心衰重男輕女

據世界衛生組織的有關統計顯示，心衰已經成為老年人的健康殺手。全世界心衰發病率將近2%，慢性心衰患者達到360萬，這部分人群2年死亡率為37%，6年死亡率達到82%。

■尋覓心衰的蛛絲馬跡

心力衰竭，簡稱心衰，是指由於心臟排血量減少或不能將靜脈回心血量充分排出，引起靜脈迴流受阻，導致靜脈系統淤血及動脈系統血液灌注不足所出現的心臟循環衰竭。

簡而言之，心力衰竭就是心臟不能壓出足夠的血液滿足身體各部分的需要。心衰導致心臟收縮或舒張功能減退，一方面是由於心臟排血量減少使周圍組織灌注不良，不能滿足機體代謝所需血液，病人就會出現呼吸困難、運動耐力下降等癥狀；

另一方面因心臟排血量減少使周圍迴流的靜脈血受到一定影響，病人這時就會出現淤血，表現為下肢浮腫或肝大、消化道淤血等。 當出現下列情況之一時，應警惕老年性心衰的可能： 稍活動或勞動即感心慌、胸悶、氣促。

尿量減少，短時間內體重明顯增加，這說明您的體內有過多水分不能通過腎臟排出，顯示心臟功能已出現失代償狀態。 卧位性乾咳，當您站立或坐位時不出現咳嗽，躺平后即出現乾咳，說明肺部已明顯充血或淤血。

夜間突然憋醒或伴有喘息，坐起或起床后癥狀很快消失，說明您已有明顯的心功能不全或早期左心衰的癥候。 平卧后即感到胸悶氣短，且需墊高枕頭或取半卧位才舒適，這說明癥狀已進一步加重了。

咳出來的痰剛開始時為白色痰，量也比較少，後來吐大量白色泡沫痰或洗肉水樣痰，並伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息，這表明您已有明顯或重度急性左心衰，應及時去醫院就診。 另外，不少老年病人常出現精神癥狀，如心情煩躁、焦慮或有恐懼感，有的甚至出現精神失常，嗜睡昏迷，這是由於出現心衰后，大腦供血不足所引起的。

■心衰更偏愛男性

男性外表強壯，其實「內心脆弱」。最新的一份醫學研究顯示，男性罹患心力衰竭的風險是女性的1.24倍。這可能是由於男性承受的社會壓力較女性大，且不少男性在平時生活中吸煙、飲酒過度，體重超重，增加了男性心力衰竭的概率。

因此，提醒男子漢們千萬不要忽略自己「心」的健康，平時應當養成良好的生活習慣，戒煙、少喝酒、減輕體重、改善飲食習慣。而對於已確診為心衰的病人，除應堅持藥物的終身治療外，病人的行為和生活方式需要作一系列的調整和改變。

尤其要注意的是，預防心衰要從青少年開始。臨床實踐證實，心衰通常是由高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。導致心衰「年輕化」的直接原因就是青年人不良的生活習慣。

■心衰的防治要點

合理休息是減輕心臟負擔的重要方法。白天除午睡外下午宜增加數小時卧床休息，保證充足睡眠。步行有助靜脈血迴流到心臟，從而改善心功能不全癥狀。治療心力衰竭，首要的步驟通常是治療原發疾患，包括冠狀動脈病、高血壓、心臟瓣膜病、酒精中毒以及引起心力衰竭的其他疾患。

醫生會根據病人特有的情況來決定，一般採用洋地黃來改善心跳強度和節律，用利尿劑消除多餘的水分。心衰病人不能自作主張更改藥物或停葯，以免發生嚴重後果。若心力衰竭還未緩解，可考慮手術治療。

另外，合理飲食在心功能不全的康復中極為重要。原則為低鈉、鉀平衡、低熱量、清淡易消化、適當補充維生素、禁煙酒等等。注意少食多餐，因為飽餐后可誘發或加重心衰。