降壓藥硝苯地平緩釋片等（地平類）怎樣服，效果最好？

長期用藥的朋友都知道，降血壓只有一個目的：就是把血壓維持在正常範圍內，最大限度地減少由於血壓升高對身體造成的各種損害。

目前高血壓用的比較多的葯就是硝苯地平。它在市面上有三種劑型：硝苯地平片、緩釋片、控釋片。

但很多人在沒弄清楚這些葯的區別時，就急匆匆地在藥店買了硝苯地平開始服藥。因為用藥方法的不規範，往往導致血壓控制得不好。

所以這期康康著重為大家介紹這三種葯的區別，走出用藥的誤區。

硝苯地平的三種身份要分清

●普通片劑、緩釋片、控釋片的相同點

1、成分相同

三者的成分都是硝苯地平，所以從最基本的降壓作用來看，大家是可以放心的。

2、用途相同

都適用於高血壓和心絞痛。

3、放置和保存的方法相同

三者都是屬於片劑，所以都是需要遮光、密封保存。以免影響藥效。

●普通片劑、緩釋片、控釋片的不同點

1、起效和持續時間不一樣

硝苯地平片

硝苯地平片是沒經過任何特殊處理的常規片劑，屬於短效葯。所以口服15分鐘就能迅速起效，降壓作用明顯（但也可能導致血壓迅速下降），1-2小時作用達高峰，但作用時間也短，只能持續4-8小時；

硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片是在生產時經過包衣等方式處理的長效葯，所以它的特點就是開始時釋放速度快，降壓效果好，但隨著時間的推移，它的降壓效果也隨之減弱。

通常1.6～4小時之間起效，作用可持續24小時；

硝苯地平控釋片

控釋片要高級於緩釋片，生產的方式也更為複雜。緩釋只是緩慢釋放可，但控釋則能在藥效時間內平穩釋放。

它在24小時內都能達到藥物等速定時定量釋放的效果，具有血葯濃度穩定、血壓控制平穩的特點。

對於控釋片目前只有進口的拜新同，價格方面可能會比其它劑型要高些。

2、服用方式不同

硝苯地平片是短效葯，降壓速度快，但持續時間短（8小時）。所以它需要一天吃三次。

而緩釋片和控釋片由於是長效葯（持續24小時），所以每天吃一次就行了。這樣所帶來的好處就是服藥會更方便，大家的服藥依從性也會更好。

3、其它

由於硝苯地平片為短效葯，起效比其它劑型來的快。所以可能在它的副作用對於一些人也會來的明顯些。比如心率加快、肢體麻木等。

而緩釋片、控釋片這類長效葯由於起效平穩安全，所以很多藥物副作用會小些，也更安全。不會像短效葯那樣明顯。

總結

總的來說，控釋片由於其起效方式、副作用小些等特點，使用控釋片是一個主要的趨勢，但是由於高血壓存在個體的差異，大家要根據自己的病情來選擇用藥。

最重要的是不要因為聽別人說某某葯好，就擅自用藥，而忽視了自身病情和別人的不同。

附：硝苯地平服用要點

硝苯地平控釋片/緩釋片的服用時間具體情況應根據醫生囑咐，通常在早晨 7:00左右服用，每日服用一次，更有效地保持血壓的平穩。注意是整片藥片用少量液體吞服，服藥時間不受就餐時間的限制。該藥片不能咀嚼或掰斷後服用。

每天何時服這類降壓藥最好？

1，長效降壓藥：如每天服1次的，最好在清晨空腹；

2，中效或短效葯：如每天2~3次，最好白天服藥的時間在清晨起床刷牙后服用，而不是等到早餐后或更晚，晚上在7點點前服用，不應在睡前服用，以免深液血壓下降過底引發心腦血管意外，除非極少數人發現夜晚血壓高可以晚上服。

三，這類降壓藥，是飯前服？還是飯後服？

1，非洛地平緩釋片應空服或清淡飲食后服用。

2，維拉帕米緩釋片應在進食后服用，若在空腹服時服用，容易引起胃部不適。

3，其他葯一般不受食物的影響，控釋片不能咬碎若咀嚼，應整片吞服。

中醫推薦四個降血壓的秘方

1、黃芩30克，牡丹皮60克，當歸9克，枳殼24克，桑白皮24克，丹參24克，牡蠣24克，白芍24克，台烏葯24克，獨活12克，磁石10克，牛膝10克，首烏10克，石決明12克。

上藥加水1500～2000毫升煎沸，20分鐘后倒入盆中待溫后，浸洗雙足20～30分鐘左右。每晚一次，7天為一療程，連用3個療程。

2、吳茱萸10克，川芎10克，辛夷10克，冰片5克，共研細末。

用藥前將神闕穴(肚臍)擦洗乾淨，取散粉4～5克納入臍中，外敷敷料膠布固定，3～4天換藥一次，30天為一療程。

3、羅布麻茶15克，放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分鐘左右，再加水300-400ml煮3-5分，每天喝3杯靜東堂羅布麻茶，6周后血壓可下降7個百分點，這是靜東堂羅布麻茶所含的植物化學成分起的作用。

4、刺人蔘降壓法

刺人蔘5 -10克，山楂20-30克，菊花約10克

做法：先將材料放入杯中，用清水濾洗後用開水加蓋悶泡約5-10分鐘，待水溫熱即可飲用。每天只泡一次，反覆沖泡至水無味。飲用時間以飯後半小時後為宜。