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尿酸高得了痛風怎麼辦

橋西區王先生問:前幾天在醫院體檢時,醫生告訴我尿酸高,讓少吃肉和魚,還不能喝
啤酒,請問尿酸是什麼,我今年32歲,年輕力壯的,平常也沒什麼不舒服,怎麼就尿酸高了?

楊素雲主任:尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,尿酸三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出現問題,就會造成尿酸升高。尿酸過高會引發痛風等疾病。但高尿酸血症並不等於痛風,只有很少一部分會出現痛風。如果你身體沒什麼不舒服,不用治療,切忌高嘌呤食物,平時多喝水,適當運動。

橋西區王先生繼續問:飲食上注意什麼,怎樣才能降低尿酸?

楊素雲主任:第一,要想降低尿酸首先要多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋等。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高。每日飲水量保證尿量在1500毫升以上。第二,要多吃鹼性食物,少吃酸性食物。痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情。而多吃鹼性食物能幫助補充鉀、鈉、氯離子,維持酸鹼平衡。第三,多吃蔬菜,少吃飯。多吃菜,有利於減少嘌呤攝入量,增加維生素c、增加纖維素,少吃飯有利於控制熱量攝入、限制體重、減肥降脂。第四,戒煙酒,特別是啤酒和白酒,紅酒適量。

隆堯縣張先生問:我經常發作痛風,該如何治療?

楊素雲主任:痛風急性關節炎發作期是患者又恨又怕的階段,很多從不用藥的頑固患者,經歷一次關節炎的急性發作,往往就痛下狠手,恨不得馬上將尿酸降到正常,避免後患。但此時恰恰不宜使用降尿酸藥物,而應該使用消炎止痛藥。當然,在醫生指導下使用秋水仙鹼也是治療急性痛風關節炎的特效治療。而在慢性間歇期時是調整尿酸的最佳時期。可分為兩種情況:當血清尿酸值超過420微摩爾/升時,痛風發作風險為0.37%~0.5%,血清尿酸值超過540微摩爾/升,痛風急性發作風險就達到7.0%~8.8%,需要考慮使用降尿酸藥物。其次,如果患者剛剛結束一次痛風急性發作,且癥狀消失兩周,則可開始使用降尿酸藥物了。常用的降尿酸葯主要包括兩大類:一類為減少尿酸生成的藥物;另一類為促進尿酸排出的藥物。需要注意一些特殊情況,如有痛風石或尿路結石的患者,不宜使用苯溴馬隆,否則在尿酸經尿液從腎臟排出時,容易導致泌尿繫結石增加。使用排尿酸藥物時,要注意大量飲水,並鹼化尿液,這樣一方面利用酸鹼中和的方法減少尿液中尿酸鹽結晶的量,另一方面可以減少尿酸鹽在泌尿系統停留的時間,減少腎臟及泌尿系統的損傷。

有一次朋友給我介紹了一款降酸茶,他也檢查出來是尿酸高,叫葛山茶葯食同源類。是百X草牌,裡面採用葛根 、黃精、薏苡仁、淡竹葉、茯苓、桑葚、山藥、枸杞子等8味純天然中草藥精華提取的配方、純天然鹼性植物精華,專門針對於高尿酸人群配製的一款茶。在淘寶上買的,我喝了半個月左右就有了很好的效果了。現在還在堅持喝,希望達到理想的降酸水平。醫生告誡我一定要注意飲食,多喝水,多運動。加上這些我想著就一定能擺脫痛風的煩惱,大家也不要相信什麼偏方之類的都是騙人的,只要保持良好的生活習慣,飲食方面注意配合喝茶就一定可以擺脫痛風。

痛風患者常合併存在高血壓、糖尿病、高血脂等疾病,因而,在治療其他疾病時,要警惕藥物對尿酸代謝的影響,盡量使用兼顧尿酸代謝的藥物。

尿酸高不一定就會演變成痛風,但血尿酸值高,除了是痛風的危險因素外,還是高血壓、慢性腎病、糖尿病和心血管疾病的危險因素,對於有代謝綜合症、腎功能不全和腎結石等人群有非常不利的影響。如果不能及時控制就會產生併發症或加重相關病情,所以,對於尿酸升高要及早積極降酸治療。



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