北京市民主要健康指標接近或達發達國家水平

原標題:北京市民主要健康指標接近或達發達國家水平

截至2016年底，全市戶籍居民平均期望壽命達到82歲，孕產婦死亡率為10.8/10萬，嬰兒死亡率降至2.2‰，甲乙類傳染病報告發病率為138/10萬。這些主要健康指標均已接近或達到發達國家平均水平。北京市確定了與河北燕達、張家口、曹妃甸、承德、保定五大醫療合作項目，提高了燕郊以及北京西北、東北、西南方向四個重要節點城市和地區的醫療服務水平，合理分流河北、內蒙古地區病人，有效緩解了北京地區醫療機構的壓力。

健康水平不斷提升

5年來，首都居民健康水平不斷提升。截至2016年底，全市戶籍居民平均期望壽命達到82歲，孕產婦死亡率為10.8/10萬，嬰兒死亡率降至2.2‰，甲乙類傳染病報告發病率為138/10萬，上述主要健康指標均已接近或達到發達國家平均水平。全市戶籍人口出生率10.9‰，人口自然增長率4.3‰，優生優育服務持續改進;2016年，全市醫療機構總診療人次2.5億，出院人次370.1萬，同比分別增長6.1%和9.4%;全市各類傳染病報告病例12.2萬例，報告發病率為561.9/10萬，未發生重大突發公共衛生事件。

北京市衛生資源人均佔有量比較豐富，在全國名列前茅。截至2016年底，全市醫療衛生機構由2012年的9974家增加到10637家，增長6.6%;衛生技術人員由2012年的22萬人增加到26.5萬人，增長20.5%。全市醫療機構實有床位數由2012年的10萬張增加到2016年的11.7萬張，增長16.8%。醫療服務能力和服務效率顯著提高。全市醫療機構總診療人次由2012年的2億人次增長到2.5億人次，增長26%，高於醫生、床位數增長速度;全市醫療機構總診療出院人數由2012年的269.3萬人次增長到370.1萬人次，增長37.3%;醫療機構平均住院日由2012年的11.2天減少至9.6天。社會辦醫得到進一步發展。截至2016年底，全市共有社會辦醫療機構4445家，占醫療機構總數的42.5%;床位數25499張，占醫療機構床位總數的21.7%。「十二五」時期全市累計培養住院醫師9360人，7148人獲得培訓合格證書，財政累計投入4.6億元。2014至2016年每年新招錄2500名住院醫師參加培訓，在培規模每年5000人左右。

綜合醫改效果初顯

從今年4月8日開始，北京市3600多家醫療機構同時啟動醫藥分開綜合改革：取消挂號費和診療費，設立了醫事服務費;取消藥品加成，實行陽光採購;調整醫療服務價格。4月8日至6月2日的監測數據顯示，門急診診療變化符合預期。三級醫院總門急診量與去年同期相比減少12.58%，二級醫院總門急診量與去年相比減少4.54%，一級醫院及社區衛生服務機構門急診量與去年同期相比增加7.6%。分級診療的態勢逐漸呈現。出院人次與去年同期相比減少0.24%，顯示出醫改沒有影響到住院患者的診療，總體平穩。改革以來，門急診次均藥費呈現平緩減少的趨勢。

其實，北京市早在2012年就開始進行醫藥分開改革試點。今年綜合改革實施后，醫療機構秩序井然、運行平穩。各項工作穩步推進，符合預期，政策效果初顯，得到了公眾和患者的認可以及醫務人員的支持。醫藥費用變化趨勢良好。通過規範和調整435項醫療服務項目和價格，初步扭轉了價格嚴重背離價值和成本的問題。分級診療效果初步顯現。改革監測表明，三級醫院、二級醫院門急診量下降，一級醫院及社區衛生服務機構門急診量增加，慢性病、常見病患者逐步分流到基層醫療衛生機構，大醫院人滿為患的長期困局有所鬆動，機構運行出現結構性向好。看專家難的問題有所緩解。藥品採購供應機製得到優化。藥品陽光採購在整體上降低了藥品採購價格，不僅減輕了患者藥品費用負擔，也有利於規範藥品生產流通秩序。

協同發展步伐加快

在北京就診的外地患者中，河北患者是絕對的主力。如何能讓河北患者留在家鄉治病?讓京津冀醫療服務實現同質化是關鍵。為此，北京市確定了五個重點醫療合作項目：北京—河北燕達醫療合作項目，提升京冀交界地區衛生服務能力;北京—張家口醫療合作項目，滿足聯合申辦2022年冬奧會醫療衛生保障需要;北京—曹妃甸醫療合作項目，服務於北京非首都核心功能疏解，服務於首鋼等在京企業外遷，共同打造曹妃甸協同發展示範區;北京—承德醫療合作項目，逐步形成京津冀西北部生態涵養區的區域醫療中心;北京—保定醫療合作項目，在北京和石家莊之間形成具有一定醫療輻射能力的區域中心。通過五個重點醫療合作項目，提高了燕郊以及北京西北、東北、西南方向四個重要節點城市和地區的醫療服務水平，滿足了當地人民群眾的醫療需求，合理分流河北、內蒙古地區病人，有效緩解北京地區醫療機構的壓力。目前，京津冀三地已陸續簽訂醫政、疾病防控、采供血、衛生應急、綜合監督、藥品醫用耗材集中採購等方面的工作合作協議，在建立信息共享平台、突發事件協調聯動機制、血液應急調劑機制、聯合培訓演練機制等方面取得了積極進展，共同開展了多次京津冀衛生應急綜合演練;建成京津冀藥品信息資料庫，完成了三地藥品編碼的比對，實現了定期交換藥品資質信息及藥品價格信息的共享機制，為今後合作的深入開展奠定了基礎。

全面兩孩順利實施

2016年，北京市正式啟動全面兩孩工作。為了方便媽媽們養寶寶，北京市將128天法定生育假全部納入生育津貼發放範圍，明確生育登記服務單作為生育保險待遇領取憑證，實現全面兩孩政策和生育保險政策的平穩銜接。將計劃生育特殊困難家庭，納入北京市困境家庭服務對象入住社會福利機構補貼範圍，給予每人每月1000元市級定額補助。

2016年1月至12月，本市出生的新生兒接近28萬。全面兩孩政策實施后，本市育齡婦女分娩顯著增加，出現產科建檔難、三級醫院產科一床難求的局面。為此，北京市通過將公立助產機構具有增床空間的特需病房統一調整為普通病房、科室間病房調劑等方式，增加1400餘張產科床位。截至2016年底，全市共有產科床位6100餘張。同時，從各個渠道增加800餘名助產人員，提升助產服務能力。截至2016年底，全市助產人員從6300人增加到7100餘人，基本能夠適應孕產婦的需求。