腦卒中老人的正確照護方式

張奶奶，一年前腦出血，經醫生搶救，已脫離生命危險。現在奶奶仍躺卧在床，因為她的膝關節僵硬，踝關節和腕關節都發生了嚴重的變形，根本沒辦法行走，家人不禁要問，怎麼會這樣呢？

其實這就是躺出來的後遺症！

對腦卒中老人來說，躺卧姿勢非常重要，躺不好會造成老人關節攣縮變形，那麼如何正確的躺卧呢？

仰卧位

• 老人平躺於床面，頭下墊軟枕；

• 患側肩胛骨和上肢下墊一軟枕，使肩外展，肘伸直，腕關節和手指關節要伸展平放於枕上；

• 患側骨盆下墊薄枕，下肢伸直，膝稍彎曲，膝下墊小枕頭，同時足后墊軟枕，保持腳趾朝上。

健側卧位

• 協助老人翻身至健側卧位，患側在上，不可向前趴至半俯卧位；

• 患側上肢下墊軟枕，肩前屈、伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；

• 患側下肢下墊軟枕，屈髖、屈膝、腳趾稍靠向膝蓋。健側肢體放在舒適位置即可。

患側卧位

• 協助老人翻身至患側卧位，健側在上；

• 頭部枕頭良好的支持，背部用三角枕穩固支持；

• 患側上肢前伸、肩胛骨充分前伸、伸肘、伸腕、伸指、掌心向上，雙手放鬆，放在軀幹上；

• 患側下肢膝蓋稍屈，放在床面上，腳趾靠向膝蓋，健側下肢跨過患側放在軟枕上。

床上坐位

• 床上坐位時，可慢慢搖高床頭，身下墊軟枕；

• 床上放置小桌，十指交叉，患手在外，放於小桌上，上肢向前屈曲、伸肘、伸腕；

• 下肢膝蓋稍屈，取舒適位即可。

腦卒中老人坐輪椅也不簡單！

如何使用輪椅推送腦卒中老人呢？

操作流程

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檢查輪椅

照護老人的過程中，安全始終是第一位的，所以在使用輪椅之前要先檢查輪椅的安全性。包括輪椅的把手、扶手、靠背、坐墊、安全帶、手剎、雙側輪胎和腳踏板。

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放置輪椅

推輪椅至老人要起身的一側，椅背和床尾平齊，輪椅和床沿保持45°角，拉上手剎、翻起腳踏板。

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環抱老人

扶老人慢慢坐於床沿，雙腳落地踩實。照護員一膝抵在老人雙膝內側，雙手環住老人腰部（褲腰帶的地方），並讓老人的雙手搭在肩上，協助老人站起。

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坐至輪椅

照護員將老人慢慢轉移至輪椅坐下，取正確坐姿，系好安全帶，將老人雙腳放在踏板上。

另外，在照護老人時，二毛照護員通常會注意以下幾點：

• 天氣寒冷時，推老人外出，要注意為老人保暖，以防寒冷刺激導致血壓升高與感冒。

  

• 推老人過門檻時，應翹起前輪，使前輪過門檻后再抬起後輪過門檻。遇到下坡時，應倒著推，防止老人摔倒。

  

• 扶老人上下輪椅時，不要拖拉拽老人的雙上肢，以防肩關節脫位。

  

• 轉移過程中要叮囑老人雙腿用力，注意患腿，防止患側腳踝扭傷變形。

  

• 老人在輪椅上需要採取正確坐姿，注意患側肩、手的放置姿勢，不要讓老人的患側手臂垂在輪椅外，以防引起肩手綜合症，即患側手臂紅腫，長期錯誤坐姿甚至引起手腕變形。

那麼腦卒中老人 正確 的坐姿是什麼樣的呢？

將老人的雙手放在膝蓋上或用健側的手扶托患側的手及手腕部，防止腕部下垂。