關於疫苗接種，看這一篇就夠了

身體免疫系統打敗侵略者的一種方式是通過暴露后免疫。在你被某種有機體感染后，你的免疫系統投入並建立一種複雜的防禦陣列，以防你今後再因為這種病毒或細菌而生病。

疫苗如何起作用?

每一天，人體受到細菌、病毒和其他病菌的威脅。當一種致病的微生物進入你(或你孩子)的體內，你的免疫系統開啟防禦，產生一種叫作抗體的蛋白質來和侵略者做鬥爭。你的免疫系統的目標是中和或摧毀外來侵略，使之不能產生危害，防止你生病。

身體免疫系統防止疾病的另一種方式是通過疫苗免疫。通過這種方式，個體能夠避免因這種病菌而受感染。一支疫苗——包含一種滅活或減活后的傳染性微生物或其衍生物——激發你的免疫系統在並沒有真正接觸這種疾病的情況下產生對抗感染的能力。在被感染之前接種疫苗，疫苗能夠讓你的身體覺得自己正在被某種特定的微生物侵犯，然後你的免疫系統就開始建立針對這種微生物侵犯的防禦，來阻止這種微生物再次傷害你。

如果你暴露在某種之前已經免疫接種的疾病下，這種侵略的病原會碰到準備好來對抗它們的抗體。接種疫苗可以免除疾病的嚴重影響的威脅。

有時，需要接種幾支疫苗的劑量才能建立完全防禦反應——很多童年時期接種的疫苗都是這種情況。有些人在第一次接種疫苗時沒能建立起免疫，但他們通常對後面的接種劑量產生反應。除此之外，一些疫苗提供的免疫，例如對於破傷風和百日咳，並不是終身的。因為免疫反應可能會隨時間推移而減弱，你可能需要另一針疫苗(加強針)來重建或增強你的免疫。對於某些疾病來說，生物會進化，需要新的疫苗來對抗新的類型。每年的流感(流行性感冒)疫苗正屬於這種情況。

為什麼要接種疫苗?

因為很多疫苗防護的疾病在美國現在變得不常見了，一些人感覺不到給自己或孩子接種疫苗的緊迫感。如果你對給全家接種疫苗以使家人都按時免疫是否必要有疑問，答案是肯定的。很多現在在美國消失的傳染病可能很快重現。這些疾病的致病菌依然存在，並且會被沒有獲得免疫保護的人們感染和傳播。當旅客在不知情狀態下將疾病從一個國家帶到另一個國家，一場流行病可能就在一趟航程之外的地方暴發。僅通過一個入口，一種傳染病就能在沒有疫苗保護的人群中廣泛快速地傳播。這幾年，腮腺炎和麻疹就是以這種方式在美國反覆暴發。

疫苗安全

作為新晉父母，可以理解，你可能對給小孩接種疫苗表示懷疑。你不想做任何事情來傷害你的孩子。儘管你知道免疫接種很重要，你也聽說它們可能也會有害——很可能造成副作用。你可能會聽說或讀到關於孩子在接種疫苗之後不久發生的叫作副作用或併發症的嚴重「反應」的報告，並為此感到擔心，諸如此類的沒有事實依據的故事經常在網路上流傳。

事實是，疫苗是非常安全的。在它們投入使用之前，一定是要滿足美國食品藥品監督管理局(FDA)建立的很嚴格的標準。滿足這些標準，需要經過長達十年以上的開發過程，並且伴隨三個階段的臨床試驗。和藥品研究不同，疫苗研究涉及成千上萬的個體。

一旦疫苗獲得了許可證並面向公眾投入使用，美國食品藥品監督管理局(FDA)和美國疾病控制中心(CDC)會持續監測它們的安全性。此外，疫苗還需要接受醫生、科學家和公共健康部門人員持續的研究、檢查和改進。那些提供疫苗的人，例如醫生和護士，必須將所有他們觀察到的副作用彙報給FDA和CDC。底線是，你的寶寶真正生病的可能性比接受預防這種疾病的疫苗可能遭遇的危害要大得多。

疫苗添加劑

除了組成疫苗的那些滅活或減活形式的微生物，少量的其他物質也可能會被添加到疫苗里來增強疫苗反應、預防感染，使疫苗可以穩定對抗不同溫度和其他情況。疫苗里還可能包含少量用於製造工藝的原料，例如明膠。

一種得到廣泛關注的添加劑叫作硫柳汞，是水銀的衍生物。早在20世紀30年代，硫柳汞就已經被用於醫療產品中，小劑量添加到一些疫苗里來預防病毒感染。沒有證據表明孩子因硫柳汞在疫苗中的使用受到危害。儘管如此，兒童使用的疫苗現在已經不添加硫柳汞或者只有極少量添加。

疫苗和自閉症

很多父母都聽過關於疫苗接種引發自閉症的斷言。最常見的指向明確的說法是，麻風腮三聯疫苗(MMR)或疫苗里所含的硫柳汞防腐劑會引發自閉症。人們開展了很多大型研究調查這些特定的關切，但沒有發現關於疫苗和自閉症的關聯。

事實上，很多世界各地的大型研究都表明，兩者間並無關聯。不幸的是，此類說法還在持續，並且已經使得一些家長拒絕給他們的孩子接種疫苗。人類還未能完全了解自閉症的成因，很可能由多種因素綜合作用引發。但科學證據一邊倒地表明疫苗並不是一個可能的誘因。

