全社會共同參與！新區有效推進12大類基本公共衛生服務項目深入落實

為60歲以上戶籍老年人接種肺炎疫苗、建立城鄉居民健康檔案、利用互聯網技術開發「婦幼隨手記」等各種軟體方便為各類重點人群服務……成都天府新區堅持「大健康、大衛生」的指導思想，通過強化政府主導，加強部門協作，動員全社會共同參與，有效推進了12大類基本公共衛生服務項目深入落實。

提前部署

老年人肺炎早預防

今年5月25日，家住正興街道大安橋村5組61歲的魏守來到正興衛生院，注射了肺炎疫苗。注射之後，護士要求魏守停留30分鐘觀察疫苗反應，同時詳細交代了疫苗注射之後的注意事宜。魏守說，他以前並不知道老年人為什麼需要接種肺炎疫苗，而且總覺得疫苗比較貴，衛生院的工作人員多次到社區和村上宣傳，目前只用個人付款10元錢就可以注射，加之村裡很多老年人也都注射了肺炎疫苗，於是他也選擇了在這一天過來。

正興衛生院的相關負責人說，肺炎鏈球菌性肺炎是影響老年人群生命健康的重要疾病，在一些老年病人、慢性疾患或體弱免疫功能低下患者發病時，可併發敗血症、化膿性腦膜炎、心包炎、膿胸和中毒性肺炎，因此注射疫苗很有必要。

自2015年起，新區全面實施60歲及以上戶籍老年人肺炎疫苗免費接種補助項目，並納入民生工程。利用春秋最適宜的季節，由各街道、村委會、村醫生以發放入戶宣傳資料、入戶通知單的形式通知轄區適齡老年人到各衛生院（社區衛生服務中心），在專門為老人開放的預防接種門診進行接種前體檢，體檢合格無接種禁忌症后免費接種肺炎疫苗，接種後派專門的醫生進行觀察，30分鐘后無任何身體不適才離開醫院，有身體異樣的立即進行處置。

截至目前，正興衛生院已經為60歲及以上老年人免費接種肺炎疫苗3707人。「我們現在都已經完成了2017年新區給我們下達的接種任務。」該負責人說。

打開「婦幼隨手記」

產婦信息全知道

近日，興隆衛生院的代青醫生和同事一起來到家住保水村的周紅家裡進行產後訪視。周紅剛進行完剖宮產手術一個月，代青給產婦測量體溫、血壓，查看腹部的傷口以及惡露情況。代青拿出一個 Ipad，掃了一個二維碼登錄「婦幼隨後記」后，點擊周紅的名字，一個頁面跳了出來，裡面詳細記錄了周紅產後子宮、乳房等健康狀況。發現周紅在產後 7 天乳房有硬塊，代青詳細詢問了周紅的哺乳情況，並指導她如何科學哺乳，同時，代青也將這一次的檢查情況詳細記錄在「婦幼隨手記」上，並給產婦簽字確認。最後，代青發送滿意度評價的簡訊到產婦的手機上，方便及時的反饋對本次服務的滿意度。

「婦幼隨手記」是新區開發的一個用於產後訪視的軟體程序，以往在做產後訪視的時候，醫生需要在成都市婦幼一卡通平台上把產婦的分娩信息調閱出來謄寫在紙質的產後訪視記錄上，如今，只需要直接點出二維碼，用平板電腦上的「婦幼隨手記」掃一掃就可以把信息傳到平板電腦上，方便調閱和記錄。從2017年3月份至今，興隆衛生院已經用「婦幼隨手記」訪視54名產婦，滿意率達到100%。

八旬大爺不舒服

家庭醫生上門探視

興隆衛生院的醫生唐麗娟剛處理完手上的病例，就接到一個電話，是家住劉家壩村6組85歲的劉大章大爺打過來的感謝電話。6月22日，唐麗娟作為劉大爺的家庭醫，在得知劉大爺總是感覺頭暈的情況下上門探視，經過檢查詢問才知道劉大爺的高血壓藥物過期了，唐麗娟為大爺更換了藥物，劉大爺的血壓控制得很不錯。對於像劉大爺這樣的高齡高血壓慢性病患者，家庭醫生不僅固定要每季度面對面隨訪一次，還要進行健康宣傳和用藥指導，針對行動不便等人群，如果有需要，家庭醫生還需要上門進行健康諮詢、檢查和指導。

目前，興隆衛生院積極開展「家庭醫生簽約服務」工作。家庭醫生共有4個團隊，每個團隊大約有10人左右，每個團隊成員由全科醫生、護士、鄉村醫生等構成，每個團隊負責2個村。

