發右側腹股溝疝，這是因為右側的睾丸不僅下降時間遲於左側，而且鞘狀突閉合也相對晚。當然極個別女寶寶也會出現斜疝的情況，這與寶寶腹壁比較薄有關。

• 2.臍部閉合不完全

這種情況一般會導致臍疝的發生。具體有兩種狀況，一是寶寶臍部先天沒有得到正常發育，臍環閉合不徹底；二是在臍帶脫落之後臍帶根部與臍環沒有比較吻合地粘連。無論哪一種情況，遇到寶寶腹壓上升，就給了腸管與網膜可乘之機。

• 3.氣血不暢

從中醫的角度來說，寶寶的體質問題是導致疝氣的一個重要原因。寶寶體質偏弱或者發育不良，使得寒氣、濁氣、濕氣等進入體內抬高了腹壓造成氣血不暢，腹壓升高以後，體內的膀胱、盲腸、輸卵管等就會在壓力的作用下四處鑽空子。從根源上說，氣血不暢乃疝氣之根。

• 4.其他因素

除了上述病理性原因以外，一些生活中不注意的細節也會導致寶寶疝氣，比如打噴嚏、咳嗽、哭鬧或者大力排便等。另外有的寶寶肚子上很多肥肉，這也可能誘發疝氣。

嬰兒疝氣的危害

• 1危害消化系統

因為疝氣腫物有時會阻塞正常的消化系統，所以寶寶一旦得了疝氣就會覺得肚子脹痛，有墜感，對於吃的東西不能很好地消化吸收，還有便秘表現。一旦營養吸收不好的話，寶寶繼而會無精打采，精力不充沛，身體素質不如從前。

• 2危害生殖系統

從身體構造來看，一旦包塊形成就極有可能擠壓與腹股溝接近的生殖系統，進一步對寶寶的生殖健康造成威脅。

• 3嚴重併發症

由於腫物位置並非牢固固定的，所以很容易使其中的腸管和大網膜發生碰撞或者互相擠壓。這種情況下再想使腫物歸位就比較困難了。因此時間長了寶寶會覺得肚子疼痛加劇，還可能引發腸梗阻、腸壞死等，這些嚴重的併發症得不到及時有效治療的話，後果不堪設想。

疝氣的治療檢查

• 檢查

1.觸診：確診之前進行檢查的話一般會讓寶寶站立吹氣球，在吹的過程中寶寶腹壓會上升，如果此時觀察到寶寶腹股溝處有腫物，基本可以初步判斷為疝氣。如果寶寶年齡太小或者其他原因無法吹氣球的話，可以選擇讓寶寶躺在檢查床上然後用力抓某樣東西或者跟寶寶搶奪玩具使其哭鬧，當寶寶用力做上述動作的時候，同時用手細摸陰囊或者腹股溝，如果感覺有絲滑的摩擦感基本就是有疝氣了。患陰囊水腫的寶寶在陰囊處有位置固定的水囊，並且在光線照射下是通透的。幾乎所有的寶寶腹股溝疝氣通過觸摸就可以確診，但是進一步提高準確度，與睾丸腫瘤、腹股溝淋巴結腫大區分的話，還要額外做超聲波。

2.臨床檢查：有臍疝但沒有併發症的寶寶重點檢查兩項：心電圖和肝功；寶寶發現有肺腹部的併發症但是沒有最終確診的話，可以做系列檢查像肝功、血肌酐、心電圖以及血尿素氮胃腸道疾病的超聲檢查。

• 治療
• 1.非手術

臍疝直徑不足1.5cm的寶寶在兩歲之前能夠自行恢復，可以用醫用膠帶或者彈性比較好的腹帶纏繞患處。因為較小的寶寶即使得了疝氣，大部分能夠回位。

• （1）彈性腹帶法

比較適合年幼的寶寶而且操作簡便，白天的時候讓寶寶戴上這種腹帶，休息的時候取下來，並且鬆緊度要靈活。這種方法不僅可以對疝氣包塊起到約束作用，還不會影響寶寶正常的飲食作息和腹部正常發育。

