充血性心衰患者該如何運動

準備工作：

開始運動前應採取藥物治療控制CHF。有條件應行負荷試驗，以判斷機體對運動的反應，決定安全有效的運動水平。CHF患者安全而有效的目標心率的計算方法為：（負荷試驗中的最大心率-靜息心率）×0.6（或0.8）+靜息脈率。

有氧運動：

運動前適當熱身可以促進血管擴張。至少做10分鐘伸展、慢走或其他活動，勿使脈率超過最大心率的40%～50%。理想的目標是患者在預期的心率範圍內步行或就地蹬車20～40分鐘，每周3～5次。通過間斷訓練，許多患者可達到這一目標。將爬樓梯、室內行走等活動與休息交替進行，如果總的運動時間相同，也能達到持續運動一樣的效果。

運動應採取循序漸進的步驟，一般開始時運動2～4分鐘，休息1分鐘，直到可以運動10～15分鐘。然後逐漸過渡到運動5分鐘，休息2分鐘，總計20～40分鐘，最後應達到持續活動20～40分鐘。患者運動時應有人監護，以確保安全。如果運動前負荷試驗未誘發低血壓、明顯的心電圖改變或心律失常，患者經適當指導后可在家中完成運動方案。

力量運動：

增強呼吸肌（膈肌和腹肌）的運動可減輕呼吸困難、改善生活質量、增強運動耐量。低重量阻力運動（如啞鈴操等）可增強四肢和軀幹肌群的力量，減輕疲乏，一般運動1～2組、每組重復12～15次即可使肌肉得到足夠的鍛練。

綜合措施：

針對CHF的藥物治療與運動的作用是互補的。血管擴張劑（如血管緊張素轉換酶抑製劑）與地高辛可改善運動能力，但效果不如運動鍛煉。藥物治療與運動同時進行比單用一種措施更有效。對於幾乎所有的CHF患者，系統的運動應為整體治療的一部分。