冠心病放了支架后還需要注意哪些問題？

冠心病的發病率逐年增高，隨著冠心病病情的發展，到了一定的程度，部分患者是需要考慮放支架治療的。但是得了冠心病，大多數患者都想吃藥解決，不想放支架更不想做搭橋手術，但是藥物治療、介入治療、外科搭橋手術是治療冠心病的基本方法，起到互補的作用。那麼進行放了支架后，還需要注意哪些問題呢，我們一起來看看……

一、冠脈支架后，新的血管還會再狹窄嗎？

冠脈放支架后只解決了冠心病引發的冠狀動脈狹窄問題，病因並沒有得到治療。無論是放支架還是冠脈搭橋手術，冠心病治療的重點都是通過控制危險因素，保證自身的血管病變不要再發展了，植入支架的血管不要出現新的狹窄。

有的患者術后沒有堅持吃藥，他認為手術已經把他的病給割掉了，這個觀念是錯誤的。冠脈支架術后一定要做好冠心病風險預防，這樣才能保證血管暢通，降低血管再狹窄的幾率。預防新的血管得病要堅持抗血小板治療，嚴格控制血脂，同時還應注意其它因素，包括血壓、血糖、術后康復性訓練等。

二、冠脈支架植入的支架能維持多長時間？

影響支架維持時間的因素很多。一般進口的支架維持時間在5-10年左右。

三、冠脈支架術后，沒做手術的血管會再堵塞嗎？腦血管、頸動脈等會堵塞嗎？

其它血管會不會堵塞和動脈血管粥樣硬化的疾病進展息息相關。無論做不做手術，大家都要高度重視動脈血管粥樣硬化的防治。只有控制好粥樣硬化的高危因素，包括血脂、血糖、血壓、代謝紊亂、肥胖等，病變的進展速度才會降下來，才能儘可能地保證全身的動脈血管不再堵塞。

四、合併糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的患者，術后複發的概率是否更大？

糖尿病、高血壓、高血脂都是很明確的冠心病發病因素，這類患者複發概率更高，一定要積極治療。糖尿病患者除了控制血糖，還要把糖化血紅蛋白嚴格控制在6.5%以下。高血壓患者應該把高壓控制在140 mm Hg以內。冠心病患者要嚴格控制血脂，術后他汀類藥物的治療一定要積極，用藥劑量要足夠，推薦高強度治療，如果不能耐受，也應該採用中等強度治療，把低密度脂蛋白控制在75mg/dl或者1.8 mmol/L以下。

五、是不是只要堅持吃藥，冠脈支架術后就不會發生血管再狹窄？

不吃藥一定會得病，一定發生血管再狹窄，吃了葯一定會有幫助，但是不是可以消滅血管再狹窄，答案是不確定的。所以堅持吃藥是必須的。

冠脈支架術后血管發生再狹窄大概有兩種情況：

①術后3個月以內發生血管再狹窄，可能與手術質量、支架本身條件，以及抗凝或藥物治療不太到位有關係。

②術后一年後發生血管再狹窄，可能與冠心病風險預防或植入支架的問題有關。

六、冠脈支架術后血管再堵塞應該怎麼辦？

如果患者發生血管再狹窄，第一件事就是進行冠脈造影。對於冠脈支架術后再狹窄的患者來說，除了藥物治療，首先推薦介入治療。介入治療比再次做搭橋手術，死亡率更低。

為了確保支架后，血管能夠通暢，避免二次狹窄的發生，匈牙利的霍爾瓦特伊斯特萬教授，也有了新的發現，1983年匈牙利的霍爾瓦特伊斯特萬教授研究發現膽固醇增高的原因是人體的膽固醇抗原大量減少，形成膽固醇抗體的不足，造成膽固醇代謝紊亂，使得低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上不斷沉積，從而造成心腦血管疾病和各種退化性疾病的發生、發展。因此，向人體內補充相應的膽固醇抗原，成為治療心腦血管疾病及多種退化性疾病的關鍵所在。

發現了膽固醇抗原的重要性，霍爾瓦特伊斯特萬教授和他的團隊開始了將近三十年的研究。終於在2007年運用於臨床用於治療冠心病和高血脂疾病，其在冠心病的應用中，防栓，溶栓，軟化血管，消除斑塊方面的效果顯著，對於冠心病早期的治療和支架後防治再次堵塞的治療意義重大。

該方案是使用患者自身的血清進行膽固醇抗原的培植，然後注入患者的靜脈。(過程是採集血液進行培植，然後培植過的血清分九次注入患者體內。因為所注入的膽固醇代謝抗原是身體的一部份，因此從不引起過敏性反應或副作用。

這種疫苗的主要作用在於疏通與清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三個月到六個月內會明顯感覺到胸悶，氣喘，心前區疼痛，心悸，乏力的癥狀明顯減輕，在複查結果中，CT檢查中斑塊減少和消失，CT檢查中血栓點消失。

此種治療方法自第一例起，該療法已問世 12 年，沒有病人反應因為血脂上升而患心腦血管疾病的現象。以最保守的統計預測，療效至少持續在 15 年以上。讓人類在攻克心血管疾病領域邁出了重要一步。（醫心國 際