中外專家聚焦醫改難點 共商改革融合、創新

中新網北京7月22日電 (記者 杜燕)為推進落實醫改重點工作、助力醫療體制改革的融合及創新，今天，中外專家等在北京聚焦醫療衛生體系改革的重點和難點，探討醫療體制改革的融合及創新。

北京醫革百日成效顯著

2017年，隨著推進分級診療、鼓勵社會辦醫、允許醫師多點執業等先期政策逐步落地見效，醫改正式挺入深水區。作為深化醫藥衛生改革的先鋒者之一，北京醫改進程備受關注。

在今天舉行的「2017清華大學-約翰霍普金斯大學-首都醫療論壇」上，北京市衛計委主任雷海潮透露，目前參與醫改的北京市公立醫院門急診量達5600多萬人次、住院病人110多萬人次。在此過程中，基層診療量、技術勞動收入、可分配收入、醫保保障和醫療救助力度出現了「五上升」的局面；而藥費和葯佔比、二三級醫院診療量、大型設備檢查費、醫保患者負擔則出現了「五下降」的趨勢。

他強調，改革既不能夠讓醫療機構在財務運行方面出現困難，也不能夠給社會帶來明顯費用增加，「監測顯示，100天北京地區的醫療機構費用只上升了1.7%，而今年上半年北京地區的CPI是2%，這意味著改革沒有明顯增加社會的負擔」，「改革100天為北京地區節省的醫藥費用高達35億。」

對於進一步的改革舉措，雷海潮表示，後續將從促進公立醫院提質增效、推廣DRGs支付方式、啟動第二批醫療服務項目規範工作、實施京津冀醫用耗材聯合採購，以及重新調整醫務人員薪酬分配政策等多個方面共同發力。

探索多元化醫療支付模式

在推行醫療改革市場化的背景下，儘管醫改推行已有30多年，但公立醫院依然出現看病難、看病貴的痼疾難愈；儘管鼓勵社會資本進入，但非公醫療機構仍艱難前行。清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏認為，社會合作醫院才能滿足真正的大眾基本醫療需求，並且能提供教育、養老、科研等多項社會服務。但同時，醫療行業PPP項目的運作關係到區域基本醫療服務的提供、核心醫療團隊的穩定、醫院的學科建設等，社會影響較大，需慎之又慎。

約翰霍普金斯大學彭博公衛學院執行副院長LauraMorlock分享了美國飽受爭議的患者保護與評價醫療法案實施前後引發的焦點及對醫療市場產生的影響。她指出，美國醫療體制本身存在著各種弊端，提升全民醫改覆蓋率、擴大醫療補助範圍，充分發揮醫療保險的市場角色是醫改取勝的關鍵因素。

人民健康保險股份有限公司總裁宋福興認為，通過引入商業健康保險參與醫療保障體系建設，將公共醫療保障項目通過市場化手段交由商業健康保險公司經辦，能夠有效提高醫療資源、醫保基金使用效率，提高社會保障體系的運行效率。

論壇上，首都醫療集團總裁隋國平表示，國有資本辦醫是醫療衛生服務體系的重要組成部分，對推動醫療衛生領域供給側結構性改革具有積極作用。集團正積极參与疏解和優化北京市醫療資源、完善醫養結合服務、促進分級診療體系搭建，是當前公立醫療機構改革發展的「助推器」。今後，還通過引入更多社會資本、整合醫療資源，推行規模連鎖化、品牌化、多元化經營，將成為整合社會辦醫力量的「路由器」。

據悉，清華大學、美國約翰霍普金斯大學、首都醫療集團的合作始於2015年，三方促成「清華大學-約翰霍普金斯大學合作醫療衛生管理博士學位」培養項目。同時，三方還協議約定每年在北京聯合舉辦醫療衛生管理學術論壇，從宏觀和微觀兩個維度加強政策探討和實踐探索，助力醫療衛生事業的發展。(完)