奶水：寶寶喝奶那些事

2014年底，我女兒出生了，在剛開始餵奶的時候我也遇到過不少困難，於是又進一步擴充了一些這方面的知識，也積累了一些實戰經驗，希望今天晚上的講座，能幫助到更多的媽媽，內容會比較多，所以我可能說的快一點，首先講如何合理的擠奶餵養，關注我比較早的網友都知道，在生完寶寶后，我也遇到不少哺乳的困難，擠奶餵養了紛爭，我想我接受過專業的培養，也做了好幾年母乳餵養和幼兒餵養的研究，看過很多文獻，我也參加了澳洲這邊的產前哺乳培訓，而且我們在哺乳環境很好的澳洲生的寶寶。

在這麼多有利條件下，我一開始都經歷了比較辛酸的哺乳路，當時特別想哭訴餵奶太難了，所以我想很多媽媽可能像我一樣，在母乳餵養初期的時候，可能會經歷很多困難和各方面的阻力，在這個時候擠奶餵養在很多情況下都可以幫助到媽媽。對所有擠奶餵養的媽媽說你們是最具有奉獻精神的，你們值得最好的支持和鼓勵，也想對即將當媽媽的和剛開始當的媽媽的新媽媽們說，如果母乳餵養不像你預想的那樣，不像你以為的畫面那樣很浪漫，不用擔心，和所有值得做的事情一樣，母乳餵養是需要練習的，哺乳會變得越來越容易。

餵養的意義，可以幫助到解決一些母乳餵養的問題，也可以在媽媽和寶寶暫時分離的時候繼續母乳餵養，並且母乳是可以在一定期限內很安全的存在冰箱里的。 如果你是擠奶餵養的媽媽，那麼你在這條路上你並不孤單，在澳洲大多數的哺乳媽媽在寶寶6個月前的某個階段都有過擠奶餵養的經歷，在美國的一個全國性的嬰兒餵養方式的調查也發現，92%的哺乳媽媽，都有過擠奶餵養的經歷，在我所在的城市Perth，的一個嬰兒餵養的研究發現，在第一個月的時候，有71%的媽媽都曾經擠奶，到第5個月時，這個比例增加到84%，有過擠奶餵養經歷的媽媽，更有可能堅持母乳餵養到6個月，儘管擠奶餵養並不是必須的，並不是說成功的母乳的餵養必須要這樣做，雖然親喂是最好的，但是實現母乳餵養，並不是只有親喂的這一個途徑，擠奶是幫助媽媽實現母乳餵養的一個手段，也可以給媽媽提供更多的生活方式的選擇和更多自由空間，比如說晚上你特別累的時候，或者是你需要出一下門，那麼其他照顧的人就可以用你擠出來的奶來喂寶寶。

有一些媽媽會希望通過擠出來的奶量，來了解自己的奶水是不是充足，但其實這不是一個很可靠的方法，目前沒任何的英文文獻評估過這種奶量是否足夠的這種方式，是不是能夠有效的測量，從理論上講，這也是有困難，你不能通過你擠出來的奶量來判斷你的奶是不是充足，特別如果你不是純擠奶餵養的話，因為如果媽媽不熟悉擠奶，他可能擠不出來多少奶，並且一、兩次擠出來的奶量，也沒辦法評估就是你的母乳是否充足，在什麼情況下，媽媽需要擠奶餵養呢，在Perth的嬰兒餵養研究中，發現是最常見的原因是解決母乳餵養會遇到了一些困難。

比如說漲奶、比如說有奶結、或者是乳腺炎，然後在美國的話，會發現大多數研究都會發現是因為媽媽重返職場過後會需要擠奶餵養。其他的一些擠奶餵養的一些原因，還包括比如說寶寶生病了、或者早產、寶寶和媽媽要分開一陣子、媽媽需要增加產量，就是說媽媽需要追奶的話，也是可以通過擠奶的方式，還有是就當媽媽漲奶、漲硬的時候不舒服，也可以擠一些來緩解。

