無癥狀高尿酸血症與腎結石有啥關係？

雖然痛風和腎結石之間的相關性已眾所周知，但是無癥狀高尿酸血症和腎結石發生髮展之間的關係很大程度上是未知的。近日，腎臟病領域權威雜誌Am J Kidney Dis上針對這一問題發表了一篇研究文章。

該研究採用隊列研究，參與者為在2002年1月至2014年12月期間接受了健康檢查檢的239331名韓國成年人，並且每年或每兩年進行隨訪。該研究的指標為參與者基礎血清尿酸水平。結局為隨訪期間腎結石的發生髮展情況，腎結石是基於超聲檢查結果來確定。研究人員採用參數Cox模型根據血清尿酸水平來估計腎結石調整后的風險比。

在1184653.8人每年的隨訪中，18777名參與者發生了腎結石(發病率為1.6/100人每年)。在男性中，血尿酸水平升高與腎結石發生風險增加顯著相關，並且以劑量依賴的方式(趨勢P<0.001)，這種劑量-反應相關性在女性中沒有觀察到。在男性參與者中，與尿酸水平<6.0mg/ml的患者相比，尿酸水平在6.0-6.9、7.0-7.9、8.0-8.9、9.0-9.9和≥10.0mg/dL 的患者中腎結石發生的多變數調整后風險比分別為1.06(95%可信區間為1.02-1.11)、1.11(95%可信區間為1.05-1.16)、1.21(95%可信區間為1.13-1.29)、1.31(95%可信區間為1.17-1.46)和1.72(95%可信區間為1.44-2.06)。這種相關性在所有臨床相關的亞組中均可以觀察到，並且即使調整了估胰島素抵抗和超敏C反應蛋白水平的穩態模型評后仍然存在。

在這項大型隊列研究中，健康男性血尿酸水平升高與腎結石發生風險增加中度並且獨立相關，而且以劑量依賴的方式。