面部無緣無故地反覆紅腫、乾燥、脫皮、瘙癢，這不是皮膚過敏！

有一些患者，面部經常會「無緣無故」地反覆紅腫、乾燥、脫皮、瘙癢。即使多次求醫，生活中小心翼翼地使用化妝品，皮損仍會經常複發、經久難愈。其實，這就是敏感性皮膚的癥狀。

鄭州市中心醫院皮膚科（鄭州市皮膚病醫院）主任醫師彭希亮介紹，敏感性皮膚，是指在生理或病理條件下發生的一種皮膚超敏反應狀態，常見於中青年人，發病部位主要是面部。彭希亮主任指出，敏感性皮膚常見癥狀有潮紅、紅斑、刺癢、刺痛、刺激感、乾燥不適、脫屑、皸裂、細小丘疹、滲出、結痂。患者常常表現為對熱敏感，有時甚至會對簡單的護膚品和水都不能耐受，皮疹反反覆復，難以根治，很多患者都表現出痛苦焦慮的情緒。□ 記者 蔡建華

多原因引發敏感性皮膚

彭希亮主任指出，造成敏感性皮膚的關鍵因素是皮膚屏障被破壞。健康的皮膚表面有一層油脂膜保護層，這層油脂膜主要由皮膚分泌的汗液、皮脂、神經醯胺和凋亡的表皮細胞（即死皮）組成，起到保護皮膚、防止外界刺激的作用。因為個體差異、外在護理不當和自身皮膚病變等因素，導致皮膚表面的油脂膜保護層被破壞，就會造成敏感性皮膚。

彭希亮主任介紹，油脂膜保護層被破壞的內在因素，主要是遺傳、年齡、性別、激素水平和精神等，其中皮膚油脂缺乏和表皮薄嫩者易出現敏感性皮膚。

外在因素包括季節交替、溫度變化、過度清潔皮膚、使用添加激素的面膜、長期外用糖皮質激素類或剝脫刺激性藥物等。除此之外，大約66%的女性特應性皮炎患者和57%的玫瑰痤瘡患者都出現過敏感性皮膚，其他如痤瘡、濕疹、接觸性皮炎等治療不當也可引發敏感性皮膚。

敏感性皮膚不是皮膚過敏

彭希亮主任表示，造成敏感性皮膚的誘因，主要是局部皮膚完整性受損和角質層剝脫變薄。準確來說，就是人的皮膚屏障功能受損，導致皮膚敏感性增加。受損部位皮膚接觸外界的任何刺激都會發生炎症性反應。敏感性皮膚一般沒有特定過敏因素，也沒有過敏原，發病局限於屏障受損部位如面部等，停用護膚用品亦難治癒。

而皮膚過敏，是指健康皮膚因接觸外界某種物質產生的接觸性皮炎，這種物質就是過敏原，它可能是花粉、藥物，也可能是染髮劑或化妝品的某種成分。主要表現是，凡接觸到這種物質的部位，比如頭皮、面部、手等都會出現紅腫、瘙癢等過敏反應，停止接觸容易治癒。所以敏感性皮膚不是皮膚過敏。

彭希亮主任指出，敏感性皮膚一般在兩種情況下複發。第一種，皮膚在正常狀態下，接觸到略強的刺激物，會表現出刺激性皮炎、損傷性皮炎等。第二種，皮膚在非正常狀態下，比如剛經歷燥熱環境或過度清潔后，哪怕沒受到什麼刺激，也會立即出現紅斑、潮紅、不適、刺激感、刺痛等不良反應。

預防複發三原則：合理護膚、避免刺激、耐心調理

修復受損的皮膚屏障，是治療敏感性皮膚的重要措施。彭希亮主任指出，患者在積極配合醫生治療敏感性皮膚的同時，也要遵循預防複發的三個原則：

第一，合理護膚。以溫和清潔、舒緩保濕為原則，禁用去角質產品，建議使用溫水洗臉，次數不要過多，可以根據季節的變化選擇具有修復皮膚屏障功能的醫用護膚品。

第二，避免刺激因素。不吃辛辣食物，減少飲酒，避免情緒的劇烈波動，避免處於密閉的熱環境，避免濫用化妝品，注意嚴格防晒。

第三，耐心調理。敏感性皮膚極易反覆發作，需要足夠的時間來修復皮膚屏障，患者必須要做好長期「戰鬥」的心理準備，保持耐心，樹立信心，在醫生指導下治療。

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