擠奶的方式主要有三種，一種是用手擠，用手動吸奶器，還有用電動吸奶器，媽媽選擇哪種方式，可能需要考慮她擠奶的原因，擠奶餵養會持續多久，還有個人的喜好，但是總的來說，就一篇研究綜述發現電動吸奶器比手動的更有效。不過，還是會有媽媽覺得手擠是最方便的，也是最有效率的，也有的媽媽覺得手動的吸奶器比電動的更有效的。這個完全是取決於你個人的偏好，看那一種適合你，不過對絕大多數媽媽來說，可能電動的吸奶器會比用手擠和手動吸奶器效果更好一些。

總的來講，就是關於擠奶的程序的話最重要的話媽媽要把手洗乾淨，因為如果手不幹凈的話，會傳播一些疾病。研究也表明，剛擠出來的時候，如果含有不少細菌的母乳，在儲存的過程中也會有更小細菌在其中繁生，也會有更高一些蛋白質水平，所以要正確的洗手和清潔吸奶器，不過只要你正確的洗手和清潔吸奶器，不管是用手擠，還是用吸奶器，或者是手動或電動吸奶器擠出來的奶的成份是沒有差異的，用手擠奶最重要的步驟是一定要用溫熱的肥皂水把手洗乾淨，有媽媽問我是一定要用肥皂嗎？

其實不是的，就是肥皂、香皂、洗潔精，就是有泡沫的那種，能夠把手洗的更乾淨一點，洗乾淨后一定要用乾淨的毛巾把手擦乾。用乾淨的毛巾或乾淨的紙巾，或者是烘乾機，那種吹手的，把手吹乾。媽媽會需要兩邊都要擠，如果你需要更多的奶的話，你可以兩邊輪流擠，直到擠出需要的量，或者可以休息一會兒再接著擠，左右輪換，擠左邊再擠右邊再擠左邊再擠右邊再擠左邊再擠右邊，這樣一直輪換，直到擠到了你需要的量。

手動吸奶器的好處是它比較便攜，也相對來說更便宜一些，比電動吸奶器更便宜，用手動吸奶器的主要步驟也是，首先一定要把手洗乾淨，然後也是如果需要更多的奶的話，左右輪換直到擠出了你需要的量，如果你是需要長期的擠奶的話，你可能需要一個電動擠奶器，在澳洲的話是可以在藥房或者是母乳餵養協會的網站上可以購買或者租用，在國內好像也是可以租用的，大家可以網上查一下。

然後，電動吸奶器是有單邊的也有雙邊的，但如果你是要長期擠奶的話，我覺得最好是為自己準備一個雙邊的電動吸奶器。不然，夜裡擠奶的時候，當你擠完一邊，擠另外一邊的時候，真的是非常的困，超級痛苦，所以如果你需要長期擠奶的話，你一定是需要一個雙邊的吸奶器。使用電動吸奶器的時候，用雙邊的還有一個好處，如果你配合一個，可以穿著的，可以解放雙手的，你可以干其他的事情，甚至可以上網。

跟雙邊配合的那種衣服，這樣子很方便。自己弄了一個，就是用一個抹胸，然後在乳頭的位置，在兩邊剪兩個小洞，洞的大小就是剛好可以吸奶器的頭可以伸出來，然後就可以一邊吸奶，一邊干別的事。使用電動吸奶器的時候，也是一定要洗乾淨手，然後你可以在吸奶前和用完吸奶器過後都用手先擠幾分鐘，這樣可以最大化吸奶器的效果。

不過現在有一些好的吸奶器，它也有一個檔位是可以做輕微的按摩的，所以你在特別是追奶的話，奶量還沒有上來的話，你也可以在吸奶之前，先用按摩那個檔位先按摩幾分鐘，然後再開始吸奶，但是在吸完了過後如果你希望增加產量的話，吸完了過後，在不出來之後，再繼續的吸幾分鐘，然後在用完吸奶器過後，你也可以用手再擠一擠，通過這樣方式可以刺激泌乳，可能會提高你的產量。另外，也有研究表明，用雙邊的吸奶器，也就是兩個乳房同時吸奶，有可能可以提高產量，並且可以節約時間。

