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寶寶夏季腹瀉超全攻略

寶寶夏季腹瀉超全攻略

專家介紹:

史繼虹

復旦大學營養與食品專業碩士,上海醫科大學醫學學士;高級營養指導師,高級健康管理師,國家二級心理諮詢師。畢業以後在健康教育和營養運用領域工作近20年。

一、為什麼寶寶夏天容易拉肚子

夏天氣候對人體的影響:

夏天氣溫很高,人體血液更多的會分配在皮膚上,來幫助皮膚出汗散熱,所以分配在內髒的血液會相對減少,這對人體造成的影響包括:容易感覺疲勞、晚上睡不好、腸道消化液分泌減少、腸蠕動變慢、消化能力減弱、腸道免疫力下降,容易發生拉肚子。

3歲以內寶寶的腸道特徵:

3歲以下的寶寶非常容易拉肚子,因為該階段的寶寶消化系統發育還不成熟,寶寶進食食物量的減少、增多或者質量變化,都會引起寶寶消化系統紊亂和拉肚子的情況。而且,寶寶此時的免疫系統發育還不健全,腸胃道菌群沒有完全建立好,如果父母在護理寶寶時不注意衛生問題,就非常容易引起寶寶腸道的感染和腹瀉的情況。寶寶拉肚子最明顯的表現就是大便次數增多,但一般來說,寶寶一天拉大便10次左右,這樣才稱之為大便增多,所以家長們看到寶寶1天排便4-5次是正常的,無需過度緊張。

寶寶拉肚子「可大可小」:

寶寶拉肚子的情況「可大可小」。「小」的時候,寶寶表現得胃口差一些,大便次數多一些,也無發燒癥狀,寶寶精神好,這種情況,家長們只需要注意調整好寶寶的飲食,護理好寶寶就沒問題了;但寶寶拉肚子有時候會很鬧得很「大」,比如大便次數很多,大便的量很大,甚至是大便當中夾雜著很多水分,寶寶拉肚子後會精神不振、發燒、哭鬧,甚至有電解質紊亂和脫水的癥狀等等,脫水的癥狀表現為小便減少等,如果寶寶患有脫水症,會出現四肢冰涼甚至會出現昏迷的狀況。

寶寶拉肚子的種類:

中醫有一種脾胃虛弱的說法,很多媽媽把寶寶拉肚子的原因想的很簡單,認為寶寶是因為脾胃虛弱,所以才會拉肚子。其實導致寶寶拉肚子的原因有很多種,切不可一概而論。常見的腹瀉種類有感染性腹瀉(被細菌病毒感染所致)和非感染性腹瀉。非感染性腹瀉的種類較多,以下表格可以幫助理解:

二、怎麼判斷寶寶拉肚子嚴重不嚴重?

如何判斷寶寶是否為感染性腹瀉:

其實寶寶只要不是感染性腹瀉,就不是大事。家長們及時發現,調整寶寶的飲食、環境、作息等,都可以解決。但如果寶寶是感染性腹瀉,家長們就必須要帶寶寶去醫院診斷治療。如何判斷是否需要帶寶寶去醫院呢?媽媽爸爸們需要注意觀察以下事項↓

①觀察寶寶的精神和體溫;(拉肚子的同時體溫升高,有感染可能)

②觀察寶寶有無其他不適;(有無上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等場外感然的疾病)

③觀察寶寶拉肚子是不是和特定食物有關;(和特定食物有關,指吃了某樣食物,觀察三天,會拉肚子,停止食用該樣食物后不拉肚子)

④回顧寶寶有無使用抗生素;

⑤觀察寶寶便便的次數、形狀、氣味、顏色、性狀。(在實際判斷當中,大便性狀,即大便大便的顏色、氣味、形狀的變化,比大便次數更為重要,如果寶寶每天拉大便的次數很多,但基本成型,這不算是拉肚子。有的寶寶拉的次數比較多也是常有的情況,尤其是純母乳餵養的寶寶,拉的大便比較稀,也不定型,但不算是拉肚子,這是母乳餵養寶寶的常規情況。)

寶寶正常的便便是怎樣的:

母乳餵養的寶寶,大便一般呈黃色或金黃色,偶爾呈現淡淡的綠色,可看到奶瓣兒,沒有明顯氣味。因為母乳有輕瀉作用,所以喝母乳的寶寶大便會比較多,有時1天10次也是正常的。奶粉餵養的寶寶,大便會稍微硬一點,而且大便次數較少,1天1次或者1天4-5次,大便的顏色呈淡淡的黃色,偶爾有淡淡的綠色,可看到奶瓣兒。

寶寶哪種表現需要馬上去醫院檢查:

①寶寶拉肚子並伴有發燒。

②寶寶情緒難控,哭鬧不止。

③寶寶大便頻繁,一天接近10次。

④寶寶的便便有腥臭味。(容易是受感染的表現,甚至會有消化道出血的可能)

⑤如果便便呈蛋花湯樣、水樣,需要注意有感染的可能。

⑥便便有血絲的情況,有可能是與食物過敏、病毒感染細菌感染有關;便便當中有泡沫,有時是因為糖分過多,或者寶寶哭鬧太厲害吞下空氣導致的,但也有一定的可能是感染性疾病。出現上述情況必須去醫院就診,家長們千萬不能掉以輕心。

寶寶拉肚子處理注意事項:

①抗生素不該用就不用,該用就用,必須聽從醫囑,用足時間和劑量。

②不輕易試用減少腸道蠕動的止瀉藥(因為腸道的分泌物、脫落物包含細菌毒素等,都是靠腸道的蠕動排除)。

③給寶寶及時補充電解質。

④寶寶補液需要喝到寶寶拉肚子停止以後的1-2天,而且在寶寶便便后再喝比較好,處理過程中可以使用胃腸粘膜保護劑和微生態製劑。

⑤補鋅可以縮短腹瀉病程和嚴重程度,寶寶補鋅的劑量要持續10-14天,每天10-20mg。

三、拉肚子寶寶的餵養

寶寶拉肚子應該怎麼吃:

腹瀉期間良好的營養,有利於腹瀉的治療,除重度腹瀉採用補液禁食外,需要加強腹瀉期間營養的補充。讓寶寶吃一些常規需要吃的食物、不要減少減量,鼓勵寶寶增加進食次數,對寶寶腸胃恢復更加好一些,但還需結合實際情況,按需餵養,不限量不勉強;繼續給寶寶吃輔食,但不添加新的輔食種類,還要講究容易消化吸收;忌生冷、忌高糖、忌高脂肪食物、忌刺激性食物,不喝二氧化碳飲料、果汁、甜茶等,減少對寶寶腸道的負擔。

寶寶拉肚子還需要喂母乳或者需要更換奶粉嗎:

對寶寶而言,母乳更容易消化吸收,母乳本身含有抗體,有利於腸道菌群的回復和寶寶的腸道健康。所以寶寶拉肚子期間,建議繼續餵養母乳,用奶粉餵養的寶寶也要增加母乳餵養的比例。

腹瀉會導致腸道裡面乳糖酶的急性丟失,所以拉肚子的寶寶糖不耐受,建議在寶寶拉肚子期間把奶粉換成低乳糖或無乳糖的奶粉,也可以在寶寶吃奶粉之前讓寶寶吃乳糖酶(最好吃到寶寶腹瀉停止后的兩周),幫助消化分解。

寶寶止瀉食療方:

①生蘋果泥、熟蘋果泥,(蘋果1個+鹽0.8-0.9克+糖5克+水250毫升);

②熟的胡蘿蔔汁(鮮胡蘿蔔1根+適量水,煮爛後去渣取汁);

溫馨提示:

蘋果含有的鞣酸,有較好的止瀉作用;

生蘋果泥、熟蘋果泥必須每天吃夠量(每天2-3次,每次50g左右)才真正有止瀉作用。

容易拉肚子的寶寶日常食療方:

①薏仁雞內金粥(生薏仁米30克+雞內金1個+粳米25克)

②淮山粳米粥(粳米50克+淮山藥細粉20克)

③栗子糊(生栗子肉3-5枚搗爛+水)

④石榴蜜糖飲(新鮮石榴果肉2個+水500ml煎煮,撈去石榴果肉,加少量蜂蜜調味,適用於1歲以上寶寶)

拉肚子的寶寶怎麼護理:

注意環境溫度的變化,比如室內的空調溫度不要太低、寶寶從室外回來不能立刻進入開著空調的房間、常為寶寶擦乾身上的汗、換上乾爽的衣服等;腹部的保暖會減輕寶寶拉肚子的不適感,可以適當地給寶寶的腹部按摩;對能接觸到的玩具餐具等進行清洗和消毒;臀部的正確護理可防止寶寶「紅屁屁」,便後用溫水清洗寶寶肛門(不要用鹼性清潔劑),用干毛巾輕輕沾干,塗上護膚霜,如有局部發炎,可以把寶寶的臀部暴露到空氣中,等表面乾燥后再塗藥膏。

日常預防:

注意環境和衣著;

保證寶寶活動量和睡眠;

寶寶按摩和做操;

不在夏季斷奶;

注意飲食衛生;

