尿毒症與其說是突然發生,不如說是突然發現。
尿毒症其實是隨著腎功能逐漸下降直至衰竭,人體由於新陳代謝產生的毒素無法通過腎臟正常排出,而在體內日積月累的緩慢過程。
40歲以上人群慢性腎臟病患病率高達8%~9%,而知曉率不到1%。約20-30%病人首次就醫就被診斷為尿毒症。
造成這種現象的原因很多,主要有以下幾個方面:
1、腎臟疾病起病隱匿,臨床表現缺乏特異性
很多患者對腎臟病知識一無所知,對腎臟疾病的早期癥狀容易忽視,即使有點不適覺得休息一段時間就會自愈。
還有一部分患者,由於受經濟條件限制,不到萬不得已不進醫院。
不管是不經意的忽視,還是經濟條件所限,病情都在不知不覺中惡化,所以當患者不得不看病時已經到了尿毒症期。
2、腎臟功能代償能力很強
一個腎小球完全可以代替3-4個腎小球工作,腎功能損害早期,病人可以沒有任何不適,只有當雙腎功能損害達70-80%以上時,病人才會有較明顯的不適,在此之前病人往往沒有明顯的臨床癥狀和體征,因此其早期就診率僅20%-30%。
3
、病人沒有定期隨訪
有些腎臟病即使臨床治癒,其病理過程仍在發展。
比如有些人小時侯得過急性腎炎,後來好了,未再複查,等十幾年或幾十年後再次看病已經是尿毒症了,甚至忘了曾經有過急性腎炎病史。
4、有病亂投醫
慢性腎臟疾病病因、病理類型和病期不同,臨床表現錯綜複雜,所以被誤診者屢見不鮮。
有些患者因頭暈、頭痛、血壓高,誤診原發性高血壓;
有些因突然失明被確診為眼底出血;
還有些因食慾差、噁心、嘔吐或伴腹瀉誤診胃炎或胃腸炎;
更有因貧血而誤診為缺鐵性貧血或再障貧血。
而忽略了原發病-慢性腎臟疾病的診斷。有些患者因此四處輾轉求醫,部分人雖然能暫時好轉,但腎功能卻進行性惡化,最終被發現為尿毒症