關於擠奶的頻率，如果媽媽是完全擠奶餵養，合理的頻率應該是每天要擠6到8次，其實模仿就是母乳期喂的那個次數，這樣對你自己也有好處，就是差不多三個小時到四個小時擠一次，這樣一個是滿足寶寶的需求，二個是你自己也不至於會很脹。如果你的奶量非常穩定了過後，其實你自己可以稍微減少些次數，但是當你希望增加產量的時候你又可以增加擠奶的次數。

如果是在最初剛剛生了寶寶那個階段，也就是頭幾周的話，可以擠的更多一些，就像寶寶二十四小時按需餵養的話，如果是親喂的話，一開始可能會多大十到十五次一天，就最少也要六到八次。在一開始就是想要通過擠奶提高產量的話，就盡量增加一些次數，可以多擠幾次，不在乎每一次能夠擠出多少而是你擠的次數越多更能夠刺激你的身體，產更多的奶。擠奶的時候你可以找一個舒服的位置，放一杯水在旁邊，因為哺乳媽媽都會非常容易口渴，然後你可以看看書看看手機看看電視劇，當然你也可以看下寶寶的照片什麼的，有可能能夠刺激荷爾蒙的分泌，然後讓你更容易擠出奶來。 關於每次吸奶要吸多長時間，其實這個每個媽媽是因人而異的，跟你自己的吸奶器還有你擠奶的手法等都有關係，所以有的媽媽可能就是擠十五分鐘可能更短的時間，有的媽媽需要擠更長的時間，才能擠出足夠的奶，但是大多數媽媽都覺得大概三十分鐘就可以了，或者控制在三十分鐘之內，因為如果擠太長時間的話，到後面可能已經不出奶了，所以沒必要再擠那麼久，然後也會很累嘛，不過通常是建議當吸奶器吸不出來后再持續的擠幾分鐘，因為這樣可以刺激泌乳，有可能會引起下一波的泌乳反射。你看著已經不出奶了，接著再吸幾分鐘，有可能又會出奶。另外如果媽媽的產量還不是很大的話，也可以用這種方式增加泌乳量。

我有遇到過一些媽媽在諮詢我們的時候就是說自己不漲奶，總覺得應該等到奶脹了再喂或者奶脹了再擠，覺得好像自己都是空的，就沒有必要在餵奶或是擠奶。沒有很多奶就是沒有很多奶喂怎麼辦。但其實如果你想等到身體里的奶儲存夠了再喂的話，這樣你的奶會越喂越少，如果你的奶不夠多的話，擠奶的頻率高，擠奶時間長更加能夠刺激泌乳，也就是說即使你沒有奶，你頻繁的去擠，用吸奶器或者用手擠奶的話，這樣都可以刺激你泌乳，比你擠更長的時間，比如說每次擠四五十分鐘可能不如你一個小時擠個兩三次更有效。

如果媽媽是混合餵養，想要轉成全母乳餵養的話，你需要先做一個計劃，先記錄一下你每天哺乳的次數然後你喂的配方奶的量然後孩子大便的次數小便的顏色以及換的尿不濕的次數。先記錄一下，然後具體的做法是你每次餵奶的時候先喂母乳再喂配方奶，然後在兩次餵奶之間，不是先餵過母乳了嘛然後在喂配方奶，在兩次餵養之間擠奶存在冰箱里。

具體的做法是，先喂母乳，再喂配方奶，在兩次餵養之間，擠奶存在冰箱里。比如說，你喂完母乳喂配方奶，可能需要兩三個小時才再需要喂寶寶。那麼你就喂完奶過後一個小時，開始擠奶擠完過後存在冰箱里。下一次喂的時候，先喂母乳，再喂擠出來的母乳。再喂配方奶，這個時候你就可以相應減少一些配方奶的量了。然後，再在兩次餵奶之間擠奶，然後在下次餵奶的時候，喂母乳，喂瓶喂母乳，然後再喂配方奶。這樣通過增加喂的母乳的形式來慢慢減少配方奶粉量。也通過兩次餵奶之間擠奶可以提高產量。