一些人還擔心在幼年時期接種過多種疫苗會摧毀寶寶自身的免疫系統，這可能在某種程度上會導致自閉症。這些推理並不適用於我們所認知的免疫系統的強大能力。在孩子一出生時，他(她)的免疫系統就開始和病毒、細菌、真菌等形式的微生物每天做鬥爭。這樣一個能承受每天暴露於無數細菌的系統，也能夠輕易承受暴露在疫苗中的抗原面前。

童年期接種的疫苗

小知識

如果乙肝疫苗用於出生后的針劑中，那4個月的那一針就不需要打了。

第四針白喉、破傷風、百日咳結合疫苗最早可以在12個月大時注射，但要確保和第三針之間間隔大於6個月。

很多我們熟悉的童年疾病——麻疹、腮腺炎和水痘——都可以通過疫苗來預防。

水痘

水痘是一種常見的兒童疾病。它也能感染沒有免疫的成人。在美國，因水痘而死亡的兒童人數比因任何其他疫苗可預防疾病死亡的兒童人數都要多。

水痘病毒通過飛沫傳播，或通過和直接接觸水痘皮疹流出的液體而傳播。皮疹滲液是該病常見癥狀。皮疹從臉上、胸部、背部和身體其他部位表面的痘點開始，痘點會很快充滿透明液體，破裂並結痂。

建議孩子應該在12~18個月大期間接種一劑水痘疫苗。

白喉

白喉是一種通過空氣中飛沫傳播的病毒性感染。它會引起咽喉後部長出一層厚厚的膜，會導致嚴重的呼吸問題、麻痹、心臟衰竭和死亡。這種疾病在美國現在已經很少見了。

建議白喉疫苗通常和破傷風、百日咳疫苗一起注射。免疫通常在小孩2個月大時開始，孩子需要在6歲之前接受5針注射。從十一二歲開始，還需要每10年再接受一次破傷風、白喉和百日咳的加強針(百白破聯合疫苗)。百白破聯合疫苗(Tdap)在2005年得到許可，並被推薦給11歲以上的兒童接種，來替換舊的破傷風白喉聯合疫苗。

風疹

德國麻疹(又稱風疹)是一種通過患者呼出的空氣傳播的傳染性疾病。它通常是一種輕度的感染，會引起皮疹和輕度發熱。可是，如果女人在懷孕期間患上風疹，她可能會流產，或者寶寶出生時可能有先天畸形。

建議通常，會給孩子接種兩針麻風腮三聯疫苗。第一針在孩子12~15個月大時接種，第二針在孩子4~6歲時接種。

流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌疾病主要導致兒童疾病，但也會感染一些成人。病毒在人與人之間通過空氣傳播。這種感染會造成嚴重的和潛在的致命問題，包括腦膜炎、敗血症、喉嚨嚴重水腫，以及血液、關節、骨和心包膜感染。

建議流感嗜血桿菌結合疫苗在孩子2個月、4個月、6個月、12個月到15個月大時分別注射。這個疫苗通常在打其他疫苗時一同注射。

甲肝

甲肝是一種由甲肝病毒引起的肝臟疾病。它通常通過食用或飲用受污染的食物或水來傳播，也通過近距離接觸傳播。

建議推薦全美所有孩子接種兩針劑量的甲肝疫苗。第一針通常在12個月時注射，第二針在24個月時注射。

小知識：為什麼這麼多這麼快?

新生兒需要多種疫苗，因為傳染性疾病對嬰兒造成的影響比對大一點的孩子造成的影響要嚴重得多。

雖然母親的抗體會幫助新生兒抵禦很多疾病，但這種免疫在分娩1個月後會很快消失。除此之外，孩子不會從母親處獲得對抗某些疾病的抗體，例如百日咳。如果孩子不儘快接種疫苗，被暴露在疾病下，他(她)可能會患病並傳播疾病。

研究表明，嬰兒和小孩同時接種多種疫苗是安全的，正如美國疾病控制中心所建議的。除此之外，一次接種多種疫苗也能減少去醫院的次數，能夠節省父母的時間和金錢，也可減少孩子的心理和生理創傷。

記住，新生兒和小孩可能會因接觸家庭成員、照料者和其他親密接觸的人而感染疾病，也可能在日常外出過程中感染——例如去雜貨店的途中。如果孩子輕微患病，如感冒、耳痛或輕微發熱，也可接種疫苗。保持孩子按時疫苗接種很重要。

乙肝

乙肝病毒能引發短期(急性)的病症。表現癥狀為食欲不振、乏力、腹瀉、嘔吐、黃疸，以及肌肉、關節和腹部的疼痛。較為罕見的情況下，它可能導致長期的(慢性)肝損傷(肝硬化)或肝癌。

病毒通過血液或感染者的其他體液傳播。它可能因無保護性行為而感染，或者在注射違禁藥物時共用針頭而感染，或在分娩時，病毒通過受感染的母親傳播給孩子。然而，有超過1/3的攜帶乙肝病毒的美國人不知道他們是怎麼攜帶上這種病毒的。

建議乙肝疫苗分3次給孩子注射——出生時、至少1個月以後(1~4個月大時)，還有6~18個月時。