哈葯集團總經理姜林奎表示, 誓要解決百姓「看病難、看病貴」

2016-2017年黑龍江省醫療改革:黑龍江省醫療政策解讀，近年來，隨著黑龍江省的快速發展，人們的生活水平有了很大提高，吃得越來越多變，病菌種類也越來越多，接下來讓我們看看黑龍江省醫療改革:黑龍江省醫療政策解讀!

黑龍江省醫療改革:黑龍江省醫療政策解讀：

1.制定藥品最低限價防止惡性競爭

「背離市場經濟價值規律的『中標價格』作為藥品價格的調整依據，將嚴重危及百姓用藥安全!」全國人大代表、哈葯集團總經理姜林奎表示，解決「看病難、看病貴」不僅要有藥品「最高限價」更要有「最低限價」，防止惡性競爭危害百姓用藥安全和國家環境安全。

2.提高化學原料藥行業國際競爭力

「兩會」期間姜林奎分析了化學原料藥行業發展現狀、制約化學原料藥行業發展的主要因素，以及行業產品結構不合理，產業鏈不均衡等問題，提出提高化學原料藥行業國際競爭力的建議。

(1)加大宏觀調控力度，遏制產能嚴重過剩的勢頭。

建議政府有關部門進一步已明確行業准入、投資管理、貿易監管、違規查處等宏觀調控措施，嚴格執行國家投資管理政策，停止審批和建設內外資新增產能嚴重過剩的化學原料葯項目，對已建、在建和已批未建的項目進行清理整頓;抓緊制定產業准入標準，嚴格生產許可證的審查和發放，對違規企業已頒發生產許可證的要依法撤回;對化學原料葯出口繼續實施出口許可證管理，抓緊制定出口商品合規生產認證制度，規範經貿流通秩序;實行行政問責制，建立信息發布制度等措施，引導企業加強自律，維護產業健康持續發展;對違紀違規、瀆職失職的行為進行嚴肅的行政處理等。

(2)建議政府有關部門和企業加強對重要出口原料葯的監測和預警

及時掌握和通報情況;著力拓寬政府提供專業服務的平台，提高商業協會的國際反傾銷案件應訴組織能力，加強律師和會計師隊伍建設;充分發揮包括中央、地方政府有關部門、中介組織和企業在內的「四體聯動」機制的作用。綜合運用經濟、法律和必要的行政手段，推動落後產能加快退出。

(3)加大原料葯結構調整的指導與支持力度

淘汰原料葯落後產能勢在必行。葯企往往囿於自身位置、視野等制約，強調結構的行業指導與管理的重要性、必要性就日益凸顯。為此，建議進一步完善醫藥行業產業損害預警機制，實行落後產能置換制度。

加強行業主管與地方部門的統籌協調，注重發揮地方積極性。

(4)加大產業兼并重組及走出去的力度，儘快制定推進醫藥產業兼并重組指導意見

積極鼓勵原料葯企業走出去、在海外設廠或設立辦事處等。

(5)提高國際化意識，增強國際競爭能力

目前，國外藥品註冊、認證和國外市場營銷已是制約原料葯出口的主要瓶頸，應儘快完善國際認證工作。同時，面對近年來越來越多的非關稅壁壘、反傾銷調查等，原料葯企業還要善於利用國際貿易規則來規避風險。此外，企業間要加強合作、規範競爭，避免危害產業的無序競爭。

(6)改變產業結構，做強原料葯產業。

必須改變僅在原料葯產業鏈低端覓食的局面，發展製劑生產，推動產業升級。

(7)注重不同層次企業和產品優勢的發揮。

發揮大企業的規模優勢與中小企業的靈活優勢，尤其是發揮一些中小高新技術製藥企業在小品種研發和生產工藝技術上的優勢，充分培養和挖掘其發展潛力。

3.改革醫保藥品報銷方式解決「看病難」問題。

姜林奎建議，定額報銷方式在實行中要注意幾個方面，包括針對醫保目錄品種進行全面成本調查、專家評審確定每種藥品的報銷金額、評審過程全程網路直播並接受全社會監督、加強藥品按定額報銷的公示等。

姜林奎認為，實行定額報銷后，可以有效遏制不合理用藥問題、抗生素濫用等問題，使人民用藥安全保障大大提高。此外，每年至少可以節約2000億元的醫保資金支出，使更多的資金保證新醫改的補償機制。

4.全心全意為老百姓做好醫保葯

姜林奎代表指出，作為醫藥企業，哈葯集團將把確保用藥安全，切實降低葯價，做為推進企業健康發展的重要目標。

姜林奎說，哈葯集團要秉承立足民生，奉獻社會的企業文化，全心全意為老百姓做好葯。企業的公信力和承擔社會責任比成本、銷售、利潤這些指標更重要!

——關彥斌代表：

1.救救祖國的民族中醫藥工業

葵花藥業集團董事長關彥斌在「兩會」中說，中藥材價格翻番增長，但國家中藥價格國家不斷的限價，不斷的通過招標降價，這種局面下只有兩個選擇，要麼降低藥品投料標準，降低藥品質量標準;要麼就是主動放棄、退出。而且這種情況如果不改變，將會愈演愈烈。為什麼呢?因為中藥材的種植是市場經濟，那麼糧食作物現在政策優惠，政府給補貼，價格也比較合理了。很多過去種藥材的，現在改成種糧食了，所以中藥材越來越緊缺，野生資源越來越少，我們現行的醫改，我們現行的藥品價格政策又是這個模樣，豈不是把中藥事業逼向死胡同?