如果你是想要轉全母乳的話，你每天可以增加一些哺乳的次數，比如8到12次。如果你是在上班，沒有機會喂那麼多次母乳的話，你可以自己想辦法，多擠擠次也可以提高產量，就是擠奶的頻率比擠奶的時間，更能增加產量。奶可以用奶瓶喂，也可以用杯子喂，也可以用勺子喂。

對於新生兒的話，還可以用，初乳因為非常少，我們可以用小的細的小針管，注入到寶寶的嘴裡。也可以用頭上這個叫頭乳支持系統，雖然美德樂沒有贊助我們。但是可以免費給你做個廣告。美德樂這個哺乳支持系統。我們在一開始的時候，因為要讓寶寶多吮吸，可以刺激媽媽泌乳。用這種方式，就是媽媽脖子上掛一袋奶，然後有一個吸管，粘在乳頭那裡，讓寶寶吮吸媽媽的乳房，來同時可以吸到奶。這樣不管是瓶喂擠出來的奶，還是喂的配方奶，用這樣喂的方式可以避免孩子出現乳頭混淆。

因為用寶寶吸奶嘴的吮吸的方式和寶寶吸乳房的吮吸方式是不一樣的，所以，如果說一開始就給孩子用了那個奶嘴的話，有可能會出現乳頭混淆，寶寶就會拒絕吮吸媽媽的乳房。這樣的話，若寶寶拒絕吮吸的話，可能媽媽產奶就會成問題。所以，用杯子喂也是一種比較好的方式。特別是如果孩子已經6個月以後，那麼更可以考慮用杯子喂，並且在12個月以後，戒掉奶瓶。不過，不管寶寶是用奶瓶，用杯子還是用勺子喂，都要注意這些器具的消毒。就是一定要洗乾淨，特別是新生兒，稍微有一些細菌或病菌就很可能讓孩子感染生病。所以新生兒特別要注意。

當媽媽認為她沒有足夠的母乳的時候，其實不應該建議媽媽在母乳后泡化配方奶，而是盡量的多吮吸，多吮吸，或者是盡量多用手擠，或用吸奶器的方式，增加母乳的量。因為一旦加了配方奶，就需要比較小心了。因為一旦加了過後，寶寶喝媽媽的奶少了過後，媽媽可能會更加的，就沒辦法增產了。奶量就跟不上。

有非常多的媽媽問，如何讓寶寶接受奶瓶。由於寶寶的各類差異和大人操作的差異，每個小朋友脾氣性格都不一樣。沒有任何一種辦法可以保證，讓你的孩子能夠接受奶瓶。相反是有很多，但是你需要耐心地去嘗試，不斷地去試，直到孩子接受奶瓶。因為沒有什麼辦法，沒有什麼一定有效的辦法。你可以嘗試那些方法，就是用不同於哺乳的姿勢抱寶寶，然後你不再平時媽媽餵奶的位置給奶瓶。也用別的方式，用別的不同於母乳餵養的方式和地點來給奶瓶。

或者是讓家人來喂，並且此時媽媽不能在家。家人如果直接可以喂成功的話，那最好。如果不行，也可以試一下，把媽媽貼身穿過，留有氣味的衣服，披在身前，然後把寶寶抱著，然後給奶瓶。如果寶寶非常強硬地拒絕，那麼連續三次拒絕奶瓶過後，就當他已經吃過了。等5到10分鐘，再輕喂，就不要再試了，不要在孩子餓的時候，一定要強迫孩子把這個吃進奶瓶，如果連續拒絕三次，那麼就停一會兒，安撫一下，停一會兒再哺乳。

