請問醫生，我是慢粒病人怎麼治療最好？

慢性粒細胞白血病主要是由於19/22號染色體移位形成融合基因，激活酪氨酸激酶基因，而使骨髓幹細胞癌變。治療方面主要有羥基脲，干擾素，格列衛或達沙替尼等分子靶向葯，還包括中西結合與異基因移植。

慢性粒細胞白血病的治療方法目前主要有：

①：羥基脲

這是最基礎的治療方法，目的在於抑制骨髓造血，控制白細胞水平，長期維持口服羥基脲，能夠保持白白細胞在正常水平，使脾臟縮小，但是，不能消滅白血病幹細胞，不能使Ph'染色體陽性細胞轉陰，即不能獲得分子生物學緩解。故該藥物不能阻止慢粒急變，即轉為急性白血病。

②：干擾素

長期應用干擾素可以獲得骨髓細胞學緩解，甚至少數人可以得到分子生物學緩解，但是不持久。干擾素可以延長慢性期，阻止急變，所以干擾素具有延長生存期的作用。有患者應用干擾素可以獲得5年甚至7年的無病生存期。

③：格列衛或達沙替尼等分子靶向葯

主要針對酪氨酸激酶，具有獲得分子生物學緩解利率高的優點，故長期無病生存率更高，有患者能無病生存9年甚至更長時間。但是，藥物均非常昂貴，一般經濟條件的家庭無非承受。且此類藥物理論上也不能根治該病。

④：異基因骨髓移植

能夠根治此病。但是，費用也很大，而且風險較大。骨髓移植還有GCHD等多種併發症，影響了患者的生存質量。

【想要了解中西結合治療的慢粒病友，可翻閱病友會歷史文章】

『注』

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