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充血性心衰患者該如何運動

充血性心衰患者該如何運動

準備工作:

開始運動前應採取藥物治療控制CHF。有條件應行負荷試驗,以判斷機體對運動的反應,決定安全有效的運動水平。CHF患者安全而有效的目標心率的計算方法為:(負荷試驗中的最大心率-靜息心率)×0.6(或0.8)+靜息脈率。

運動:

運動前適當熱身可以促進血管擴張。至少做10分鐘伸展、慢走或其他活動,勿使脈率超過最大心率的40%~50%。理想的目標是患者在預期的心率範圍內步行或就地蹬車20~40分鐘,每周3~5次。通過間斷訓練,許多患者可達到這一目標。將爬樓梯、室內行走等活動與休息交替進行,如果總的運動時間相同,也能達到持續運動一樣的效果。

運動應採取循序漸進的步驟,一般開始時運動2~4分鐘,休息1分鐘,直到可以運動10~15分鐘。然後逐漸過渡到運動5分鐘,休息2分鐘,總計20~40分鐘,最後應達到持續活動20~40分鐘。患者運動時應有人監護,以確保安全。如果運動前負荷試驗未誘發低血壓、明顯的心電圖改變或心律失常,患者經適當指導后可在家中完成運動方案。

力量運動:

增強呼吸肌(膈肌和腹肌)的運動可減輕呼吸困難、改善生活質量、增強運動耐量。低重量阻力運動(如啞鈴操等)可增強四肢和軀幹肌群的力量,減輕疲乏,一般運動1~2組、每組重12~15次即可使肌肉得到足夠的鍛練。

綜合措施:

針對CHF的藥物治療與運動的作用是互補的。血管擴張劑(如血管緊張素轉換酶抑製劑)與地高辛可改善運動能力,但效果不如運動鍛煉。藥物治療與運動同時進行比單用一種措施更有效。對於幾乎所有的CHF患者,系統的運動應為整體治療的一部分。

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