有很多媽媽用這樣的辦法成功了。就是在哺乳的時候，把奶瓶放在乳頭的旁邊，趁寶寶不注意的時候，迅速把奶頭拔出來，塞上奶嘴，寶寶可能會一瞬間沒有反應過來，然後慣性地吸幾口，然後可能發現了不對，趕緊吐出來。但是多試幾次，孩子可能就接受了。如果是6個月以上的寶寶，你可以嘗試用杯子喂，勺子，還有你可以擺這種奶瓶，然後把奶嘴取下來。把奶瓶當成杯子來喂。大一點的寶寶可以嘗試吸管杯，水飲杯，然後小碗和小杯子。

沒有一定能夠成功的辦法，你只能不斷地嘗試，這個過程可能是比較痛苦的，但是，真的沒有確定會有效的辦法，只能不斷地試。

對於母乳的儲存，新鮮的母乳擠出來一定要用乾淨的瓶裝好，如果有冰箱的話，一定要放冰箱。如果兩天內不會喝的母乳，最好就冷凍保存。因為，儘管母乳有可能在冷藏，冷藏能夠最多可能能冷藏好幾天，四天五天。但是不要冒險，如果兩天內不喝，那最好是冷凍。另外，關於母乳冷凍和冷藏的時間，只能作為一個參考，因為具體冰箱的溫度，還有你是不是經常開關那個冰箱，還有有沒有這樣拿進拿出之類的，都會可能，會改變這個母乳的儲存的時間。所以這個時間只能作為一個參考。

另外如果你是冷凍母乳的話，在容器的頂部要留一些空間，因為冷凍后，會膨脹出來。並且，如果儲存母乳的話，最好是存成小份小份的，這樣你在孩子比說他喝了有剩，那麼也不會剩很多，不會浪費。如果喝了不夠，要加的話，也是可以小份小份的加，避免過度餵養。在室溫下，如果氣溫不是很高的話，擠出到消毒過的容器里的母乳，可以保存6到8個小時，但是如果有冰箱的話，一定放冰箱，不要去嘗試，在室溫里，畢竟沒有在冰箱里更安全。

如果是之前，冷凍的，拿出來解凍了。解凍了過後，那麼在室溫下，最多四小時，最多能留到下一頓喝。所以很多媽媽問，在溫奶器里能放多久？4小時。最多放到下一頓喝。不要一直放。其實因為溫奶器在那種溫度下，更容易滋生細菌。如果是在溫水裡已經解凍的母乳。僅用於這一次餵養，就不要再存了，不能再次放在冰箱。如果是寶寶已經喝過的，就是剩下的沒喝完。那麼可能歇一下，就這一次，這一頓，喝了就倒掉，不要再下一頓了。如果是放在5度或更低的那個冰箱的冷藏室里，最好是不要超過72小時。如果是之前，冷凍的，解凍了過後，就是放在冰箱里解凍的話，24小時。如果是溫水，已經解凍了的話，可以在冰箱里放4小時，放到下一次餵養。就是但凡可以放冰箱的時候，都放冰箱。如果是已經喝掉的話，就不要再存放了。冷凍過的奶，一定要注意，冷凍過後，解凍了過後，不要再次冷凍。

母乳的儲存還要注意的問題就是，盡量不要轉換容器。就是，如果是有那種小的瓶子，像我當時在醫院留下了很多小瓶子，還買了很多奶瓶，都是可以直接把奶嘴擰上去，直接喂的。就不轉換容器，這樣會減少一些，脂肪在轉換容器的時候會損失掉。雖然不會太多，但是我們盡量不要轉換太多次容器。如果可以的話，盡量採用冷藏，盡量喂新鮮的，而不是冷凍。冷凍的話，還是會有部分營養成份，一些脂肪會因為冷凍而被破壞掉。

總的來說，它的營養不會有太大的改變，但是冷藏的效果是最好的。就是比冷凍會好一些，一樣的保存。母乳的解凍和加熱。母乳是可以放在冰箱冷藏室中過夜解凍的。但是解凍過後，一定是不要一直放在冷藏室里，24小時之內把它喝了。如果沒有喝完的話，就倒掉了。