我認為應該提高藥品檢驗標準，增加檢驗項目，能定量檢驗的全都定量檢驗，然後放開價格，實行優質優價。這樣才能促進祖國傳統的醫藥工業健康有序的發展。

2.保護好金源文化

作為一個滿族代表，全國人大代表關彥斌一直關注著金源文化的建設。

關彥斌說，通過金源文化的生態保護，對激活民族文化的生命力，繼承優秀的民族精神，吸收有益的外來文化，參與世界文化交流，具有長遠的文化建設意義。

——方同華代表：

1.加快中醫藥立法 保障中醫藥發展

方同華說，隨著社會經濟的發展，中醫藥又凸現出了一些亟待解決的新問題：一是目前管理體制和宏觀導向不利於傳統中醫藥發揮特色和優勢;二是中醫藥的服務領域有萎縮的趨勢;三是中醫藥漸漸失去了它的文化土壤和醫藥環境。因此，有必要儘快從國家立法的層面，將發展中醫藥的方針政策，通過法律的形式制度化，能夠更有效、持久地保障中醫藥事業的發展。

2.讓百姓用上質優價廉的放心藥

方同華說，確保基本藥物生產供應是製藥行業義不容辭的責任。基本藥物的供應保障體系應在遵循「確保質量、補償成本、合理盈利、可靠供應」基本原則下，綜合考慮群眾承受能力、產業良性發展、國家宏觀調控等相關因素，在政府定價、統一招標、合理補償三方面政策聯動。他建議，發揮藥品價格槓桿的調節作用，擴大高價優質藥品報銷範圍，政府給予適當的補貼，特別是堅持"同質同價"的原則，不管外資醫藥企業還是民族醫藥企業，只要是在中華人民共和國領土上生產的藥品，只要標準一致，質量相同，就要「同質同價」，取消原研葯價格政策的超國民待遇。

——高翔代表：

合力助推重大新葯創製

高翔代表建議，政府部門在制訂藥品定價政策時，應充分考慮藥品研發的成本、周期、風險和藥品本身的生命周期，給予企業合理的利潤空間，使企業獲得能夠生存的基礎和良性循環螺旋式上升的發展動力。

「加大對國家級企業技術中心和以企業為主體的國家級工程中心的支持力度。提高以企業為主的重大新葯創製專項支持比例，推動企業成為創新主體。鼓勵有自主知識產權的企業『走出去』，資助在發達國家建研發中心，在國外同步開展臨床研究。」高翔代表說，建立穩定的財政投入增長機制，落實和完善企業技術創新及稅法鼓勵政策，引導創業投資基金、股權投資基金等社會資本投資製藥工業。支持企業境內外上市融資和發行債券，鼓勵金融機構給予積極的信貸支持。重視對製藥高端人才的培養和引進，鼓勵創新型人才向企業流動，構建公共技術平台，引進境外優秀人才來華創業。要加強對藥品專利、商標、技術訣竅等知識產權的創造、應用和保護，維護企業和個人的合法利益及其創新的積極性。

——周有財代表

1. 修訂《中華人民共和國藥品管理法》

對於修訂《中華人民共和國藥品管理法》，周有財代表建議：《藥品管理法》第七章第五十五條「藥品生產企業應當依法向政府價格主管部門如實提供藥品的生產經營成本，不得拒報、虛報、瞞報」。對此，在第九章法律責任中增加「藥品生產企業如向政府價格主管部門虛報生產經營成本，獲得暴利的，除依法沒收非法所得，並處非法所得五倍以上罰款，情節特別嚴重的吊銷藥品生產經營許可證」等內容規定。

2.完善財政補償機制，確保基本藥物實施

鑒於基本藥物制度在實施和執行過程中面臨的困難和壓力，周有財代表提出幾點建議：

(1)建立穩定長效的財政經費保障機制

由於政府對衛生投入的不足，醫療機構主要依靠「以葯養醫」來維持生存的社會制度，直接導致醫療機構趨利行為嚴重，老百姓看病難、看病貴的呼聲甚高。建議逐年增加衛生支出占財政總支出的比重，併合理劃分中央和地方的投入責任。

(2)建立藥品和醫療服務價格形成機制

建議國家要重新考慮和設計葯價形成機制，理順醫藥行業各種產品和服務比價關係。

(3)加快建立藥品招標定價機制

①堅持「質量優先、價格合理」的原則。

②制定完善、科學、合理的藥品質量評價體系。

建立設立國家級評審機構，建立對藥品質量的量化主體標準。制定藥品招標規則時根據基本藥物的質量和價格等要素對投標企業進行綜合評分，摒棄「最低價者得」的簡單作法。

③完善藥品招標投標價格的確定機制。

藥品定價機制應綜合考慮生產成本、質量體系、市場佔有率、臨床療效、以及企業的保障水平和創新能力等因素。其中，生產成本、質量體系和創新能力應佔主要權重。主流企業能通過規模化生產有效控制成本和保證質量，產品市場佔有率高，研發創新投入大，品牌效應好，建議在招標中給予合理支持。

④鼓勵創新，培育民族醫藥產業。

民族醫藥企業要從低水平的同質化競爭中脫穎而出，提升研發創新能力至關重要。建議在藥品招標中給予民族醫藥企業的自主創新產品更多的政策扶持。

⑤建立和規範以省(市、區)為單位的集中採購、統一配送的基本藥物採購機制，實現量價掛鉤、招采合一「雙信封」招標，確保基本藥物安全有效，產品質量好，價格合理供應及時。

(4)用稅控手段治理醫藥流通價格行為，從根本上解決虛高藥品價格，徹底切斷藥品和醫生利益關係。

嚴格實施「兩票制」。規定由藥品生產企業供應藥品配送商業(醫藥公司)為一票、藥品配送商業直接供給醫院為第二票，從而減少流通環節，限制層層加價。