乙肝、丙肝變成肝硬化？不用怕，6種護理能降低肝癌發生率

前言：之前小編有分析過肝硬化的原因及有效預防的方法，那麼，對於已經因病毒性肝炎（丙肝、乙肝）導致肝硬化的朋友應該怎麼護理呢?

《丙 型肝炎防治指南(2015 年更新版)》中提到：一旦病情發展成為肝硬化，肝癌的年發生率為2% ～4%［1］，其中，輸血后丙型肝炎肝硬化患者的肝癌發生率相對較高。指南中重點指出肝硬化和肝癌是丙肝患者的主要死因【2】，因此肝硬化患者的護理也越 來越受到丙友的關注，下面就4個問題來為大家解答。

肝硬化有什麼癥狀呢？

肝硬化起病隱匿，病程緩慢，潛伏期可達３～５年或更長，臨床上將肝硬化分為肝功能代償期和失代償期。

1、 代償期：癥狀較輕，缺乏特異性，以乏力和食慾減退出現較早，可伴有腹部不適、上腹隱痛和輕微腹瀉、肝輕度腫大、無或有輕度壓痛，肝功能正常或輕度異常。

2、失代償期：癥狀顯著，主要為肝功能減退或門靜脈高壓兩大類臨床表現：

肝功能減退的表現：一般狀況與營養狀況均較差，消化道癥狀、出血傾向和貧血、內分泌紊亂。

門脈高壓症的表現：脾大，側支循環的建立和開放（食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴張）、腹水。

併發症：上消化道出血、肝性腦病、感冒和肝腎綜合症等。

出現一些疑肝硬化癥狀，應該去醫院做哪些檢查？

１、化驗檢查：在失代償期，血常規、尿常規、肝功能、免疫功能出現異常、病毒性肝炎肝硬化的患者，肝炎病毒標記可呈陽性反應，腹水檢查一般為漏出液。

2、影像學檢查：鋇餐檢查可示食道和胃底靜脈曲張，超聲顯像顯示肝的改變。

3、內鏡檢查：上消化道內鏡可觀察靜脈曲張並進行止血治療。

醫生說病毒性肝炎導致的肝硬化應該先做抗病毒治療，那麼除了服用特效藥治療外，日常生活中還需要主意什麼呢 ？

1、休息和活動：代償期患者可參加輕體力勞動，減少活動量。失代償期患者應多卧床休息，可適量活動，卧床時應盡量取平卧位，可適當抬高下肢，陰囊水腫者可用托帶托起，大量腹水者可取半卧位，避免劇烈咳嗽、打噴嚏和用力排便等。

2、飲食護理：應該多攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，對血氨偏高者應限制水鈉，鈉限制在500~800mg/日，進水量限制在1000ml /日，少食高鈉食物如鹹肉和醬菜。多食新鮮蔬菜和水果，避免刺激性強、粗纖維和較硬的食物，應戒煙忌酒。

3、身體癥狀觀察：觀察腹水和下肢水腫的消長、定期測量腹圍、體重的變化。

4、用藥護理：應該按醫師處方服用特效藥，以免服藥不當加重肝臟負擔和肝功能損害。

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5、皮膚護理：常規皮膚護理外，應注意沐浴時避免水溫過高，或使用有刺激性的皂類和沐浴液，沐浴后使用性質柔和的潤膚品，皮膚瘙癢者諮詢醫生進行止癢處理，勿用手抓癢，以免皮膚破損和感染。

6、心理護理：有時可能會出現焦慮、消極悲觀、甚至絕望的心理反應，不要太壓抑自己，可以多和朋友傾訴，多參加社交活動。

我是乙肝肝硬化，需要長期治療，經濟壓力很大，感覺治不起了怎麼辦？

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原文來自微信公眾號「360丙友之家」

參考文獻

1， EL － SEＲAG HB，ＲUDOLPH KL． Hepatocellular carcinoma: epidemiology and molecular carcinogenesis［J］． Gastroenterology， 2007，132(7) : 2557 －2576．

2， 中華醫學會肝病學分會. 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 中華實驗和臨床感染病雜誌電子版, 2015, 29(5):1-19.