凍奶的解凍，如果拿出來解凍的話，要儘快的解凍，不要放在室溫解凍。這樣很不好。因為室溫的條件下，會更容易滋生細菌。凍奶儘快解凍，但是不要用開水，因為開水的溫度過高！也可能破壞一些營養成份。你可以把母乳裝在容器里，放到溫水中，搖晃。這樣解凍。然後也可以用冷水沖，然後慢慢變成熱水，直到凍奶完全解凍，然後再放到熱水裡加熱。當然你可以用，有專門的溫奶器。那個是比較方便的。不過在溫奶器中的奶，也要注意，當溫到合適的溫度過後，就儘快地喝掉，不要一直存在溫奶器中。

如果是之前存放在冰箱中母乳，被靜置過後，它的脂肪會分離浮在表面，就是上面你會看到厚厚的一層脂肪。有些時候，特別是媽媽的胸部比較大的話，或者是你有的時候已經很漲了，再擠奶的話，可能前面部分就會輕一些。那是因為，你母乳中的脂肪的成份，在有些附著在你的乳腺壁裡面，所以，前奶就會輕一些，后奶可能就是新產出來的奶，這個時候，脂肪的含量會高一些。

如果是在冰箱里的奶拿出來的話，在給寶寶喝之前，晃動晃動，先把它搖勻再給寶寶喝。

關於吸奶器的清潔。如果是健康的足月產的寶寶，那麼媽媽的吸奶器是不需要專門的消毒處理的。但是如果是早產的寶寶，或者是寶寶有生病，或者是在住院的情況下，所有的器具都是要消毒。因為如果寶寶的健康狀況不是特別好，或者是像早產寶寶有可能免疫更差一些，更容易感染疾病。所以這個時候，可能消毒會更重要一些。如果你每天多次使用吸奶器，只需要每次洗完過後，用清水沖洗乾淨，然後放在乾淨的容器里。

如果有冰箱的話，最好放在冰箱里。但是，每24小時，至少要非常仔細地清潔一次，每天至少要清潔一次。其他時候，如果你用得很頻繁的話，那可以要每一次都。如果就是你使用的頻率非常高的話，那不用每一次都用肥皂水、熱水清洗。但是如果你使用的頻率不高，每天一兩次，或者更少，偶爾用一下，那麼這種情況下，需要每一次用完，都要仔細地清洗。不要把吸奶器，或者是奶瓶，沒有洗到的那裡，超過24小時。一定要在24小時內清洗。

關於吸奶器的清潔。母乳餵養的醫學學會，他們有一個專門的程序。這個程序大概就是6個步驟。先是用香皂和肥皂或者是其他的清潔液，把手洗乾淨。並且手一定要擦乾。然後把吸奶器徹底地拆卸。每一個小部件都拆開，用清水沖洗。然後用熱水和洗潔精把所有的部委都徹底地刷洗乾淨。

剛才前面說，如果說吸奶器使用很頻繁的話，每次用完過後，用前兩個步驟洗乾淨，洗一下就好了。但是每24小時，需要採取後面的幾個步驟把它徹底清洗乾淨。洗了過後，用洗潔精或者是肥皂水洗澡過後，一定要用熱水，沖洗至少兩次。徹底地洗乾淨過後，把瓶子和容器倒扣在趕緊的紙巾或毛巾上，蓋住，避免有灰塵和外界的細菌的污染。讓它們晾乾。你也可以用消毒器之類的可以烘乾。

在你把吸奶器和瓶子裝起來之前，一定要確保它已經完全晾乾了。如果還有水的話，那麼繼續晾乾，或者用乾淨的毛巾或紙巾，仔細擦乾。然後把晾乾的吸奶器具裝進新的塑料袋裡，或者是乾淨的盒子裡面。下次使用的時候再拿出來。很多哺乳媽媽都問我，乳頭需要清洗嗎？其實是不用的。在餵奶前後都不需要專門清洗乳頭，因為這樣做會讓乳頭變得乾燥敏感，而且，母乳中間，有些人會以為，由於母乳含有很多營養成份，會不會更容易滋生細菌。其實是不會的。因為，母乳中含有很多抗體，它有很多可以抑制細菌繁生的。所以，正是因為這些抗體，可以更好地保護寶寶的健康。這也是母乳的優勢之一。它也可以為你的乳頭提供天然的保護。所以，上面留有一點點細菌到乳頭上也沒有關係。並不會造成細菌大量的繁殖所以沒有關係。

