髖部骨折為何「青睞」60 歲以上老人

老人由於骨質疏鬆嚴重，故成為骨折的重災區。有一種骨折，幾乎只「鍾情」於60 歲以上的老人，而且它的危險係數極大，也許就成了人生最後一次骨折。東南大學創傷骨科研究所常務副所長、東南大學附屬中大醫院骨科陳輝主任醫師指出，隨著老齡化社會的進程，老年患者骨折發生率每10 年增加30%，髖部骨折人數也呈4 倍數量上升。因此遇到髖部骨折，應儘快手術，綜合治療才是良策。

根據東南大學創傷骨科研究所的調查數據顯示，在2005~2016 年收治的髖部骨折患者中，60歲以上患者佔88%，其中80~89歲為高發年齡，占近40%。最大年齡髖部骨折患者為103 歲高齡。在性別比例上，女性患者明顯高於男性，女性患者佔64%，男性佔36%。其中大多數都是由骨質疏鬆造成的，更年期后的女性更是骨質疏鬆的重災區，也就成了髖部骨折的集中地帶。另外，老年人髖部肌肉的反應性減退，它不能有效抵消髖部的有害應力，髖部受到外部較大應力的時候，肌肉反應不過來，比如走路打滑，或者下床的時候不小心跌下來了，下肢突然用力或是一扭，沒有明顯的外傷也能發生骨折。

髖部骨折是個「磨人的妖精」，「摧殘」髖部就算了，還「夥同」其他骨折及內科疾病，共同侵害患者健康。不僅如此，「多災多難」的老年人，還被多種基礎病變襲擾。在髖部骨折的合併症中，心血管疾病佔43%，神經系統佔19%，糖尿病佔19%，並且約一半患者合併3種以上的疾病。

研究中顯示，老年髖部骨折后1 年病死率為26%~29%，兩年病死率高達38%。老年髖部骨折因處置不當，只有30%的患者能恢復到傷前的生活狀態。東南大學創傷骨科研究所副所長、中大醫院骨科芮雲峰副主任醫師解釋，髖部骨折直接導致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是，髖骨骨折的併發症常常會導致患者死亡。

據介紹，如果不及時手術，髖部骨折導致長期卧床，可能會引起脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等併發症的發生。

老年髖部骨折后應積極治療，通過手術內固定或關節置換術使病人儘快站立起來。

老年髖部骨折應儘早手術治療，建議65歲以上髖部骨折患者需在48小時內得到手術治療。髖部骨折的老年人如果可以早期活動下肢，能下地最好，即便不能下地，在病床上按照醫生的指導活動也可以。

老人摔倒后不能立即起身，要先判斷自己的意識是否清晰，關節是否能自由活動，是否有出血，大小便是否有失禁等情況。然後，適當活動一下身體，不勉強起身，若不能自主起身，尋找身邊的人立即撥打「120」求救。