70歲駝背老人終於「抬頭做人」，家人激動晒圖.年輕人請保護好脊柱

「沒想到啊，駝了十幾年，還能有機會抬頭做人。」

劉大媽挺直腰板，頗為感慨。劉大媽的女兒也很激動，在朋友圈發了兩張圖，並附言「我媽的模樣大大地改變」。

一個月前，一位彎腰駝背的老人走進了邵逸夫醫院骨科趙鳳東主任醫師的專家門診。蒼老、嚴重駝背、步履蹣跚是老人給趙鳳東的第一印象。老人姓劉，70多歲，駝背已經10多年了。

在這十多年裡，劉大媽駝背的情況日益嚴重，伴隨而來的是難以忍受的腰背部疼痛，反反覆復，特別是站立或行走時，往往疼得她倒吸冷氣。一年又一年，這老毛病變本加厲，折磨得劉大媽徹夜難眠。「凌晨3點準時痛醒，然後睜眼到天亮，又是一身冷汗。」這般煎熬讓劉大媽痛不欲生。

趙鳳東介紹說，腰痛常見的病因有腰肌勞損、小關節紊亂、椎體滑移、嚴重骨質疏鬆症、椎間盤突出症等等。然而，根據劉大媽的病史、癥狀體征以及入院后的影像學檢查，以上的病因均可一一排除。

「疼痛的根源可能在脊柱序列里。」趙鳳東拿著脊柱全長正側位X片解釋，劉大媽的脊柱嚴重后凸畸形，使她整個人的負重重心前移，導致脊柱前半部分受到異常的應力壓迫。這個應力會不斷增加，使得脊柱后凸畸形處於一個惡性循環之中，導致后凸進行性加重。

更嚴重的是，這個異常的應力會持續刺激脊柱周圍結構，發生退行性改變，導致腰背肌肉不斷脂肪化、纖維化，再加上年紀大了，多多少少有些骨質疏鬆，便造就了劉大媽的「不能承受之痛」。

事實上，像劉大媽這樣的老人不在少數，誘因往往是年輕時繁重的體力勞動，而按照老人的觀念，疼痛熬一熬就過了，因此一拖再拖，等到實在受不住了才來醫院治療。

術前

術后

「要緩解腰背部疼痛，需要重建脊柱序列，也就是通過手術進行脊柱矯形。」脊柱矯形，是骨科脊柱領域最具挑戰性的手術。「就像在刀尖上舞蹈，風險非常大。」趙鳳東說，手術最大的挑戰在於保護神經，稍有差池，會出現醫源性神經損傷、大出血、腦脊液漏等併發症。即使是術后，也會有脊柱失衡、應力過大釘棒斷裂等可能。

手術很順利，術后第1天，劉大媽就感覺腰背部輕鬆了很多，也不像以前那樣疼痛了，術后一周，她就順利出院了。

現在強體力勞動已不多見，但是否意味著年輕一代就沒有駝背腰痛的風險了呢？

答案是否定的！

腰背部的肌肉長時間處於牽拉狀態，容易產生肌肉疲勞，導致脊柱不穩定。做到以下幾點可以有效地幫助我們保護脊椎：

1

辦公時坐的椅子不要調得太高，雙腳要能平放在地上，同時最好給自己的辦公椅加個腰墊。

2

無論走路或者坐著都要注意挺胸收腹，因為這樣的姿勢能夠增加肌肉對脊柱的支撐力量，從而對脊柱起到保護作用。

3

要避免長時間低頭工作，電腦的位置不能過低，每工作1-2小時休息一會兒，舒活舒活筋骨。

4

改變不良的生活習慣如卧床閱讀、看電視。

5

盡量避免彎腰搬重物。

6

平時可以去健身房練練瑜伽，如果有條件可以多去游泳，游泳是鍛煉腰背部肌肉最好的方式之一。

作者：骨科 趙鳳東、劉軍輝

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