醫生有你：痙攣型腦癱該如何進行治療

因為痙攣型腦癱在臨床當中非常多見，根據不同的年齡段，根據我們治療的經驗和他產生不同的效果，我跟大家再分享一下，比方說一周歲之內一周歲之內這個孩子，已經是雖然自己不能走，扶著走就有明顯的尖足剪刀步了，這樣的孩子一般經過我們的一個保守治療之後，他就會有很好的效果，一般的情況下不需要做一個平衡手術了，我們保守的綜合性的治療體系。

如果你錯過了已經到一歲以上了，6歲甚至達到10歲了這個時候，只要你關節受限的程度不是固定畸形關節那麼嚴重的話，經過我們的綜合治療這個得需要配合綜合治療，當中，其中得有手術了，經過綜合治療之後，這樣的孩子恢復效果非常好，經過後期的功能鍛煉，逐步他整個的平衡能力、他的運動能力、他肢體的功能、粗大運動和精細運動逐步會攀升，再一個我要跟大家提倡的重點提一下，比方你錯過了很多就像我說的病例28歲了你錯過了這個機會你也不要放棄，如果你放棄，放棄的結果是什麼大家知道。肌力不平衡之後然後他這個立線就不正了，立線不正了，他這個髖關節、股骨頭關節關係就處在一個外旋狀態，什麼叫外旋狀態，比方說這個叫髖臼這叫股骨頭，如果你始終是內收緊打不開那你看看它是外旋股骨頭是往外旋的，你始終往外旋它在用力的時候這個股骨頭時間長了會不會脫位，這個立線是不是這個方向，

所以很多孩子來了之後我們一照骨盆股骨頭，一個是包容不好再不就是半脫位，再不就是全脫位，今天如果經過我們的平衡之後，你的內收整個外展功能內收肌的緊張程度給你緩解了之後，給你整個的外展功能提升了，你看看比方這是腿這是股骨頭這個腿要是始終往裡，股骨頭是往外旋的，如果這個腿往外能伸展開，股骨頭是不是往裡旋的，是不是內旋的股骨頭，比方說這個時候半脫位了，肌力給你平衡好了之後，腿由不能打開變成打開了，是不是打開了，看股骨頭轉過去沒有，是不是轉回去了，慢慢一點一點的，它就把這個股骨頭髖關節脫位的問題，髖關節脫位的結果是什麼骨盆就傾斜了，有的孩子兩個腿不一邊長，什麼原因，是不是你這個髖關節關係變化了，半脫位了，肯定兩個腿就是出現了一個相差三到五公分，嚴重的時候輕的是骨盆傾斜、骨盆傾斜，如果你再不進行一個治療，

那就是脊柱側彎，脊柱側彎你再不進行治療就是斜頸、斜肩，這都是連鎖反應。有的孩子來了之後因為家庭條件可能也是有限的，其中有一個孩子一個小姑娘16歲，在家裡刷碗做飯所有的家務都她來，但是，這個孩子什麼程度她是非常典型的痙攣型腦癱，她是尖足是內翻雙側的，她就是剪刀步不是那麼太明顯，但是相對內收也是緊走路的時候不是那麼太方便，就是施展不開，兩個腿施展不開她是明顯的脊柱側彎、骨盆傾斜、髖關節脫位，她的脊柱達到S形，已經形成S形了，前面整個的一個胸廓肋骨都支出來了，

所以說我希望大家不管你是什麼樣的階段，你錯過了沒有關係，只要你把握當前，把握當前最低控制它不讓它繼續發展，不讓它繼續發展的同時，再讓它在現有的程度上進行提升，比方你這個關節已經攣縮了、固定畸形了，關節面也受到影響了，只不過我們治療過程中出現很多的環節，有一定的難度，但是對你來講它是非常重要的一個機會，這個機會如果你再不把握，那最後骨盆傾斜、脊柱側彎、斜頸斜肩就是不可控的了，

所以不管你是哪個階段我都希望你要正確認識正確把握，我們在治療當中都是有方法，為什麼告訴大家要及早治療及早把握掌握這個時機，那就和我們的臨床難易度和它的一個效果有關係，我們每一個家長都希望只要進行治療，我們都要高效率、高效果，我們的要求我們醫生的宗旨也是一樣的，只要你接受我們給你們治療的，我們要的比你們的期望值還要高。醫生每個人的心理都是一樣的，所以我們提倡你儘早的來，我們治療上不會給我們造成那麼多的一個難點，我們還要更好的效果咱們共同達成咱們的一個共識。