你只需要在每天洗澡的時候洗一下就行了。不需要更多的清洗它。擠奶餵養，或者是瓶喂配方奶，也需要按時餵養。首先媽媽需要了解寶寶的需求，讀懂寶寶飢餓的信號。根據寶寶的需要來餵奶，而不是定時定量這樣的。你可以在餵奶時把寶寶的背扶住，讓他盡量坐直一點。然後，鼓勵寶寶張嘴銜奶嘴。盡量水平地扶住奶瓶，讓寶寶自己去掌握速度，而不要把奶瓶傾斜得很厲害，傾倒進寶寶嘴那樣。並且在餵奶的時候，盡量左右換抱，這樣可以讓孩子兩邊的肌肉發展得更平衡一些，他也可以有不同的視角來看周圍的環境。瓶喂的速率，對於新生兒，最好是控制在20到30分鐘左右。因為這就跟他正常吸媽媽的奶通常的時間差不多。如果少於20分鐘的話，可能流速太快，大於35分鐘的話，可能就太慢了，可能這個奶嘴的流速太慢。如果寶寶特別容易嗆到，那說明可能流速太快了。

下面講嬰兒參考的奶量和合理的體重增長。

對於母乳餵養的寶寶，怎麼樣判斷自己的奶水是否充足。首先是觀察寶寶的體重增長是不是符合增長發育規律的。如果是穩定的，符合生長曲線趨勢的，那就沒有問題。大起大落都是不好的。穩定的生長其實是最重要的。另外寶寶精神而清麗，眼睛和嘴唇都很濕潤，另外，寶寶24小時尿量是能夠尿濕6張以上的尿不濕，不黃也沒有難聞的氣味，就說明寶寶的奶量充足。

關於多少張尿不濕，很多家長都有疑問。有些父母可能由於換尿不濕換得很不勤，所以沒有辦法判斷，就可能一天只換4張尿不濕，那是不是奶量就不足呢。其實只要寶寶有6泡尿以上，就是足夠的。如果是尿布，那如果能夠尿濕6張尿布的話，這說明足夠了。如果是尿不濕的話，5張以上，比較重的，就是比如外面的線已經綠了，5張以上就說明孩子的奶量是充足的。這個表裡顯示，配方奶寶寶餵養的參考的奶量在1到4天的時候，是從30毫升每公斤每天開始。隨後慢慢根據孩子的需求增加。還要是瓶喂的參考的奶量，不是說一定要按照這個奶量來，因為最主要還是看寶寶的需求，根據寶寶的需求來喂。每個孩子的需求可能會不一樣。每一天的需求可能也會不一樣這個變化可能是蠻大的。特別是當孩子越來越大過後，他奶量並不會總是增長，有可能到某個點的時候，孩子奶量就在這麼多，甚至可能會降低。

因為隨著生長到第三個月，第四個月過後，孩子的生長會沒有前面長得那麼快，他可能不需要那麼多奶。總的來說，在前6個月，就是從出生到滿6個月，平均的，所有的寶寶平均的奶量，大概是每天780毫升。這個奶量是有增有減，6個月的平均是780毫升每天。然後在6個月過後，這個奶量也是可能是慢慢減少，隨著輔食的量增加，奶量可能慢慢減少。6到12個月的孩子，平均的奶量是每天600毫升。