• （2）膠布粘貼法

把醫用膠布裁成5厘米寬，比寶寶腰圍長6~10厘米的樣子，在一頭前5厘米處用剪刀裁成箭頭狀，然後另一頭剪一個小口方便箭頭端插入。膠布兩端插好以後，可以在寶寶粘膠布的腰背部用紗布墊一下。注意膠布貼得過緊或過松都是不可取的，比較好的狀態是讓疝囊凹進去或不那麼緊實。紗布不用頻繁更換，一兩個星期換一次就可以，3~6個月以後就能夠停用了。寶寶的日常活動會使膠布脫落，所以最好在膠布最外層用鬆緊帶再固定一下。為了保證良好的治療效果，建議讓專業人員為寶寶粘貼紗布。

• 2.手術

寶寶兩歲之後臍疝仍未恢復的話就要考慮手術了。手術切口呈弧形，位置在臍疝下緣1~2厘米處。先使皮瓣遊離，把兩側的腹直肌前鞘呈現出來。切開腹白線和疝囊以後，如果看到的疝囊已經破碎則進一步切開腹膜。然後讓腸管回位，把疝囊切掉，在疝環處縫合腹膜切緣。縫合腹橫筋膜時要橫向，縫合腹白線時為縱向來縫閉臍環以及修復腹壁比較脆弱的部位，最後把保留臍孔的皮瓣按原位縫合。當然，具體治療方案的選擇要視寶寶的情況而定，家長要主動與醫生溝通商議。

嬰兒疝氣如何護理

• 1.要盡量讓寶寶情緒穩定，有個好心情；不要讓寶寶接觸灰塵或其他能引起咳嗽噴嚏的物品。
• 2.讓寶寶多休息，如果躺卧或者坐下時要輕推腫物和腹部，避免擠壓。
• 3.拒絕劇烈運動，像快速奔跑、久站、久蹲等活動盡量不要讓寶寶參與，以卧床為主。
• 4.因為寶寶疝氣與氣血不暢有關，所以可以有選擇性地讓寶寶吃一些營養的補氣食物，肉魚蛋奶，豆類都是可以的，還要注意預防便秘，用力排便會使疝氣發生更遠的移位。
• 5.寶寶患疝氣以後往往體質下降，所以適度的鍛煉能夠幫助寶寶恢復體力。

如何預防寶寶疝氣

• 1.密切觀察

家長要有意識地關注寶寶的健康狀況，如觸摸寶寶的陰囊或腹股溝部位，看看有無包塊，包塊的位置是不是固定等等，有可疑情況要主動諮詢醫生。

• 2.放鬆腹部

有的寶寶容易著涼肚子痛，所以家長喜歡給寶寶包裹一些緊身的防寒衣物，但是這些衣物過緊的話，很容易使寶寶的腹壓升高，這就為疝氣的發生創造了條件；另外寶寶學習走路的時間不宜太提前，也不好久站，這些都有可能引起寶寶腸管下墜造成腹股溝疝。

• 3.合理飲食

寶寶的食譜應該是營養均衡且富含膳食纖維的，這樣有助於寶寶排便；如果發現寶寶排便困難，要採取相應措施幫助寶寶排便，排便太用力的話可能會誘發疝氣。

• 4.避免感冒

寶寶很容易因為天氣變化而出現身體不適,所以家長可以提前採取相關措施，如根據天氣預報制定出行計劃等措施進行預防。一旦寶寶感冒咳嗽，要及時吃藥來減輕咳嗽劇烈程度，還要安撫寶寶情緒，避免用力哭鬧。因為咳嗽和哭鬧都會升高腹壓，誘發疝氣。

• 5.警惕哭鬧

當寶寶沒緣由地哭鬧且不止一次時，家長就要注意了，不排除寶寶疝氣的可能，最好是帶寶寶去醫院做進一步檢查。

• 6.愈后保健

有疝氣病史的寶寶更要注意保健，在飲食運動等方面都要多加註意，防止複發。還要謹遵醫囑（來自育兒網）。