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又冒出來一個併發症,你沒感覺到?半年了,該體檢啦。(體檢清單)

又冒出來一個併發症,你沒感覺到?半年了,該體檢啦。(體檢清單)

只測血糖,遠遠不夠

糖尿病是一種綜合性代謝疾病,血糖只是其中的一項指標。很多糖友只測血糖,不重視血脂血壓,甚至從來沒有測過糖化血紅蛋白和尿酸。

不了解這些指標,就意味著放任血糖、血脂、血壓、尿酸的失控,肆意侵害機體。

不監控併發症,錯過逆轉期

併發症有幾十、上百種之多,需要長期監測,謹防併發症的發生。如果不監測,可能失去逆轉的機會,造成失明、截肢等致殘致死的悲劇。

患者定期檢查可以預防和及早發現各類急慢性併發症,可以避免80%的致殘致死。

有錢沒錢都得體檢

糖尿病是一個慢性病,在每一個階段都要準確了解病情,才能做到早發現、早預防,再也不能因為無知導致的失明、截肢。

所以,說到家一句話就是:有錢沒錢都要定期體檢;現在不體檢,來年肯定還。

每周必查項目

1、血糖

血糖穩定:空腹血糖、三餐后血糖、夜間血糖一周必查一次

血糖不穩定:每天必查一次血糖,以上血糖值輪換進行

空腹血糖正常值:4.4-7

意義:了解血糖控制的一般狀況。空腹血糖高,主要意味著基礎的胰島素分泌能力差。

餐后血糖正常值:4.4-10

意義:餐后血糖高,往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

2、血壓

血壓正常者:每周測一次

高血壓患者:每天測一次

血壓正常值:<130/80

意義:高血壓可以促進和加重糖尿病併發症,如眼底病、腎臟病等。血壓下降10;冠心病、腦中風等血管病變及死亡風險下降35%。

每月必查項目

1、體重

成年人BMI應在18.5-23.9之間;

BMI=kg/m2,體重公斤數除以身高米數的平方。

意義:要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、高血脂等疾病等。BMI≤25,糖尿病發病風險下降58%。

2、腰圍

牢記「男90女85」

男性腰圍不超過90cm,女性腰圍不超過85cm

意義:向心性肥胖(腹型肥胖)對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大。

每三個月必查項目

1、糖化血紅蛋白

<7%

意義:反映患者近3個月的血糖控制情況;糖化血紅蛋白下降1%,眼底病變、腎病等微血管病變風險下降30%。

2、血脂

總膽固醇<4.5

低密度脂蛋白<2.6

高密度脂蛋白>1.1

甘油三酯<1.7

高血脂患者3個月檢查一次

血脂正常者半年檢查一次

意義:高血脂是造成心梗、腦梗等心腦血管疾病的主要原因;糖尿病病友中約60%以上合併血脂異常。低密度脂蛋白<2.6,心血管疾病風險下降25~55%,死亡風險下降43%。

每半年必查項目

1、心電圖

意義:心血管併發症是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管併發症而無癥狀。

提醒:有心前區不適、悶脹疼痛、心律不齊等心臟病徵兆,隨時檢查心電圖。

2、尿微量蛋白

<20

意義:尿微量白蛋白檢查是早期發現腎病唯一方法,腎衰竭風險下降60~70%。

3、視力和眼底

意義:臨床資料顯示,約三分之一的糖尿病病友有眼底問題。眼底檢查是早期發現眼底病變的最佳途徑,失明風險下降60~70%。

4、足部及下肢功能檢查

糖足篩查

下肢神經功能檢查和動靜脈超聲檢查

意義:糖尿病常併發周圍神經病變和糖尿病足,糖足篩查是預防糖足最有效的方法,截肢風險下降50~60%。

5、尿酸及尿常規

男<416

女<360

意義:糖尿病人多合併高尿酸症,檢查尿酸可及早發現並預防痛風發作。

尿常規

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞等多項指標,這些指標可以間接反映病人的血糖水平,明確是否存在酮症酸中毒、有無泌尿系感染等情況。

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