牙齒矯正，小心掉入「牙套臉」怪圈

2021/12/25

最近很多人來諮詢牙齒矯正的時候，都提到了一個詞：「牙套臉」。好像只是很小的時候給帶牙套的同學起過「牙套妹」的外號，那麼這個「牙套臉」又是從何而來呢？今天，我就來給大家講講這個「新鮮」的名詞。

「牙套臉」的由來

這個詞簡單來解釋就是：患者對比治療前後的面部情況，出現了顴骨突出，臉頰凹陷的現象。

其實早在幾年前我們就開始關注這個問題了，隨著最近越來越多的成年人因為面部美觀，開始進行牙齒矯正，牙套臉的說法就漸漸凸顯出來了。

很多患者反映這個問題的時候，給了我生動的比喻，比如《指環王》中的咕嚕。

在我這裡做矯正的患者絕大多數為成人，而女性比例又超過九成，可想而知這些愛美的姑娘們心中的困惑和擔憂，但學術界一直對「牙套臉」保持模糊中立的態度，並沒有官方的解答。

「牙套臉」的形成原因

「牙套臉」的形成需要嚴謹的科學研究才能得出結論，這裡我就結合多年來大量成人矯正的病例和自己的矯正親測，來和大家說說「牙套臉」的原因：

1. 咀嚼肌萎縮

戴牙套后因為牙齒的強烈不適感，或者咬合關係的改變，咀嚼肌系統會發生相應退化。而這一退化，就是「牙套臉」形成主要原因之一。咀嚼肌除了下頜兩側的咬肌，還有太陽穴部位的顳肌，大家試想一下，臉頰和太陽穴都瘦下去了，是不是就顯得顴骨突出了呢？

2. 體重下降

很多患者戴牙套后體重都會相應程度的下降，有的是因為牙套導致咬合能力退化，或者覺得戴牙套刷牙麻煩連零食都戒了。對於想減肥的女生來說，藉此減肥再好不過了，但對於本身就很瘦的尤其是面部消瘦的女生來說，這就不是什麼好事了。面部消瘦、臉頰部脂肪流失，這也是導致牙套臉的原因之一。

3. 矯正的方案及方法

基於東方人的臉型，需要拔牙矯正解決齙牙的患者比例很高。那到底拔牙矯正和「牙套臉」有沒有關係呢？我個人認為這兩者可能有一定聯繫。拔牙矯正可以將前牙內收從而達到內收嘴唇的效果，但有時候拔牙內收過多，會導致面型過癟，看上去也會略顯老態，顯現出「牙套臉」。

「牙套臉」的預防和補救措施

其實牙套臉沒有想象中的那麼恐怖，如果事先意識到並且和醫生溝通過，採取適當的措施一定程度上是可以預防的。

1. 要特別當心牙套臉的人群

25歲以上、本身面部消瘦、顴骨本身比較突出、太陽穴欠豐滿，符合這些情況的患者做矯正就要特別小心。

2.「牙套臉」的預防措施

作為專業正畸醫生，如果面對「牙套臉」風險高的患者，要儘可能避免對患者進行咬合干擾大的操作，例如后牙墊高等。每次複診加力也盡量輕，以此緩解患者的不適感與咀嚼時可能會產生的酸楚感。

另外，不同矯正器也有差異，相對輕力的矯正方法讓患者更舒適，比如現在流行的隱形矯治器，患者在吃飯咀嚼時候可以將牙套摘下，這樣相對咬肌影響更小，易於避免「牙套臉」。

而對於患者，切忌因為戴牙套就這個不吃那個不吃，正畸醫生會要求患者不要咬硬物，以免托槽崩掉。但是正常的咀嚼還是要維持，比如可以經常吃些牛肉，橡皮糖這種較韌而不硬的食物，保證咀嚼肌正常工作。

3.「牙套臉」出現的補救措施

本人發現，如果「牙套臉」出現，也會在咀嚼功能逐漸恢復后慢慢自行緩解，但對於面型要求高的患者，矯正後可以通過一些微整形：例如玻尿酸、自體脂肪充填太陽穴、蘋果肌等措施，不僅可以補充流失的軟組織體積，還可以進一步獲得更為立體豐滿的面部輪廓。

以上就是「牙套臉「的預防和緩解方式，需要強調的是：牙齒矯正本身是一個治療，治療目標是牙齒整齊、調整咬合關係，同時改善側面型，對於伴隨的「牙套臉」問題，非常希望得到同行的正視和患者朋友們的正確理解

不要因為一些錯誤的認知，被困入「牙套臉」的怪圈。