轉氨酶高了不用煩

「谷丙轉氨酶的正常參考值為0～40U/L，可是我的體檢結果已經超過100了，咋高出正常值這麼多啊？」、「轉氨酶為何會出現升高，這對健康有哪些影響？」、「轉氨酶偏高一定就是肝炎嗎？」……拿到體檢結果，不少人發現被檢出轉氨酶高出正常範圍，卻對檢查結果意味著什麼，該如何應對等一頭霧水。那轉氨酶升高到底是怎麼一回事呢？首先我們來了解一下轉氨酶是什麼？

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的「催化劑」，主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。轉氨酶主要包括谷丙轉氨酶（ALT，也稱丙氨酸轉氨酶）和穀草轉氨酶(AST，也稱門冬氨酸轉氨酶)。ALT主要存在於肝臟中，1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍，因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。AST不僅存在於肝臟，還存在於心肌，骨骼肌、腎、胰、腦等組織中。所以AST出現異常，也可能是這些組織損傷引起的。通常如果肝細胞損害存在，AST升高多伴有ALT升高。

一般都有哪些情況會引起轉氨酶升高呢？

1.病毒性肝炎

是引起轉氨酶高的常見疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，還有如EB病毒、巨細胞病毒等也可以引起轉氨酶升高。

2.肝硬化、肝癌

部分患者會出現轉氨酶升高。

3.脂肪肝

肥胖、酗酒、三高人群（代謝綜合征）、久坐少動者，均有可能存在脂肪肝。

4.酒精性肝病

長期大量飲酒（一般指超過5年），摺合乙醇量為男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量＞80g/d。

5.自身免疫性肝炎

常見於女性，是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎症性疾病，其臨床特徵為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗體陽性，往往伴有口乾、眼干、光過敏、關節疼痛等其它癥狀。

6.膽道疾病

如膽囊炎、膽石症急性發作時，除伴有發熱、腹痛、噁心、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶高。

7.是否服用過損害肝臟的藥物

如果有，一定要注意藥物性肝炎的可能；多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶升高。

8.心臟疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高（以穀草轉氨酶為主）。

9.其他疾病

大葉性肺炎、肺結核、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、流腦、瘧疾、擠壓綜合征等患者中，亦可見血中轉氨酶升高。

10.非疾病因素

健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。

引起轉氨酶升高的原因很多，一旦發現轉氨酶升高，切勿私自用藥，應積極到正規的肝病專科醫院詳細檢查，找出病因，針對病因給予治療。

更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，關注「肝膽相照公益行動」微信公眾號。