興隆街道相關負責人稱，從2015年開始，興隆街道貫徹落實新區工作要求，開始深入推進家庭醫生服務，以居民自願參加為前提，從重點人群開始，逐步向轄區全體居民推廣。主要是對社區居民及其家庭進行健康管理，循序漸進，確立合同，實現居民與家庭醫生的服務契約關係，逐步形成家庭健康管理的良性互動。

成都天府新區充分發揮網站、微信等媒介的作用，自主開發「天府社事 APP」為居民定期推送個性化健康管理信息，普及健康知識。新區新建健康社區1個、健康鄉村1個、健康促進學校示範點2個，建成健康促進醫院1個，為新區居民提供更多健康管理陣地。對新區5萬多名高血壓患者、2萬名糖尿病患者、5.9萬多名65歲以上老年人等重點人群進行分類管理，制定個性化健康管理方案，形成飲食、運動、生活方式等多維度科學干預，有效控制、延緩疾病發展。

新區通過開展「互聯網＋預防接種」、「互聯網＋產後訪視」、「互聯網＋家庭醫生」信息化項目，開通「優家醫APP」微信公眾號，提供醫患互動平台，培養群眾「信息化管理健康」的意識。比如預防接種，家長可通過手機輕鬆查看孩子已經接種過的疫苗，也能看到尚未接種的疫苗。家長可以通過相關軟體開展手機預約接種服務。

不管是家庭醫生簽約服務，開發「婦幼隨手記」產後訪視軟體，還是為60歲以上戶籍老年人接種肺炎疫苗，都是成都天府新區深入貫徹落實國家、省、市12大類基本公共衛生服務項目的舉措之一。

新區目前擁有各級各類醫療衛生機構306個。在2016年裡，新區以實施家庭醫生簽約為突破口，全面落實基本公共衛生服務項目，大力推進城鄉基本公共衛生服務均等化，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，有效增強了群眾獲得感，提升了城鄉居民的健康管理和服務水平。

2017年，成都天府新區將進一步深化推進基本公共衛生服務項目均等化。完善基本公共衛生服務項目，人均基本公共衛生服務經費補助標準由55元提高到60元，下沉村級基本公共衛生服務經費提高到20元/人。按照國家安排將計劃生育避孕藥具管理、促進居民健康素養行動納入國家基本公共衛生服務項目。提高流動人口基本公共衛生服務均等化水平，城鄉居民電子建檔率保持在95%以上，貧困居民電子健康檔案建檔率100%，將重點由建檔轉為有效使用，用活健康檔案。孕產婦健康管理和0-6歲兒童健康管理率達95%以上。65歲以上老年人健康管理率保持在70%以上。35 歲及以上高血壓、糖尿病患者管理率分別達到70%、60%。在冊嚴重精神障礙患者管理率保持在90%以上。中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率保持在55%以上。以街道為單位，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在95%以上，進一步加強流動兒童的接種工作。

新區加強基本公共衛生服務績效考核，持續開展基本公共衛生服務項目宣傳。持續開展基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務進社區、進機關活動，開展基本公共衛生服務項目宣傳月活動，大力宣傳「三減三健」（減鹽、減油、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔），促進居民養成健康的生活方式。推動項目進社區、進農村、進學校、進機關、進企業，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾參與。城鄉居民對項目的知曉率達到70%以上，群眾滿意度達80%以上。

新區將大力開展基層醫療衛生服務能力提升年活動，實施基層硬體提升工程，加強基本醫療服務能力提升，積極提升基層八項能力，提升基層醫療衛生機構管理、門診醫療服務、急診急救、住院服務、康養服務、檢驗檢查及藥品服務、中醫藥服務能力。鼓勵以當地常見病及高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺炎等慢性病為重點，提高綜合服務能力。鼓勵加強外科常見病診療服務，急診設施設備建設和基本急救技能培訓，住院病房和床位建設，與上級醫療機構開設聯合病床，落實基層醫療機構藥品使用政策，積極開展住院、手術服務，承接下轉患者。加強中醫科和中藥房建設，配備中醫藥醫務人員，設置中醫館。鼓勵有條件的鄉鎮衛生院硬體按二級乙等醫療機構標準配備。

2017年，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心診療量平均增長幅度達到5%以上。整合優質資源，開展第三方醫學檢驗，集中閱片、遠程心電會診分別達60%、 60%、30%以上。探索建立社區「醫養結合」服務模式，支持基層醫療衛生機構與社區微型養老機構、日間照料中心合作，推進醫療衛生服務進入高齡老人家庭，強化社區老年醫療居家服務功能，繼續做好社區「姑臨關懷」項目試點。基層醫療衛生機構與社區養老機構建立緊密合作關係達 60%以上，開設老年人優先服務窗口達 100%。

新聞鏈接

目前，國家基本公共衛生服務項目有12項內容。即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管服務。

天府發布記者 柯娟 攝影報道