四、專家Q&A

Q1:我家寶寶還沒滿月,每次吃完母乳就拉便便,一天拉好多次,至少八次以上,每換一次尿片都是有屎的。前幾天拉的是金黃色的軟膏狀的,這兩天拉的有點像蛋花一樣,還伴隨著哭鬧,總是在睡著沒多久突然大哭找奶吃,在吃飽了的情況下也還是要吃奶,並且一直蹬小腿呈弓狀,這是腹瀉的表現嗎?純母乳餵養的

A1:寶寶剛出生,純母乳餵養,一天拉很多次,是正常的,就像我前面講到的是一天拉10次也正常,便便是金黃軟膏狀的。但是,現在出現了便便蛋花一樣,也就是便便里的水分多了,還伴有哭鬧,這個情況要警惕,媽媽做得非常好。這個要去做個檢查,看看有沒有感染。寶寶哭了找奶吃,吃飽了還要吃奶,其實是寶寶不舒服在找安慰,讓媽媽貼著胸口抱著,含著媽媽的乳頭本身就是對寶寶有安撫的作用,並不是寶寶餓了。還要觀察寶寶哭鬧是白天還是晚上,晚上寶寶有容易發生腸痙攣,我們可以用虎撲抱或飛機寶的姿勢抱寶寶,再用溫暖的手按摩寶寶腹部,可以緩解寶寶疼痛。

Q2:寶寶喝奶粉就腹瀉,是對奶粉不適應嗎?這樣寶寶還可以喝奶粉嗎?還是換其他牌子奶粉試試?

A2:首先這位媽媽沒有說明寶寶多大,現在是斷奶還是怎樣。的確寶寶對不同品牌的奶粉的適應度會不同,是可以通過轉換品牌奶粉來看看寶寶是不是適應,你可以給寶寶試試這款吸收比較好的喜安智奶粉。另外,還需要排除乳糖不耐受和對奶粉中蛋白過敏的情況。可以這樣做,看看在餵奶前給寶寶添加乳糖酶,寶寶還會不會拉肚子,或者試一下無乳糖配方奶粉,看看寶寶是不是拉肚子。如果他不拉,說明就是有乳糖不耐受問題。同樣,可以嘗試水解奶粉,如果喝水解奶粉寶寶不拉肚子,就說明他存在奶蛋白過敏問題。這個可以試出來的,媽媽辛苦,要注意觀察。還有,不知道是不是因為季節因素,因為夏季斷奶,寶寶容易拉肚子。你需要放慢從母乳逐漸過渡到奶粉的過程,先母乳為主,奶粉少一點,慢慢加大奶粉的量。

Q3:寶寶之前拉肚子,不管喂什麼葯都不行,但是只要一買無乳糖奶粉吃了馬上就會好起來,好奇怪,寶寶也不屬於乳糖不耐受的孩子,從小都是吃奶粉長大的,這種情況要怎麼做呢?

A3:寶寶以前沒有乳糖不耐受的情況,你寶寶胰腺是可以分泌乳糖酶的。現在寶寶出現的乳糖不耐受情況,是因為他前面拉肚子引發的腸道中乳糖酶急性丟失,不能消化乳糖,是一個暫時的乳糖不耐受現象,不用擔心。可以給寶寶喝無乳糖奶粉,只到寶寶腹瀉停止后2周,這個時候寶寶新分泌的乳糖酶在腸道里又鋪滿了,這個時候可以換回寶寶以前的奶粉。

Q4:近期寶寶肚子都不舒服,是不是近期西瓜上市,可是也沒有多吃啊,我們都有注重量的,困擾啊

A4:媽媽沒有提供寶寶年齡,無法判斷寶寶是不是適合吃西瓜。每個寶寶對食物的反應性和適應性因人而異。但就算是腸胃功能很好的寶寶,我們也不建議多吃西瓜,西瓜的確比較容易引發腹瀉。中醫的角度叫寒涼,西醫營養學的角度講是因為水分多、纖維多,容易使大便中水分多,大便次數增加。

Q5:寶寶對蛋白過敏,特別容易腹瀉,像這種情況平時應該注意哪些事項?過敏體質的寶寶更容易腹瀉嗎?

A5:過敏體質的寶寶容易生這幾種病:濕疹、食物過敏、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘。這是過敏體質在人體不同器官的變現。如果你的寶寶的過敏體質變現在消化道上,就容易食物過敏,食物過敏在吃了針對特定的能引發過敏的食物時就可能會拉肚子。如果你寶寶的過敏體質表現的其他方面,例如皮膚、呼吸道,而沒有表現在消化道上,那就不會因為過敏而拉肚子。奶蛋白質過敏,那換成水解奶粉就可以,方法比較簡單。過敏體質寶寶的確需要家長更精心的養育,過敏體質是可以調理改善的,通過堅持跑步等運動、以及營養增強體質。

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