新生兒可以適應很少的初乳在出生頭三天，他們可能就排了胎便，就會失去一些水分。這個時候體重可能會下降，下降最多到10%是正常的，超過10%的話，就有可能說明這是餵養不足。到第4天的時候，差不多他的水分，因為之前一直泡在羊水里，整個水分就排得差不多了。孩子之前其實是浮腫的。到第4天到6天的時候，開始增長體重，到2周的時候，應該回到出生時的體重。當然有可能會增加更多體重，但是2周時回到出生體重就是正常的。

現在國內有很多配方奶餵養的寶寶，可能會長得比較胖一些，有一些母乳餵養的寶寶會長得慢一些。因為配方奶會比較容易過渡餵養，再加上配方奶的蛋白質會比母乳的蛋白質會高一些。這種高並不是好的。孩子可能會更容易長得胖一些，就是他的身高和體重的比例來看，可能會更重一些。他的體重相對於身高會更重一些，比起母乳餵養的寶寶。所以，如果你經常拿孩子和別的寶寶對比的話，你可能會變得很焦慮。所以你可以參考這個體重增長的數據來看一下自己孩子的體重增長是不是合適的。

多關注你自己孩子的成長，孩子的生長曲線，盡量不要去跟其他的寶寶比較。別的寶寶，也是比你的寶寶更重，但是並不一定比你的寶寶更健康。體重重，並不總是好事。只要寶寶的體重增長是合理的。正常的就好了。我們追求一個正常的體重增長就好了，不要追求長得很重，長得很高很長怎麼樣。就只要是健康的範圍就好了。那健康的範圍是什麼樣？是在生長曲線里，平穩的，他的自己的曲線是平穩的增長的。

也許他一開始就處於比較低的位置，可能比如說，像我的寶寶37周出生的，那他可能一開始就沒有其他，比如足月的40周的寶寶的體重重。但是，我的寶寶的情況不一樣，他出生的時候是跟正常的40周的寶寶差不多重。如果一開始你的寶寶體重是比較低的話，那麼他可能一直都在中線以下，但是按照自己的速度穩定地增長。只要孩子他自己的曲線，是平穩的，穩定增長的。其實問題就不大。

另外，正常的範圍其實是很寬的，在WHO的曲線中，正負兩個標準差之前，兩個曲線之間，都是正常的。那個關於中間那跳線，國內翻譯的叫標準值，其實那個標準，並不是說，達到這個中線才是達標的。那個標準值是統計意義的標準值，是正態分佈曲線裡面的那個中間，就是那個中位數。並不是達到那個值，才是正常的身高體重。

體重的增長從出生到3個月，平均每周的增重應該是150到200克就是正常的了。3到6個月的時候，平均每周的增重是100到150克。6到12個月，平均每周增重是70到90克。大家可以看到這個生長的速度，從出生到3個月，那時候是最快的，3到6個月過後就減慢了。6到12個月變得更慢，1歲過後，變得更慢。如果你總是看到孩子前三個月長很多，這個月怎麼突然不怎麼長了。怎麼長得越來越慢啊，你就可能會變得很焦慮。但其實這是正常的。並且孩子以後還會體重增長會越來越慢。如果你現在就非常焦慮的話，那以後還有的你焦慮的。

另外你不能只看著，剛才說的平均每周的增重。但是你應該以4周的增重來看這個平均的每周的增重是不是正常，要用至少4周來平均，而不是看每一周的那個重量的增長。因為，孩子他的體積很好，他稍微多吃一點，少吃一點，對他體重變化都影響比較大。比如說他才大便前，大便后，尿尿前尿尿后，他體重都可能會有變化。所以，還有，當孩子有生病，或者這兩天吃得少一些，可能體重就會有變化。如果你看一周的話，是不準確的。一定是至少4周的平均來看。1歲過後，1到5歲，大概每年的體重增長是2到3公斤。孩子會長得慢下來，前三個月最快，然後越來越慢下來。他們的胃口可能不如以前，他們也可能會吃得更少，這是正常的。並不是說，隨著孩子的長大，他的食量就是一直增長的。

如果媽媽的奶量不足怎麼辦呢，應該怎麼樣催奶呢？