美國腫瘤報告：癌症死亡率持續下降，最常見癌症5年存活率上升

本文抗癌管家整理

近期，美國疾病控制與預防中心（CDC）、北美中央癌症登記協會（NAACCR）、美國癌症協會（ACS）和國家癌症研究所（NCI）聯合在《Journal of the National Cancer Institute》雜誌上發表了一份《美國國家癌症年度報告》。報告顯示，美國癌症死亡率呈現持續下降趨勢，大多數癌症的死亡率均有所下降。

報告收集了1975-2014年間的臨床數據：癌症死亡率的下降反映出預防工作方面的改善，包括對煙草貿易的控制，以及尤其是在結直腸癌、子宮頸癌和乳腺癌放方面的早起篩查工作。當然，死亡率的降低也因為治療技術的發展。

在發病率問題上，男性的癌症整體發病率逐年降低，1999至2008年以降低速度位06%，2008至2013年開始加速，以2.3%的比例降低；然而女性的癌症發病率整體沒有發生明顯的變化。報告同時指出，發病率可能會受到檢測方法的影響。例如，新的前列腺癌的病例較同期減少，導致總發病率降低，這是由於前列腺特異性抗原檢測應用的減少引起的。而在女性群體中，新髮乳腺癌的比例有極小幅度的上升，這就可能使得女性的總體癌症發病率出現上升。

在2000至2014年時間段內，兩性的整體癌症死亡率分析

從2010年到2014年，男性每年的整體癌症死亡率下降了1.8%，有11種死亡率下降。女性的死亡率相對男性下降的比例較低，為1.4%，但有13類腫瘤死亡率下降。需要特別指出的是，肝癌在兩性中都呈上升趨勢。

此外，男性群體的胰腺癌和腦癌，女性子宮內膜癌的死亡率也有所升高。

1975年-1977年和2006年-2012年兩個時間段，研究人員針對不同腫瘤的5年生存率進行了分析。（下圖）

研究人員比較了1975-1977年和2006-2012年兩個時間段中癌症患者的五年存活率，發現最常見癌症的5年存活率從50%上升到66%。乳腺癌患者的生存率從75％上升到91％，肺癌的存活率從增加了7%達到19％，前列腺癌的存活率從上升至99％，結腸癌的存活率從50％增加到66％，膀胱癌的存活率從72％到79％。

1975年-1977年和2006年-2012年兩個時間段，常見癌症類型的總體5年存活率比較，從但肺癌、食管癌、胰腺癌、肝癌這幾種癌症仍然是「老大難」。

不同種族和族裔群體的五年生存率差異依然存在。到2012年，白人所有癌症的總體五年生存率為67％，而非西班牙裔黑人患者為60％。與非西班牙裔白人患者相比，非西班牙裔黑人患者死亡風險高出33%，非西班牙裔美洲人/阿拉斯加本地人的死亡風險高出51％。

癌症治療進展之所以在快步向前，研究團隊認為，這是精準醫學和免疫治療的發展，今後癌症的存活率（尤其是晚期癌症）還會進一步提升。但是現在面臨的最大挑戰，還是如何讓更多的患者受惠於這些新療法，除了高額的治療費用之外，健全的科普也是難點。反觀國內，癌症的治療也在穩步提升，我們管家團隊也會把一手的前沿治療信息分享給大家！

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