【周末推薦】任性輸液危害大

我們身邊很多人，不管大病小病，都要求輸液治療，最常見的就是要求輸抗生素、通血管的葯、營養葯和增強抵抗力的葯。

我們身邊很多人，不管大病小病，都要求輸液治療。我把病人要求輸液的情況分成4類，分別談談各自的危害。

這是最常見的輸液原因。有些病人只要有點感冒發熱或腸炎腹瀉，就要求輸液用「消炎針」，也就是抗生素。其實很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能縮短病程，甚至可能導致菌群失調；腸炎即使是細菌感染，口服抗生素腸道局部濃度高，全身毒副作用少，而靜脈輸抗生素到腸道的濃度反而低，療效還不如口服。

這是很多中老年病人心中所好，不管有事沒事都喜歡輸點中成藥注射液「通血管」。不推薦使用的原因是，中藥靜脈製劑安全性差，不時有各種毒副反應的報道。而且老年人心肺肝腎功能減退，輸液過多過快可以誘發心衰，處理不及時可能導致死亡。另外，輸液常用生理鹽水或葡萄糖液稀釋，前者可能誘發加重高血壓，後者可能誘發加重糖尿病，而老年人這兩種病的發生率高，我就遇到過病人不知自己有糖尿病，由於輸液含葡萄糖而誘發高滲導致昏迷的情況。

營養藥包括氨基酸、維生素和白蛋白等；這類藥物只有在病人不能正常進食或病情危重時才需要靜脈用。進食正常的患者，可以從食物或口服藥物獲取營養，沒必要靜脈用藥。尤其是白蛋白價錢貴，半衰期短，不足兩周就代謝掉，所以只用於急重症病人提高血液膠體滲透壓，減輕組織水腫等。而且，血液製品無法保證不含某種未查出來的病毒等有害物質，不到萬不得已最好不用。

這類針主要是「球蛋白」等。有些人以為經常輸點球蛋白可以增強機體抵抗力，減少得病。實際上球蛋白在體內也僅存幾天，對正在發生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定療效，但沒有預防疾病的作用。而且它和白蛋白一樣是從人血中提取，雖然采血前會檢查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患，但這些疾病的抗體產生需要一定的時間，此時間內即使感染也查不出，還有可能感染其他未知的疾病，所以，這類葯在迫不得已時才考慮使用，絕對不能作為常規用藥。

綜上所述，輸液有風險，沒病別亂用藥，有病需要用藥時，能口服就不要注射，能肌肉注射不要靜脈注射，需要靜脈注射最好留院觀察或住院治療，一旦出現問題才能及時發現及時處理，減少對自己的傷害。（廣東藥學院附屬第一醫院內分泌科 周昭遠）